在身边的家人或朋友当中，有人突然被告知患了“肺鳞癌”，不少人感到陌生和困惑。其实，肺鳞癌是一种源自肺部支气管上皮细胞的恶性肿瘤。简单来说，就是肺里的某些细胞出现异常变化，失去原有秩序，像工厂里失控的机器一样不断分裂，最终形成肿块。这样的“细胞叛变”会破坏肺的功能，还会波及身体其他部分。

有一点值得注意，肺鳞癌在所有肺癌类型中比例较高，通常被检测到时已是中晚期。研究认为，肺鳞癌与吸烟有明显联系（Travis et al., 2015）。绝大多数患者有长期吸烟史，尤其是40岁以上男性。即使没有吸烟，长期暴露在二手烟或某些工业环境下也可能增加风险。因此，认识肺鳞癌不仅是关心某个人的健康，更是每个家庭需要关注的话题。

肺鳞癌发展过程中，异常细胞可能会侵占肺部结构，影响呼吸与氧气交换，再加上肿瘤易扩散，带来的健康威胁不容忽视。不过，及早了解这些风险，有助于我们主动采取措施，而不是等到症状很严重才重视。🔍

• 持续性咳嗽： 如果发现自己咳嗽持续超过三周，而且和感冒不同，没有明显好转，也没有痰或者咳痰中带血，就要提高警惕。这类咳嗽通常是肺部异常细胞刺激气管引起的，和普通咳嗽不太一样。
• 胸部疼痛： 不是偶尔刺痛，而是断续甚至持续的闷痛或压迫感。尤其是在深呼吸、咳嗽时加重，很有可能是肿瘤压迫神经或侵入胸膜造成的。
• 呼吸急促： 有些人发现走路或上楼梯时明显气喘，比以往困难。并非体力问题，而是肿瘤占据了肺的空间，影响了氧气交换。
• 体重突然下降： 没有刻意减肥，却在短时间内瘦了很多，这提醒我们关注是否出现肿瘤相关的消耗症状。

除了这些明显症状，偶尔还会头晕、声音嘶哑或反复肺炎。其实，平时身体哪怕有一点点新变化，只要长期不改善，最好跟医生沟通一下。有时候，“小麻烦”其实是身体的警告。🧩

肺鳞癌的形成，和日常生活习惯密切相关。最核心的原因是吸烟。烟草中的有害化学物质，会不断损伤肺部细胞，有些细胞受损后异常分裂，逐步变成癌症。调查显示，超过80%的肺鳞癌患者有长期吸烟经历（Siegel et al., 2020）。

除了吸烟，以下这些因素也值得关注：

• 二手烟暴露： 即使不是主动吸烟，长期在有烟环境下生活或工作，也会受到影响，特别是家人吸烟、工作场所空气不流通时风险更高。
• 环境污染： 工业废气、汽车尾气、甚至有些室内装修材料释放的有害气体，会伤害呼吸道上皮细胞，增加肺鳞癌发生机会。
• 职业接触： 在矿业、冶金、建材加工等行业工作，可能接触如石棉、硫化物等致癌物。定期体检、加强防护非常重要。
• 年龄与性别： 大多数病例出现在50岁以上男性，可能与长期累积风险和激素水平相关。
• 遗传因素： 虽然绝大多数肺鳞癌是环境因素引发，但部分家族有肺癌病史的个体，风险略高。

值得一提的是，有些疾病（如慢性阻塞性肺病）也会增加癌变风险。总的来说，肺鳞癌的“元凶”主要还是可控的生活行为。这提醒我们，改变日常习惯和环境，比单纯依赖药物更重要（Wang et al., 2019）。

许多人好奇，为什么确诊肺鳞癌需要反复检查？其实，这一步不能省，因为肺鳞癌在影像学或实验室检查上有时会和其他肺部疾病混淆。诊断流程一般包括两个环节：

1. 影像学检查： 首先做胸部CT扫描，能够发现肺部的异常占位或肿块，观察形状和边界。PET-CT在一些医院也很常用，可判断肿瘤是否有多处转移。
2. 病理组织活检： 核心步骤是取出一小块异常组织，通过显微镜观察细胞的形态，判断是否为鳞状细胞癌。为确保诊断，还会用免疫组化技术分析关键分子表达。
3. 辅助检查： 根据实际情况，会安排肿瘤标志物检测、凝血功能及甲状腺激素等指标监测，为整体健康评估提供依据。

案例中，这位68岁男患者，经过CT和PET-CT发现左肺下叶占位，最终靠淋巴结穿刺活检明确为鳞状细胞癌。整个过程听起来复杂，但医学界建议，发现异常后尽快到正规医院进行系统检查，是避免误诊和延误治疗的关键（Zappa & Mousa, 2016）。

检查时难免有些紧张，其实，医生会根据具体需求制定安全方案，患者只需如实告知自己的症状和既往病史即可。有任何问题，都可以和医生沟通，不必找网上随意搜的攻略。

诊断明确后，大家关心的往是判断该不该做手术、用不用打针、能不能康复。肺鳞癌的治疗方案，根据肿瘤分期、身体状况和个人意愿选择，通常包括以下几条路：

• 手术治疗： 对于早期未扩散的肺鳞癌，首选切除病灶。医生会综合评估肺功能、年龄和肿瘤位置，决定切除范围。术后有时需要辅助化疗防止复发。
• 化学治疗： 中晚期或合并多处转移患者，化疗成为核心方案。近年来，以紫杉类、铂类药物为主，能够抑制异常细胞的分裂速度。部分患者可以配合PD-1抑制剂，提升治疗效果。
• 放射治疗： 肿瘤位置特殊或不能手术的部分病例，通过高能射线精准照射肿瘤，杀伤异常细胞，缓解症状。
• 免疫治疗： 部分患者经过检测后可以用免疫药物，激发身体自我防御系统攻击癌细胞。常见方案包括PD-1/PD-L1抑制剂。
• 其他辅助治疗： 根据具体情况，医生还可能安排止吐、护胃、升白细胞等药物，改善治疗期间不适感。部分医院会根据需求配合中医穴位贴敷等辅助方案。

治疗方案会根据身体状况、肿瘤分期、个人意愿调整。一定要和医生充分沟通，选择最适合自己的方式。不要盲目相信转发或网络“神奇偏方”，任何决定都应结合实际情况。

⚕️ 通过及时治疗，大多数患者可以获得缓解，控制进展。新技术不断发展，医学界对晚期肺鳞癌也有更多新的选择（Heuvel et al., 2016）。

虽然肺鳞癌带来的压力不小，但日常管理比看起来更重要。许多预防和辅助治疗的办法，其实很简单，关键在于坚持。

• 🥗饮食管理——均衡丰富： 多吃新鲜蔬菜（如西兰花、胡萝卜）、水果（如苹果、金橘）、富含优质蛋白的食物（如鱼、瘦肉、豆制品），有助于提升身体免疫力和修复能力。建议三餐保证荤素搭配。可以尝试每餐多一道蔬菜，减少外卖频率。
• 🏃‍♂️适度运动——强健体力： 每天坚持快走、慢跑、简单体操，不必过度剧烈，只要让身体微出汗即可。这样的运动可以促进肺活量，提高心肺功能。建议每周累计3-5小时。
• 🩹定期检查——主动防线： 40岁以上群体，尤其有吸烟史或家族史的人，每2年应做一次肺部影像学体检（如低剂量CT）。有不明咳嗽或胸闷时及早就医，不建议等到症状明显才去。
• 情绪管理——学会放松： 长期治疗过程中，适当分散注意力，多和家人朋友交流，保持心理平稳，有助于减少焦虑和改善睡眠。可以尝试冥想、深呼吸等简单放松方法。
• 😄随访管理——贴合实际： 治疗后需遵医嘱定期随访，包括复查影像、肿瘤标志物或相关指标。出现新症状及时沟通，不要自行中断治疗。

管理肺鳞癌不只是医生的事，也是每个家庭生活习惯的小调整。可以从每天菜市场多买点新鲜食材开始，或者晚饭后遛弯20分钟。这样做，不仅有利于身体恢复，也能提升整体幸福感。

最后，这些建议不需要一蹴而就，可以循序渐进。只要肯开始，身体总会给我们一些积极反馈。其实，预防和管理肺鳞癌的最好方式，就是把健康习惯融入到自己和家人的日常里。🌱

• Travis, W.D., Brambilla, E., Nicholson, A.G., et al. (2015). The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors: Impact of Genetic, Clinical and Radiologic Advances Since the 2004 Classification. Journal of Thoracic Oncology, 10(9), 1243-1260.
• Siegel, R.L., Miller, K.D., Jemal, A. (2020). Cancer Statistics, 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 70(1), 7-30.
• Wang, Y., Miao, L., Liu, J., et al. (2019). Smoking and Lung Cancer Risk: The Landmark Evidence from Prospective Studies. Journal of Cancer, 10(20), 4872-4881.
• Zappa, C., Mousa, S.A. (2016). Non-small cell lung cancer: current treatment and future advances. Translational Lung Cancer Research, 5(3), 288-300.
• Heuvel, M.M.V.D., Smit, E.F., Groen, H.J.M., et al. (2016). Improved survival with immunotherapy in lung cancer: An update. Journal of Thoracic Disease, 8(8), E867-E869.