01 乳腺癌：别让陌生成为疏忽

在日常生活里，乳腺癌或许听起来有些遥远。但它其实是女性中发病率最高的恶性肿瘤之一。据全球数据统计，每8位女性中可能就有1位在一生中面临这个挑战（McDonald et al., 2016）。乳腺是负责泌乳的器官，内部由导管和小叶组成。乳腺癌多起源于这些组织中的异常细胞增生，悄无声息时就可能已在乳腺“潜伏”。

正因为早期变化常难以察觉，许多女性初时并不在意，错过了更容易治疗的黄金时间。了解乳腺癌是什么，才能更有底气面对和预防它。💡

02 重要信号：这些症状要小心

• 1. 乳房肿块
  通常最常见的表现。有时候像颗硬币那样的小“结”，用手摸起来质地较硬，活动度减弱。
  举个例子，有位40岁女性体检时发现左侧乳房有硬结，后被确诊为早期乳腺癌。这个故事说明，肿块不一定疼痛，也不一定成长得很快。
• 2. 乳头分泌物
  偶尔乳头流出不明液体，尤其是带血色、单侧持续性分泌，需要引起重视。
• 3. 皮肤或乳头改变
  乳房皮肤出现“橘皮样”粗糙、凹陷，乳头内陷或者位置改变，都是异常信号。
  不过，大部分皮肤变化事实上来自良性问题，但若伴随肿块，还是建议及时就医。
• 4. 淋巴结肿大
  腋下淋巴结肿大，特别是单侧、质地坚硬，可能是局部扩散的表现。

这些症状持续一两周还未自行缓解，或发展明显，别轻易拖延。乳腺癌并不只是疼痛才危险，安静的变化同样需要警觉。🩺

03 为什么会得乳腺癌？机制你得知

1. 荷尔蒙水平影响
女性终生暴露的雌激素水平增高，会促进乳腺组织增生，增加基因突变几率（Yager & Davidson, 2006）。初潮早、绝经晚、未生育或哺乳时间短都是风险较高的典型。

2. 遗传和家族史
BRCA1/2基因突变，是目前明确相关的高危因素。若母亲或姐妹曾患乳腺癌，其风险可升高2-3倍（Mavaddat et al., 2013）。

3. 免疫系统与生活习惯
长期精神压力、肥胖、缺乏运动，都会通过影响免疫和激素环境，提高乳腺细胞发生异常的几率。生活中，规律作息和均衡饮食对女性健康有积极意义。

4. 年龄相关性
年龄增加本身也是风险之一。绝大多数乳腺癌诊断发生在50岁以后，不过年轻女性同样不能掉以轻心。

需要特别说明，患病几率受到多种因素叠加。单一原因不足以决定一定会患癌，但多个高危因素同时存在，风险就会显著上升。

04 乳腺癌：怎么检查？详细解读

医学检查可以帮助穿透“迷雾”，判定乳腺健康与否。乳腺癌主要依靠三项手段诊断：

1. 乳腺X线摄影（钼靶）
   对于40岁及以上女性，建议每1-2年1次常规检查。它能发现尚未形成肿块的小钙化点，是早发现的利器。
2. 乳腺超声
   对于年轻女性、乳腺较致密者更友好。主要用于分辨肿块性质（实性或囊性）。
3. 组织活检
   一旦发现可疑结节，通过提取细胞确定类型。正如那位被确诊为左乳浸润性导管癌的女性，术前正是活检给出了肯定诊断，随后顺利接受了手术和化疗。

检查过程中，医护会详细说明步骤。对于检查紧张的朋友，可以提前了解流程，或与医生沟通缓解压力。有任何不适、家族病史、乳房变化，建议尽快选择正规医院乳腺专科或外科就诊。

05 治疗方式与预期效果：现代乳腺癌已可控

乳腺癌已不再是绝对“不可战胜”的敌人。现在的治疗手段多样，按分期及个体情况灵活选择，效果显著提升（Siegel et al., 2024）。

• 1. 手术治疗
  早期患者大多可选择乳腺部分或全部切除术，切除范围视病灶大小和位置而定。配合保乳重建，可兼顾治疗和美观。
• 2. 药物治疗
  包括化疗、内分泌疗法（调整体内雌激素）、靶向药物（针对特殊基因突变）。以左乳IA期患者为例，术后接受化疗辅助维生素和胃肠药物，既巩固疗效，也减少副作用。
• 3. 放疗与其他手段
  对腋下淋巴结阳性或肿瘤较大患者，联合放疗助于降低复发风险。

经验证，早期乳腺癌手术+辅助治疗，5年生存率可高达90%以上（DeSantis et al., 2019）。归根结底，发现越早、分型越明确，应对方式越多，疗效更安心。

06 乳腺癌日常管理：善待自己每一天

1. 营养均衡，合理饮食
   🥦 西兰花 + 抑制异常细胞 + 每周2-3次烹调小炒
   🥛 牛奶 + 丰富蛋白质 + 每天1-2杯
   🍚 全谷类 + 倡导肠道健康 + 主食搭配一碗燕麦、糙米
2. 作息规律，适度运动
   推荐每周至少150分钟中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳。睡眠尽量保持6-8小时，有益调节激素，提升免疫力。
3. 定期体检，自我检查
   30岁后建议每月例行乳腺自检，40岁后每年一次专业体检，尤其家族中有乳腺病史的女性别忽视。
4. 保持积极心态
   长期情绪紧张会影响身体免疫，建议通过阅读、交流、冥想等方式发现生活乐趣。
5. 规范用药，避免随意停药
   治疗期间严格遵医嘱调整药物方案，若出现不适可及时和医生沟通。
6. 术后护理
   拥有输液港的朋友，按时维护、清洁；配合冰敷、隔物灸等措施有助于缓解不适。手术疤痕愈合良好是恢复的好征兆。

其实，健康管理不是高难度任务，而是日积月累的小改变。不妨邀请妈妈、闺蜜一起关心身体，定期体检互相鼓励。💗

07 小结和建议：好生活，从了解开始

乳腺癌其实并不可怕，关键在于早识别、主动管理。就像日常保养家里的一株花，需要定期检查、悉心照料。只要关注身体的变化，科学生活方式加上现代医疗支持，会让健康之路更有底气。

📚 主要参考文献

• McDonald, E. S., Clark, A. S., Tchou, J., Zhang, P., & Freedman, G. M. (2016). Clinical Diagnosis and Management of Breast Cancer. Journal of Nuclear Medicine, 57(Suppl 1), 9S-16S.
• Yager, J. D., & Davidson, N. E. (2006). Estrogen carcinogenesis in breast cancer. New England Journal of Medicine, 354(3), 270-282.
• Mavaddat, N., et al., (2013). Cancer risks for BRCA1 and BRCA2 mutation carriers: results from prospective analysis of EMBRACE. Journal of National Cancer Institute, 105(11), 812-822.
• DeSantis, C. E., Ma, J., Goding Sauer, A., Newman, L. A., & Jemal, A. (2019). Breast cancer statistics, 2019. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 69(6), 438-451.
• Siegel, R. L., Miller, K. D., Fuchs, H. E., & Jemal, A. (2024). Cancer statistics, 2024. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 74(1), 17-48.