在很多人的生活里，乳腺癌这个名字其实并不陌生。偶尔在体检中心，或是和朋友唠家常时，我们常会听到：“谁最近查出了乳腺有问题，要去医院做检查。”说起来，乳腺恶性肿瘤就是大家熟知的乳腺癌，是乳腺里的异常细胞无序生长引起的一种肿瘤。按照统计（American Cancer Society, 2024），每8个女性中，大约就有1人在一生中会罹患乳腺癌，是全球范围内女性恶性肿瘤发病率最高之一。
乳腺癌不仅仅影响女性健康，也对家庭产生较大压力。早期发现、及时诊断和科学治疗，可以极大改善患者的预后。所以了解这个疾病，并学会在日常生活中识别风险，是每个人都应该掌握的健康常识。
🧬 简单来说，乳腺癌是一种起源于乳腺导管或腺体的恶性肿瘤，能随着时间发展而影响身体其他部位。

乳腺恶性肿瘤并不是一开始就明显，很多人初期仅是偶尔感觉乳房有点不适，或者在洗澡时摸到一个小包块。

• 👀 轻微、偶尔变化：有些人在乳房自检时，发现摸到柔软的、无痛的小结节；或者偶尔乳头出现极微量的乳白色分泌物。大多数情况下，这些早期变化很容易被忽视。
• 🔔 持续、严重警示：如果乳房出现不消退的硬块，触感坚实、边界不规则，或皮肤有明显凹陷、变厚，乳头溢液变为粉色甚至带血，并伴随乳房疼痛。这些属于较明显的异常，尤其当肿块越来越大、质地愈加坚硬时，要高度警醒。
• 🌸 附加症状：如腋窝部出现肿块或疼痛，有时候也会有乳房皮肤红肿、瘙痒、乳头外形变化等。

如果上述症状持续两周以上或越来越明显，应尽快就医。

乳腺恶性肿瘤的形成，并非偶然。研究发现，乳腺癌的发生与多种因素有关（Siegel RL et al., "Cancer statistics, 2024," CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2024）。这里有几个核心原因：

• 📚 遗传易感性：一些家族患病史较多的人，体内BRCA1和BRCA2基因可能出现突变，这类人群更容易患乳腺癌，占所有病例约15%-20%。
• 🕰️ 年龄因素：年龄增长是无法改变的风险。40-50岁以后，乳腺癌发病率明显升高。
• ⚙️ 激素水平变化：长期暴露在高雌激素环境，比如月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等，也会提升风险。
• 🏃 生活方式：肥胖、长期缺乏体育运动、过多摄入高热量饮食，均与乳腺癌发病率升高相关（Kotsopoulos J et al., "Lifestyle and breast cancer risk," Breast Cancer Research, 2021）。
• 🚬 其他：吸烟、过量饮酒、长期精神压力，也被认为会加重病情发生的概率。

实际上，这些风险并非只能听天由命，部分因素是可以人为干预调整的。

当出现乳腺异常信号时，最合理的做法就是及时去医院专科检查。乳腺癌的诊断涉及多种方法，具体流程如下（参考：Levy L, "Breast imaging techniques," Radiographics, 2022）：

1. 影像学检查：最常用的是乳腺X线摄影（钼钯摄影），可以清晰显示乳腺结构，有助于发现小肿块。有些年龄较轻或乳腺致密者，医生会推荐超声波检查。
2. MRI检查：对于难以判定的病例或高危人群，磁共振（MRI）可以详细展示肿瘤大小和周围组织情况。
3. 细针穿刺或组织活检：如果影像学发现异常，医生会采用细针穿刺获取少量组织，进行病理诊断。这样可以确认肿块的良恶性，进一步指导治疗。
4. 辅助实验室检查：部分病人还需检测血液肿瘤标记物、乳腺相关激素水平等。

乳腺恶性肿瘤的治疗需要结合具体类型和分期，由专科医生制定个性化方案。通常包括以下几种方式（参考：Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group, "Effects of chemotherapy and surgery," Lancet, 2022）：

• 🔬 手术切除：无论肿瘤大小，手术往是首选。如今许多患者可选择保乳手术或乳腺全切，不同情况选择不同方法。
• 🎯 放射治疗：用于术后清理残余癌细胞，也适合不能手术的晚期病例。
• 💊 化疗和靶向药物治疗：尤其针对HER2阳性等特殊类型，靶向药物能显著提升疗效，改善生存率。
• 🌺 内分泌治疗：针对激素受体阳性的患者，通过调整体内激素环境，抑制癌细胞生长。

治疗方案的选择会考虑肿瘤类型、分期及患者身体状况，因此没有“一刀切”的标准答案。配合专业医护团队，循序渐进，往能取得满意结果。 遇到疑难病情时，及时和主治医生沟通，获得最有针对性的建议。

除了医学上的治疗，日常生活保持健康习惯也很重要。预防乳腺癌最有效的方法，还在于长期管理，包括饮食、运动、心理等方面（WCRF/AICR, "Diet, nutrition, physical activity and breast cancer," World Cancer Research Fund, 2018）。

• 🥗 均衡饮食：多吃新鲜蔬菜水果如西蓝花（帮助调节体内激素）、柑橘、猕猴桃（富含抗氧化物），适量摄入鱼类（含高质量蛋白、Omega-3脂肪酸，有助于细胞修复）。平时可以把蔬菜水果做成沙拉或者蒸煮；鱼类每周两次为佳。
• 🏃 定期锻炼：每周安排至少150分钟中等强度有氧运动，例如快走、游泳或瑜伽，帮助调节体重，降低乳腺癌风险。
• 🧘 关注心理健康：遇到生活压力较大时，可以尝试冥想、静坐，每晚保持充足睡眠。心理健康和乳腺癌的发生、进展密切相关。
• 🔍 定期体检：40岁以后建议每1-2年做一次乳腺专项筛查（如钼钯摄影）。发现可疑异常，优先考虑去三甲医院或乳腺专科门诊就诊。