肺癌:了解疾病、识别症状、科学应对
坐在家里,偶尔咳嗽几声,很多人可能会觉得是感冒、天气变化。从街头散步到医院体检,“肺健康”这个话题其实和我们每个人都有关。有些肺部问题悄出现、难以察觉,不知不觉间可能带来不小的影响。今天,我们就用实在的生活例子聊“肺癌”——一种需要高度关注、但可以科学面对的疾病。
01 简单来说,什么是肺癌?
肺癌是一种发生在肺部的恶性肿瘤,源于肺中的异常细胞持续生长,比起普通的炎症,它更像是“城市里突然出现的不速之客”,干扰肺的正常工作。全球每年因肺癌而失去生命的人数居高不下,世界卫生组织数据显示,肺癌在所有癌症中致死率排行靠前(WHO, 2021)。这类癌症分为几种类型,其中非小细胞肺癌最为常见,其发展过程涉及多种基因突变和环境因素(Herbst et al., 2018)。
简单点说,肺癌的关键就是肺内的一小部分细胞“变坏了”,它们的增殖、扩散,影响呼吸系统的正常运行。早期往没有明显异常,这也是许多人难以及时察觉的原因。认清这些基本概念,让我们日常针对肺部异常更为敏感,也为早期发现和管理开了个头。
02 哪些症状是肺癌的警报?
- 😶🌫️ 持续咳嗽:不是偶尔咳,而是连续咳嗽、几周都没好转。咳嗽加重甚至有时伴随血痰。
- 💨 呼吸困难:走路时气短,上楼梯觉得喘不过气来,和以往相比明显吃力。
- 🫁 胸痛:像是胸口闷,或者活动、呼吸时感觉疼痛,位置不太固定,尤其是不能用常见病解释的那种痛。
- 💤 体重下降、容易疲劳:没刻意减肥却瘦了很多,或者总觉得没有劲。
- 🩺 声音嘶哑,反复肺部感染:没有明显感冒却老是声音嘶哑,或肺部不好,常要吃抗生素。
说起来,这些症状很容易被忽略。比如说,有位55岁男性,平时不抽烟,偶尔咳嗽没太在意,后来发现咳嗽持续、胸口不适、体重下降,去医院一查,才确诊为肺腺癌。这说明即使没有明显高风险习惯,warning signal同样重要。如果你出现类似“持续、明显变化”,不要等“自然好”,建议及早到医院做系统检查。
03 为什么会得肺癌?病因到底在哪里?
深夜加班或路边烧烤,一根烟点燃的同时,肺部也悄接收到不利信号。肺癌的发病原因比较复杂,很多来自生活习惯、环境,也有一部分和遗传相关。
注意,这些因素是病因,不是判决书。了解来源,才能做好生活选择和健康监测。
04 肺癌要怎么查出来?
如果有关怀自己的家人出现持续性肺部症状,最好的办法是通过医学检查来确定原因。一般来说,肺癌诊断分以下几步:
- 影像学检查:包括胸部X光、CT(计算机断层扫描);CT能够发现肺部异常 “阴影”,对肿块、扩散情况比较敏感。
- 肺功能测试:检测肺的通气和换气能力,帮助评估肺癌对呼吸能力的影响。
- 病理活检:通过穿刺或者气管镜取出少量肺部组织,显微镜下分析细胞类型。从一份2022年病例来看,患者因持续症状住院,CT发现左肺肿块,最终穿刺病理确认了为肺腺癌。这种确诊方法很关键。
- 其他配套检查:比如骨显像排查是否有远端转移、腹部B超评估其它器官状况等。
只要你出现“持续咳嗽”、胸痛、呼吸困难这些症状,或有家族史、相关职业暴露,建议不要犹豫,及早到正规医疗机构就诊。检查方式由专业医生根据具体情况选择,不必自己纠结哪种最合适。
05 治疗肺癌,现在有哪些种办法?
肺癌治疗是一段“对症下药+个体化调整”的路,每个人情况都不同,所以方案要由医师结合病理类型和身体状况定制。治疗方式主要分为以下几类:
根据一例55岁肺癌患者,确诊后连续多周期化疗和免疫药物联合应用,并根据病情动态调整方案。这提醒我们:肺癌治疗没有“一刀切”,医生根据每个人情况来调整计划,治疗目标不仅是延长生命、更是提高日常生活质量。
06 日常怎么做才有益于肺健康?
日常管理,并不意味着生活枯燥。适当调整作息,保持心情愉快,也是帮助肺健康的好方法。如果你或家人肺癌病程稳定,但觉呼吸不畅或活动能力下降,可以和医生沟通定制康复锻炼计划,将运动、饮食、心理支持结合起来,维持最佳状态。
参考文献
- Herbst, R. S., Morgensztern, D., & Boshoff, C. (2018). The biology and management of non-small cell lung cancer. Nature, 553(7689), 446-454. https://doi.org/10.1038/nature25183
- Samet, J. M., Avila-Tang, E., & Boffetta, P. (2009). Lung cancer in never smokers: clinical epidemiology and environmental risk factors. Seminars in Oncology, 36(6), 446-455. https://doi.org/10.1053/j.seminoncol.2009.09.006
- Turner, M. C., Krewski, D., Pope, C. A., et al. (2017). Long-term ambient fine particulate matter air pollution and lung cancer in a large population-based Canadian cohort. Environmental Health Perspectives, 125(7), 077020. https://doi.org/10.1289/EHP2171
- Reck, M., Rodríguez-Abreu, D., Robinson, A. G., et al. (2016). Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1–Positive Non–Small-Cell Lung Cancer. The New England Journal of Medicine, 375, 1823–1833. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1606774
- World Health Organization. (2021). Cancer. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer


