说起来，肺癌听上去有些遥远，但它其实可能就发生在身边：家人中有人总咳嗽，说不定会让你忍不住多问几句——“要不要检查一下肺？”
肺癌，就是在肺部出现了异常的、不受控制增生的细胞，慢聚成肿块。这种肿瘤如果不早点发现和处理，会影响正常呼吸，就像家里管道突然变窄，空气流通受阻。
据世界卫生组织报告，肺癌已成为全球高发且病死率最高的癌症之一（Bray, F., et al., 2018）。
小结一下，肺癌不分年龄和性别，只是高发人群以中老年男性居多，发现得早和及时治疗能减轻不少负担。

有一位80岁男性朋友，最初只是觉得脖子下有个小包，没怎么在意，没想到几个月后进展并出现明显的不适症状和转移。当身体发出持久、增重的信号时，千万别拖，及时就医。

• 1. 吸烟与二手烟暴露
  吸烟是全球公认的头号肺癌诱因。烟雾里的有害物质会伤害支气管的内皮细胞，时间久了，细胞反复修复出错，最终形成异常增生。值得一提的是，二手烟对家里的老人、小孩也有不小影响（Hecht, S. S., 2012）。
• 2. 环境与空气污染
  比如雾霾天多、室内装修材料挥发出的有害气体（甲醛等），反复接触会增加风险。长时间在高污染区生活的人，肺癌发生率更高（Hamra, G. B., et al., 2014）。
• 3. 职业暴露
  有的人工作环境接触矿物粉尘（如石棉、铀、煤尘），这类人多年下来肺癌风险大幅上升。
• 4. 遗传因素 & 年龄
  肺癌也存在家族聚集性。有家族成员得过肺癌，个人罹患风险明显升高。同时，年龄越大，细胞积累DNA损伤的机会更多，60岁以上高发。

需要提醒的是，生活环境和个人习惯同等重要，不能指望“天生抗癌”。

有症状时，主动和医生沟通是否需要做进一步检查，不用担心麻烦，准确诊断比什么都重要。

• 1. 手术治疗
  适用于发现较早、无远处转移的患者，把肿瘤“连根带土”清干净。不过不是所有阶段都能手术（Travis, W. D., et al., 2015）。
• 2. 放疗
  用高能射线“定点清除”肺部或转移部位细胞，经常和手术、化疗联合使用。
• 3. 化疗
  药物通过血液循环杀灭全身异常细胞。对广泛期肺癌和小细胞癌特别常见。
• 4. 靶向治疗&免疫治疗
  针对癌细胞特定通道，“对症下药”。部分分子变异的患者选择靶向药物，副作用较传统药轻。免疫疗法能让自身免疫系统“觉醒”识别异常细胞，用于部分适应症。

以刚才那位80岁男性为例：他起初通过化疗及免疫联合获得不错缓解，又在局部转移灶加做了分次放射。出现脑转移后，治疗方案及时更换为全脑放疗和免疫药维持。这说明，每个人方案要因病、因期、因体质调整，听专业医生建议很关键。

• 1. 多吃新鲜蔬菜水果 ： 丰富的维生素和膳食纤维帮助修复细胞。比如，每天早晚餐配一碟清炒西兰花或者胡萝卜，有助于肺部保持良好状态。
  [研究支持：Freudenheim, J.L., et al., 2010]
• 2. 注重蛋白供给 ： 新鲜鸡蛋、鱼肉或豆制品，每天摄入适度蛋白，帮助体力恢复，也支持损伤细胞的修复。
  [参考：Nutritional support in cancer care]
• 3. 保持良好作息，避免频繁熬夜
• 4. 适当运动 ： 每天步行、慢跑三十分钟，增加肺活量，对增强身体免疫力有好处。
• 5. 定期检查 ： 40岁以上的朋友、有肺癌家族史的人群，每年安排一次低剂量胸部CT或相关体检，有异常及时复查。
• 6. 选择医疗机构 ： 一旦家中有人出现持续咳嗽、咯血等表现，优先去有肿瘤专科和多学科团队的正规医院就诊。

其实，很多健康问题从日常一点点积累开始，通过微小的改变就能积累出实在的效果。生活方式管住了，比单一追求吃药更可靠。