简单来讲，肝肿瘤就是肝脏里长出了不正常的组织块。它可以是良性的，比如肝血管瘤，也可能是恶性的，比如肝细胞癌。肝脏这个“工厂”每天要过滤大量血液，各种细胞不断更新，如果有一部分细胞“失控”，不停分裂、不受约束，很可能就会形成肿瘤。

肝肿瘤分两大类：良性和恶性。良性肿瘤往不会扩散，症状轻微，有时甚至无需处理。而恶性肿瘤（比如肝癌），则可能破坏肝脏功能，还能转移到其他地方。这就是我们为什么平时要关注肝脏健康，尤其是有慢性肝病的人。

很多肝肿瘤，早期时基本没有强烈的症状。偶尔可能感到腹部微不适，或者吃饭后觉得饱的快。也有人白天没力气，精神不佳，容易误当成普通劳累。其实，轻微、偶尔的腹部隐痛或食欲减退，都是最早的“小提示”。

随着肿瘤变大，症状可能就会变得明显。比如——上腹持续性胀痛，不管白天还是晚上都困扰你；体重不知不觉下降，而且食欲也直线降低；严重时，皮肤和眼睛变得发黄（医学上称为黄疸），有的患者还会出现腹部摸到硬块，或者出现腹水、肝区明显疼痛。如果这些表现持续存在，就需要尽快到医院检查一下了。

肝肿瘤的形成，和很多生活习惯及基础疾病密切相关。最突出的原因之一，是慢性肝炎病毒感染，特别是乙型、丙型肝炎（HBV、HCV）。长期感染，会导致肝细胞反复损伤，增加细胞变异可能。根据研究，慢性乙肝携带者患肝癌的风险要高出普通人5-10倍（Beasley et al., 1981）。

另一方面，肝硬化也是重要因素。肝硬化其实可以理解为肝脏的“瘢痕化”，一旦形成，肝细胞更容易出问题，发生恶性变。除了肝炎，过度饮酒、肥胖、糖尿病和脂肪肝都可能增加肝硬化几率，同时也提升了肝肿瘤风险（Singal & El-Serag, 2015）。

此外，环境中一些致癌物——比如黄曲霉毒素（在变质的花生、玉米中容易出现），也是推动肝细胞癌发生的“危险推手”（Liu et al., 2016）。遗传因素虽不是主因，但有家族癌症史的人需特别注意。年龄大于50岁的人患肝肿瘤概率会逐渐升高。

• 慢性肝炎病毒感染
• 肝硬化（多因炎症、酒精、代谢紊乱）
• 饮酒过量
• 长期肥胖和糖尿病
• 摄入致癌物（黄曲霉毒素）
• 年龄和家族史

怀疑肝肿瘤时，医生首先会让你做影像学检查，包括肝脏超声、CT或磁共振（MRI）。这些技术可以清楚看到肝脏里的异常包块。对有肝病史的人来说，定期影像检查非常重要。

血液检查也是必不可少的一步。主要包括肝功能检测和肿瘤标志物测定——像甲胎蛋白（AFP），如果升高，可能提示肝细胞癌风险。此外，有的患者还需做CT或骨扫描，看肿瘤有无扩散情况。

• 肝脏超声（常规筛查）
• CT/MRI（分辨肿瘤类型与大小）
• 肝功能检测（ALT、AST、胆红素等）
• 肿瘤标志物（AFP等）

治疗肝肿瘤的方法，总体要根据肿瘤类型、分期和身体状况决定。对于良性肝肿瘤，部分病例只需观察，并不一定需要手术。有些肿瘤体积大或有破裂风险，医生可能建议手术切除。

恶性肿瘤，如肝细胞癌，选择更加多样。外科手术是首选之一，但要看肝脏剩余功能是否允许。不能手术的患者，则会用射频消融、介入治疗（如TACE）、放疗或者化疗。部分人还适合靶向药物（如索拉非尼）或免疫治疗。有没有骨或淋巴结转移，也会影响方案选择。经历过这些疗法的人，记得定期随访。

• 手术切除（可疑肿块或部分肝叶）
• 射频消融（部分小肿瘤）
• 介入治疗（TACE等）
• 药物治疗（化疗、靶向、免疫）
• 放射治疗（转移或晚期）

说到预防肝肿瘤，最有效的办法是主动管理肝脏健康。比如，坚持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂肪食物摄入。运动也是不错的选择，每周几次散步、慢跑，对保持体重和血糖有好处。推荐蛋白质丰富的食物，例如——鱼、豆制品、鸡蛋——既补充营养，又不增加肝脏负担。

• 胡萝卜 🥕 —— 其中的β-胡萝卜素有助保护肝细胞，建议每周搭配多种蔬菜食用。
• 西兰花 🥦 —— 富含抗氧化物，有益改善肝脏代谢。每次餐食可添加一小份。
• 苹果 🍎 —— 纤维含量高，帮助消化系统减轻肝脏压力。适合早餐或下午茶适量食用。
• 优质蛋白（豆制品、鱼类、鸟肉）—— 帮助肝脏细胞修复，适量摄取可增加整体健康。

另外，定期体检也是维护健康的重要步骤。尤其是家族有肝病史、或本身感染乙肝、丙肝者，建议每年做一次肝脏B超和肝功能检查。如果有长期腹部不适，体重突然下降、出现黄疸等情况，请尽早联系医生，选择正规医院的肝病专科为好。

疫苗保护很关键。乙肝疫苗能显著降低肝癌风险（Chang et al., 1997），出生后按时接种，日后患肝癌的几率大幅下降。相关的个人卫生习惯也不可忽视，比如避免针头共用和不安全的输血等，都能帮助减少病毒传播风险。