前列腺癌：一份自然又权威的健康指南
01 前列腺癌是什么？
前列腺癌（Prostate Cancer）是指前列腺组织里的细胞发生了异常增生，逐步形成肿瘤。如果把前列腺比作男性体内的“水龙头”，它负责调控部分尿液的通道，也影响男性生育功能。当这些组织里的细胞不再按照正常规律生长、分化，出现“异常的队伍”，就有可能形成癌症。
前列腺癌在全球范围内都非常常见，尤其在60岁以上的男性中更容易出现。据S. M. DeSantis等人（2017）发表于CA Cancer J Clin的数据显示，全球男性恶性肿瘤排名中，前列腺癌高居前列，但不同地区发病率差异很大。这类疾病早期发展缓慢，绝大多数患者不会一夜之间明显恶化，但如果忽视治疗，部分患者会发展至晚期，影响生活质量甚至威胁生命。
02 前列腺癌的症状：警惕这些身体信号 👀
很多前列腺癌的信号都躲在日常小细节里。早期可能只有轻微的不适，比如排尿时感觉稍微不够流畅，或是偶尔出现夜间多次起夜。然而，伴随病程进展，下列一些症状出现，就应该引起大家的注意：
- 尿流变慢，尿不尽，有时得花很长时间才能排完
- 尿液里偶尔能发现血丝或颜色变深
- 下腹部、腰部或骨盆区有持续性疼痛
- 排尿时疼痛、灼热感甚至尿不出来
以一位72岁患者为例，他在一段时间内逐步出现了排尿困难和血尿，最初以为只是前列腺增生，直到症状明显加重，最终诊断为晚期前列腺癌。这个例子提醒我们，别等到症状严重才重视。持续、明显的不适是身体在发信号，千万别忽视。
03 前列腺癌的风险因素解读
（1）年龄相关风险
年龄的增长，是前列腺癌发病率攀升的直接因素。大部分病例发生在60岁以上，临床统计显示，70岁以上发病率更高(Rawla et al., 2019, World J Oncol)。说起来，随着细胞老化，身体修复机制逐渐变慢，“异常细胞”更容易堆积。
（2）家族遗传因素
如果你的直系亲属（父亲、兄弟）中有人患过前列腺癌，本人患病概率会提高2-3倍。研究认为BRCA2等基因突变和该病关系密切（Schroeder et al., 2018, Eur Urol）。
（3）激素水平变化
睾酮（男性激素）与前列腺细胞活动密切相关，部分激素水平异常的男性更易发生癌变。这也是为什么有些人年轻时没事，到了老年才出现问题的原因之一。
（4）生活方式相关
一些国际研究指出，久坐少动、高热量饮食、肥胖等与前列腺癌发生概率增加有关（World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research）。不过，单纯饮食习惯在不同人中影响程度还需进一步确认。
总结一下，年龄、遗传、激素和慢性不良生活习惯，都可能推动癌症的发生进展，但并不是每个人都会发展成前列腺癌。科学认知风险，为后续健康管理做好准备，这比过度紧张更重要。
04 前列腺癌的检查与诊断：怎么知道自己有没有问题？
检查其实没有那么神秘，在门诊，医生会根据具体情况安排下列一到两项检查：
- 前列腺特异性抗原（PSA）血检： 这是目前筛查前列腺癌常用的方法。简单抽血，看血液中PSA的指数是否升高，但并不是PSA高就一定是癌症，需要结合其他检查分析。
- 肛门指检： 医生用手指轻触摸前列腺，感受有无硬结、肿块。虽然部分人觉得有点尴尬，其实几分钟即可完成，一旦发现异常会进一步安排确诊检查。
- B超检查： 通过肛门或腹部探头观测前列腺结构，协助判断有无肿块、组织变化。
- 活检： 一旦怀疑较强，医生可通过穿刺取部分组织，在显微镜下分析是否为癌细胞。这一步主要用于确诊，风险较低。
检查过程虽然有些繁琐，每一项都是帮助医生把问题“揪出来”的工具。提前发现，很多前列腺癌都能做到治疗和长期管理。
05 前列腺癌的治疗选择：找到适合自己的方案 💊
06 日常管理和健康生活建议 ☀️
说到“癌症”，很多人联想到严格的饮食管控，其实科学原则就是：做到平衡、规律，减少高热量、单一口味，多样化摄入。这里给大家推荐几样常见、易操作的饮食和生活习惯调整方法：
- 西红柿 + 富含番茄红素，有利于前列腺健康 + 建议每周做2-3次熟西红柿菜肴
- 深色绿叶蔬菜 + 丰富抗氧化物，帮助细胞维护正常功能 + 每天至少有一餐搭配各种绿叶菜
- 粗粮 + 膳食纤维对肠道和代谢有帮助 + 用全麦、燕麦轮换做主食，隔天一次即可
- 适量优质蛋白 + 利于身体修复 + 可以选择禽肉、鱼肉和豆制品
- 规律锻炼 + 提升免疫力、改善心理状态 + 坚持每周至少3次快走、游泳或简单器械训练
- 定期体检 + 有助于早期发现健康变化 + 40岁后建议两年一次前列腺专项检查
生活中如果有亲友患有前列腺癌，除了医疗治疗，还要关注生活细节。例如皮肤有反应、体温波动等，都需要与医生随时沟通。如有新出现的持续症状，包括严重疼痛、尿血、尿潴留等，应尽早就医。有长期高血压等慢病的患者，要一并纳入健康管理，避免叠加风险。
日常保持健康，其实没有什么“神秘武器”。保持平衡的饮食结构、适量运动和良好心态，就是最朴素也是最有效的做法。不需要过度紧张，做好自己能做的部分，剩下的交托给专业医生。
文献引用
- DeSantis, S. M., Siegel, R. L., Sauer, A. G., Miller, K. D., Fedewa, S. A., Alcaraz, K. I., & Jemal, A. (2017). Cancer statistics for African Americans, 2017. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 67(4), 290–308. https://doi.org/10.3322/caac.21387
- Rawla, P. (2019). Epidemiology of Prostate Cancer. World Journal of Oncology, 10(2), 63–89. https://doi.org/10.14740/wjon1191
- Schroeder, J. C., Bensen, J. T., Su, L. J., et al. (2018). Hereditary Prostate Cancer: Genes and Hormones. European Urology, 73(1), 70-81. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2017.07.005
- World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. (2018). Diet, Nutrition, Physical Activity and Prostate Cancer. Continuous Update Project.
https://www.wcrf.org/dietandcancer/prostate-cancer/
