下午茶聚会时，身边的阿姨们有时会讨论一类新闻，乳腺癌好像成了一道横在女性健康上的“难题”。简单说，乳腺癌就是乳腺组织里的异常细胞“悄变异”，最终聚集形成肿块。它源于乳腺导管或小叶，大多属于恶性肿瘤，也就是俗称的“癌症”。

虽然听上去让人紧张，实际上，大部分乳腺癌早期并不容易被察觉。只有定期关注自身健康变化，才有可能在第一时间发现端倪。不过，乳腺癌并非无法防控，认识它的本质就能打消部分恐惧。

• 1. 乳房肿块： 多数人最初是在洗澡或涂抹乳液时无意摸到坚实的小块，有点像豌豆隐藏在乳腺深处。这时通常不会有明显疼痛，但位置固定不动，和月经周期无关。
• 2. 乳头分泌物： 某些患者发现内衣上出现粉色、棕色，甚至血色分泌物。虽然乳头偶尔渗出是常见现象，但反复出现、颜色异常就要引起注意了。
• 3. 皮肤改变： 局部皮肤像橘皮一样凹凸不平，或者乳头凹陷，是较晚期的信号。偶尔还有乳晕部位泛红、肿胀，但这些往是持续、进行性加重的表现，提示要及早就医。

乳腺癌并不是“凭空出现”的，它的发生有不少隐藏的因素。先来看看这几条：

• 遗传因素： 如果家族里有母亲、姐妹等直系亲属患病，携带BRCA1/BRCA2等异常基因的人，发病风险会明显升高，一项权威研究显示，带有BRCA1突变的女性，乳腺癌终身风险达到65%-80%（Antoniou et al., 2003）。
• 体内激素波动： 雌激素水平长期偏高，例如月经初潮早、绝经晚、无生育史或长期口服激素药物，都会让乳腺组织暴露在刺激下，增加细胞发生变异的可能。
• 环境与生活方式： 研究指出，超重、饮酒、睡眠不足、严重压力也是乳腺癌“助攻”。例如，大量饮酒（每天>2杯标准酒精量）女性，患乳腺癌风险增加约20%（Chen et al., JAMA 2011）。
• 年龄增长： 实际上，乳腺癌多见于45岁以上女性，年龄越大，发病机会越高。但并不代表年轻人就“保险”，20、30岁也有零星病例出现。

提醒一句：这些都是影响风险的因素，不能说有了就一定会得病。多数患者是多因素共同作用，并非任何单一原因导致。

很多人面对乳腺检查时会有些紧张，其实流程很清晰，也不会太复杂。

• 乳腺超声： 对于35岁及以下女性更常用，能清楚识别良性结节、囊肿和早期肿瘤。
• 钼靶X线检查（乳腺X线摄影）： 40岁以上女性通常建议做钼靶，是全球认可的主流筛查手段。它能发现1厘米以下的小肿块，发现率高。
• MRI（磁共振）： 比较适合高危人群和密度高的乳腺。费用略高，但对于特殊病例意义重大。
• 穿刺活检： 如果前述检查发现异常，医生会建议做活检，进一步判断肿瘤的性质（是否为恶性）。

其实，大部分检查时间很短，无需特殊准备，只需穿着宽松上衣方便操作。有异常时及早去专业医疗机构确诊，是守护健康的第一步。

• 手术切除： 绝大多数早期患者会考虑保乳或全乳切除，通过手术切除肿瘤及部分组织。保乳手术保留了更多乳房外形，但需要配合其他治疗。
• 化疗： 通过药物杀灭扩散风险较大的异常细胞。通常手术后多次静脉注射化疗药物，也有口服方案。
• 放疗： 用高能射线精准照射局部，清除微小“残留”，降低复发率。现代放疗设备副作用已大幅减少。
• 内分泌（激素）治疗： 针对雌激素受体阳性的乳腺癌，口服或注射抑制雌激素的药物，减慢肿瘤生长。
• 靶向治疗： 对于特殊类型（如HER2阳性），用“靶向”药物精准抑制肿瘤信号，副作用相对较小，效果明显提升。

• 高纤维食物 🥦 ： 例如糙米、燕麦、各类蔬菜，有助于调节雌激素平衡。建议每天保证1-2餐有粗粮和绿叶蔬菜。
• 含抗氧化物的新鲜水果 🍓： 草莓、蓝莓、橙子等，可以在早餐或下午茶携带，既方便又美味，对身体有益。
• 适量深水鱼和坚果 🐟： 三文鱼、金枪鱼中富含优质脂肪，它们有助于乳腺组织保持健康。每周2-3次鱼、每天一小把坚果是很实用的搭配。
• 有规律的运动 🚶‍♀️： 活动不仅能帮助体重管理，还能提升免疫力。每天快步30分钟、周末散步或健身，不用拼命，也能见效。
• 定期乳腺检查 🏥： 40岁以上建议每1-2年做一次乳腺筛查，有家族风险和乳腺疾病史的女性，还可以和医生商量检查频率。

其实，只要饮食有变化、运动常坚持，再用心关注身体信号，大多数乳腺癌风险都能降低。如果有可疑症状，别犹豫，选择正规医疗机构咨询最靠谱。