01 什么是胃癌？为什么值得关注

胃癌，就是胃部出现了异常的细胞增生，这些细胞不受控制，慢形成肿瘤，影响胃的功能。简单来说，胃癌可能在早期毫无征兆，却能悄然损害身体。而且，随着发病率在中老年人群体持续增加，认识胃癌变得尤为重要。据全球癌症数据库统计，2020年胃癌发病率位居中国恶性肿瘤前三（Sung et al., Global cancer statistics 2020, CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2021）。

多数人觉得胃部小问题无关紧要——其实小改变可能预示着大麻烦。胃癌早期隐匿，所以不要小看持续不适，对家人来说也是同样的提醒。

02 胃癌会有哪些症状？怎么分辨？

胃癌早期有时像个“悄话”，让人难以察觉。最常见的表现包括消化不良、偶尔胃部胀痛或饭后不适。比如，有人吃点荤腥就觉得积食，偶尔还胃酸返流，总觉得肚子闷的。这些轻微不适常被误认为是普通肠胃问题，所以容易忽略。

当病情进展，症状会愈加明显。比如以下三类信号，应当格外关注：

• 🔴 持续性胃痛：不是偶尔，而是疼得久、反复出现。
• 🩸 消瘦或食欲减退：近几个月体重明显下降，吃东西提不起劲。
• 🧻 呕血或黑便：出现呕吐带血或大便呈黑色，这属于警示信号，不容拖延。

在一份真实记录中，一位成年女性反复腹胀、进食减少，并因胃痛就医后确诊为胃恶性肿瘤（临床Ⅱ期），她还有低氧血症、电解质紊乱等并发症。这个例子说明，症状如果持续加重，务必及时就医检查。

不同人表现不尽相同，但只要出现持续、明显的不适，尤其是以上三项，不妨按下“暂停键”，咨询医生。不必焦虑，但要重视这些信号。

03 胃癌为什么会发生？风险因素都有哪些？

胃癌并非一夜之间“闯进家门”，通常与长期慢性炎症、遗传易感性和细菌感染有关。其中，慢性萎缩性胃炎被视为重要前兆——胃黏膜长期受损，逐渐发生一些“不正常的细胞变化”。

• 🦠 幽门螺杆菌：这是一种常见的胃部细菌，长期感染容易导致炎症和细胞变异，增加胃癌风险。医学研究发现，中国地区幽门螺杆菌感染率高达40%以上，相关性已被多项流行病学研究证实（Plummer M. et al., Helicobacter pylori and gastric cancer, IARC Working Group, 2014）。
• 🍅 饮食习惯：长期高盐、腌制食品摄入会损伤胃黏膜，增加发病风险。此外，缺乏新鲜蔬果和蛋白质也是诱因之一。
• 🧬 遗传因素与年龄：有胃癌家族史的人或年龄超过50岁，更容易发生胃黏膜异常。超过50岁人群，胃癌检出率明显上升（Karimi et al., Risk factors for gastric cancer: A systematic review, Asian Pac J Cancer Prev, 2014）。

除此以外，长期吸烟、大量饮酒也与胃部细胞异常有关，不过每个人的风险水平不同。并不是每种因素都必然导致胃癌，但这些提示我们关注长期积累的影响。

04 怎么确诊？胃癌检查流程详解

如果胃部持续不适或出现警示信号，医生通常会建议详细检查。确诊胃癌最常用的方法是胃镜，也就是带摄像头的细软管，通过口腔进入胃部，直观观察黏膜变化。专家指出，胃镜不仅能帮助发现肿瘤，还可直接取活检组织化验（Yaghoobi et al., Gastric cancer detection and guidelines, World J Gastroenterol, 2016）。

• 🧪 消化道肿瘤标志物：抽血查特定蛋白，一定程度可辅助诊断。
• 👩‍⚕️ 影像学检查：如彩色超声、心电图、CT等，用于了解肿瘤位置和是否有扩散。
• 📝 病理活检：胃镜取样后，医生用显微镜观察细胞，有利于区分良恶性。

在某临床病例中（上文提及那位女性患者），她就接受了消化道肿瘤标志物、电解质测定、彩色多普勒超声等综合评估，并最终通过胃镜和活检确诊Ⅱ期胃癌。这提醒我们，发现异常后别拖延，规范检查流程有助于诊断，不必紧张，医生会根据症状选择最合适的检查方案。

05 胃癌如何治疗？康复机会有多大？

治疗方式要视病情而定。大体分为以下几种：

• ✂️ 手术治疗：早期胃癌可考虑切除局部肿瘤，部分患者通过手术能达到较好预后。
• 💉 化疗、放疗：中晚期则可能需要药物治疗或放射线辅助，目的是控制癌细胞扩散、改善症状。
• 🛌 营养和支持治疗：如调整饮食、补充蛋白质、维持水电解质平衡，对增强体力很有帮助。

医学调查显示（Japanese Gastric Cancer Association, Gastric Cancer Treatment Guidelines, 2021），早期胃癌五年生存率可达90%，而晚期则大约为30%左右。关键在于及时发现、科学处理。每个人身体状况不同，治疗方案需量身定做，不必盲目对比别人经历。

需要注意，治疗期间如果出现如低钾血症、低蛋白、低氧等并发症，要及时调整用药方案和辅助治疗，这也是让身体恢复的关键。

06 怎样降低胃癌风险？简单实用的生活建议

日常生活中，健康饮食和适度运动，对预防胃癌有不少帮助。说起来，做到其实并不难。推荐几种容易执行的方法：

• 🥦 新鲜蔬菜 + 改善胃黏膜微环境 + 建议每餐保证1到2份蔬菜，不挑品种，绿叶菜、胡萝卜都可以。
• 🐟 优质蛋白（如淡水鱼、鸡蛋） + 增强免疫力 + 每天适量摄入，切忌过量，早餐加一份蛋白质效果更好。
• 🧑‍🦽 规律运动 + 促进新陈代谢 + 无需剧烈，每天步行30分钟就有帮助。
• 🫧 充足饮水 + 保护胃黏膜 + 每天分次喝水，避免一次性喝太多。

建议40岁后每两年做一次胃镜检查，特别是有家族史或消化道不适者。当地县级医院或三甲医院都能完成基础检查。具体检查频率，可以跟医生沟通个体化制定。

偶尔品尝腌制食品、外食没必要太焦虑，但记得平衡膳食。家庭聚餐时增加新鲜菜品，是最简单有效的方法。照顾自己，也照顾家人的健康，更有获得感。