聊到乳腺癌，许多人第一反应可能是“会不会遗传？”或“是不是只和女性有关？”。其实简单来说，乳腺癌是发生在乳腺组织里的异常细胞增生，这类细胞失控增长，最后可能形成肿块。乳腺癌大致分为两类：一类开始于乳腺导管（大多是导管癌），另一类起源自乳腺小叶（小叶癌）。这就像花园里有两处地方更容易长出杂草，不过一旦扎根，都值得重视。

根据国际癌症研究中心的数据显示，乳腺癌是全球女性最常见的癌症之一。发病率逐年上升，但医学领域的治疗方式也在不断进步。在普外科门诊，会常遇到患者因乳房出现新情况而前来咨询。每个人的身体状况不同，乳腺癌的表现和影响也不完全一样。但有一点很明确：早发现、早诊治可以让治疗效果大提升。

乳腺癌的信号并不是一下就很明显，早期可能没有什么特别感觉。随着疾病发展，部分症状会变得更突出。这里举些生活中常见的例子：

• 乳房肿块： 绝大多数患者最常发现的症状就是无痛性肿块。有时候这个肿块像硬币那么小，摸起来比较结实，但是并不痛。有朋友形容，就像“乳房里多了一颗小坚果”。
• 乳头或皮肤变化： 比较明显的表现包括乳头凹陷、乳晕出现色素变化、皮肤像橘子皮一样增厚。假如在照镜子或洗澡时发现这些变化，不要犹豫，建议尽快就医。
• 异常分泌物： 如果乳头出现血性或者颜色异常的分泌物，也要提高警惕。这是乳腺导管受影响的信号。

很多因素可能影响乳腺细胞增殖异常，下面简单梳理一下常见机制：

• 荷尔蒙紊乱： 雌激素和孕激素让乳腺组织定期“生长-休息”，长期暴露在高激素环境下，细胞修复压力大，容易出现异常增生。比如初潮早、绝经晚或者激素替代治疗都和发病概率升高相关。
• 遗传因素： 家族里有乳腺癌病史、携带BRCA1/BRCA2等基因突变风险会高出许多。也有报告指出遗传相关的乳腺癌多发于发病年龄偏早的女性群体（Eccles et al., 2016）。
• 环境和生活习惯： 长期吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动都会增加乳腺癌概率。世界卫生组织数据表明，这些因素可以解释发达国家乳腺癌日益增长的趋势之一（Parkin, 2008）。
• 年龄： 50岁以后发病率显著增加，但并不是说年轻女性就绝对安全，只是风险比较低。

检查乳腺癌，流程通常比较清晰，目的是搞明白“有没有问题”和“具体是啥问题”。

• 乳腺X线（钼靶）检查： 这是常规筛查手段，能早期发现细微的肿块或钙化点。适合40岁以上或有家族史女性，每1-2年做一次。
• 乳腺超声： 年轻女性乳腺组织致密，超声波检查更合适。这个检查相对无创，能看到囊性和实性肿块的区别。
• 组织活检： 如果影像发现可疑结节，医生会根据情况取少量组织，再显微镜下确定是否是癌症。活检结果直接关系到治疗决定。
• 其他辅助检查： 比如磁共振和基因检测、淋巴结B超等，帮助评估病变范围和分型，辅助综合判断。

得到乳腺癌诊断后，治疗方式会因人而异。通常普外科是最早介入的科室，患者在这里决定治疗方向。常见治疗包括：

• 手术切除： 是最常见方式，早期病灶可以考虑局部切除甚至保乳手术。部分情况需要切除整个乳腺。
• 放射治疗： 对局部控制复发非常重要，尤其对手术后高风险、病灶较大或淋巴结受累者。
• 化疗： 适合病情相对进展或高危患者。可在手术前后辅助使用，以减少复发率和转移风险。
• 内分泌及靶向治疗： 适合部分雌激素受体、HER2阳性患者，精准调控治疗，副作用相对更可控。

预防乳腺癌，重在长期、稳定的健康习惯。如果你关心家人和自己，这几项日常实践可以从现在开始：

• • 🥗 新鲜蔬菜水果：富含抗氧化物，有助细胞修复。建议餐有新鲜蔬菜，水果每天1-2份。
• 🧘‍♀️ 规律运动：每周至少150分钟快步走或游泳，帮助体重控制，降低乳腺癌相关风险。
• 🥛乳制品适量：部分研究显示适度饮用牛奶可补钙，有利整体健康，每天200ml为宜。
•  睡眠规律：保证每晚7-8小时充足睡眠，可以帮助荷尔蒙水平平衡。⚕️ 定期筛查：40岁后建议2年做一次乳腺钼靶检查，家族史强烈者可提前检筛。

从乳腺癌的发生、发展到治疗和预防，这一路真的没那么神秘，但也容不得侥幸心理。学会自我观察，遇到可疑症状就及时咨询医生，不要拖延。同时，无论工作多忙，新鲜蔬果和适度运动永远值得坚持。一些患者经历表明，保持乐观也是恢复的重要部分。遇到难题别怕“多问”，只有了解了，心里才不慌。

• 任何持续的乳腺不适都要引起重视；检查结论以正规医院诊断为准。
• 治疗过程中，副作用有办法减轻——与医生共同制定个性化康复计划效果会更好。
• 家族有乳腺癌经历的女性建议定期筛查，别觉得自己“还年轻”。

剩下的，就是相信医学、尊重自己身体的每一个小变化。乳腺健康关乎每个家庭，简单行动，能换来一份宁静的生活心态。