了解肺癌：症状、成因及生活管理
有时候，我们把持续咳嗽当成是感冒，或者只是天气变化导致的不适。但其实，很多疾病最初的信号都藏在这些容易被忽略的小细节中。如果你关心家里的老人，或自己有抽烟史，不妨认真了解一下肺癌的知识——因为早知道，能帮你少走很多弯路。
01 什么是肺癌？ 🫁
肺癌简单来说，就是肺部组织产生异常的细胞，这些细胞不受控制地分裂、扩散，最终影响人的正常呼吸功能。与普通的炎症、感染不同，肺癌属于恶性肿瘤，它有可能扩散到身体的其他部位。
如果把肺比作一座工厂，肺癌就是工厂里突然冒出了不守规矩的小车间，不仅自己疯狂扩张，还可能带坏旁边的车间。
如果把肺比作一座工厂，肺癌就是工厂里突然冒出了不守规矩的小车间，不仅自己疯狂扩张，还可能带坏旁边的车间。
一旦这些异常细胞形成肿块，就可能影响肺部的换气，让人觉得呼吸不顺畅，或者有咳嗽等不寻常的表现。
肺癌分为两大类：非小细胞肺癌（约占80%）和小细胞肺癌。非小细胞肺癌进展较慢，小细胞肺癌则更容易扩散。了解这些，也能帮我们明白后期治疗为什么要分型。
02 肺癌有哪些主要症状？ 👀
- 1. 轻微信号： 有时候，肺癌早期的症状很隐蔽——偶尔觉得胸口闷、有点咳嗽，或许还以为只是空气不好。身体不会立刻有大变化，这些早期小信号容易被我们忽略。
- 2. 持续咳嗽： 如果咳嗽时间超过三周，特别是痰里带血丝，或者白天晚上都在咳，千万别只当普通感冒处理。
- 3. 胸痛和呼吸急促： 有些人会在深呼吸或咳嗽时感到胸口疼，还有时总觉得气不够用，好像刚爬完楼梯一样喘不过气。
- 4. 体重减轻、食欲下降： 突然变瘦，饭吃得少，身体没劲，这些状况也可能和癌症有关。
有位66岁女性患者，原本以为头闷和视觉障碍只是身体不舒服，没几天情况加重去医院检查，竟然发现已是肺癌中期，还出现了骨转移。这说明，持续不明原因的不适，真的不能拖。
这些明显的症状是提醒我们及时就医的信号。别等到身体吃不消了才去医院，尤其是有吸烟、家族疾病等危险因素的人。
03 导致肺癌的原因有哪些？ 🚬
肺癌的成因，像一道复杂的“谜题”。主要有以下几个方面：
- 1. 吸烟： 这是最主要的因素。烟草里有数百种有害物质，长期吸入会导致肺部细胞的DNA损伤，使正常细胞变成异常细胞（引用：Cancer Research UK, 2023）。
-
2.
空气污染：
生活在交通拥堵或工厂众多的城市，长时间吸入PM2.5等微粒，也会增加患肺癌的风险。
研究显示，空气中颗粒物浓度越高，肺癌发病率也随之升高（Hamra et al., "Outdoor Particulate Matter Exposure and Lung Cancer Risk", Environ Health Perspect, 2014）。 - 3. 职业暴露： 某些行业比如矿工、建筑工人、长期接触石棉、镍、铀等有害物质的人，肺癌风险更高。
- 4. 遗传因素： 家族中如果有人患过肺癌，患病概率会有所增加。基因缺陷如EML4-ALK融合型肺癌也是一种特殊类型（Shaw et al., "Crizotinib in ROS1-Rearranged Non–Small-Cell Lung Cancer", N Engl J Med, 2014）。
- 5. 年龄： 随着年纪增长，身体修复细胞的能力减少，异常细胞更容易“乘虚而入”。
04 怎样诊断肺癌？ 🧑⚕️
早发现，早诊断，对于肺癌非常重要。常用的医学诊断方法有：
- 1. 影像学检查： 包括胸片（X线）、CT和MRI扫描，可以清晰查看肺部有没有异常肿块或者转移灶。CT能显示更细微的变化，适合肺癌筛查。
- 2. 组织活检： 医生会取出一小块肺部组织，在显微镜下分析细胞类型。如果查到异常细胞，才能确定是不是癌症。
- 3. 生物标志物检测： 用血液或其它体液查基因突变，比如EGFR、ALK等，可以判断肺癌类型，指导进一步治疗。
- 4. 辅助检查： 有些患者还会做心脏彩超、骨扫描等，观察癌症有没有扩散到其它器官。
05 治疗肺癌的方法都有哪些？ 💊
不同阶段、不同类型的肺癌，治疗方案相当多样。医学上主要有以下几种选择：
- 1. 手术切除： 主要用于早期的局部肺癌。如果癌块没有远处转移，医生会考虑彻底切掉肿瘤及周边受影响组织。
- 2. 化疗和放疗： 化疗指用药物杀死或者抑制癌细胞。放疗利用高能射线直接作用于癌细胞，有助于缓解症状、延缓病情。
- 3. 靶向治疗： 这是一种“定点打击”方法，根据患者基因情况，用特别的药物只针对癌细胞发挥作用（例如ALK融合型基因的药物）。
- 4. 免疫疗法： 通过帮助身体自身的免疫系统识别和清除癌细胞，近年来在部分肺癌患者中效果显著。
- 5. 综合支持治疗： 包括针对症状处理，比如止吐、保肝、静脉营养等，能提升患者的舒适度。
和医生坦诚交流你的担忧和生活习惯，是选择合适方案的关键。
06 肺癌患者怎么管理好日常生活？ 🌱
治疗之外，想要让身体和心情都慢好起来，日常生活管理同样重要。以下这些细节，非常值得参考：
- 1. 规律作息和适度锻炼： 整天宅在室内，对肺不太友好。有条件的话，清晨到空气好的公园慢走或练习深呼吸，有助于肺功能恢复。但不建议剧烈运动，以免引发呼吸困难。
- 2. 健康饮食： 多吃新鲜蔬菜和水果，如番茄、胡萝卜、苹果等，含有丰富维生素C和抗氧化成分，有助于增强免疫力（引用：Key et al., "Fruit and Vegetable Consumption and Cancer Risk," Int J Cancer, 2004）。 优质蛋白质来源，比如鸡蛋、鱼肉、豆制品，对细胞修复很有帮助。 建议每天分三餐均匀摄取，少量多餐也有益调养。
- 3. 心理调适： 肺癌患者难免担忧焦虑，家人朋友的关心很重要。遇到情绪波动，可以参加社区组织的病友交流活动，或者和心理医生聊想法。
- 4. 定期复查： 大多数肺癌患者需要根据医生安排定期做CT或血液检查，观察病情。每次复查都问医生近期身体有什么需要注意的地方，别怕“麻烦”。
- 5. 康复辅助活动： 可以尝试气功、温和拉伸运动、听音乐，调节身心状态。别小看这些细节，有助于恢复生活质量。
07 肺癌预防和筛查建议 🩺
-
1.
饮食上的优选：
橙子、蓝莓、绿叶蔬菜等食物含丰富抗氧化物质，有助于保护细胞，适合日常搭配食用。
🍊 橙子——富含维生素C，每天吃一到两个，可增强身体抵抗力。🥦 西兰花——含膳食纤维和维生素K，建议清蒸或快炒搭配主餐。
- 2. 良好生活习惯： 远离烟雾环境，提高室内通风；有条件的话配备空气净化器，对呼吸系统有好处。
- 3. 早期筛查： 40岁以上、有吸烟史或长期暴露于污染环境的人建议每2年做一次低剂量螺旋CT，不仅能及时发现微小的病变，还能精准判断病灶变化。
- 4. 选择合规医疗机构： 肺癌筛查和治疗，建议到三甲医院的肿瘤科或呼吸科，专业设备和医疗团队能更好地保障诊断和后续管理。
参考文献
- Cancer Research UK. (2023). Smoking and lung cancer risk.
- Hamra GB, et al. (2014). Outdoor Particulate Matter Exposure and Lung Cancer Risk: A systematic review and meta-analysis. Environmental Health Perspectives,122(9):906-911.
- Shaw, AT, et al. (2014). Crizotinib in ROS1-Rearranged Non–Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine, 371:1963–1971.
- Aberle, DR, et al. (2011). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine, 365:395-409.
- Key, TJ, et al. (2004). Fruit and Vegetable Consumption and Cancer Risk. International Journal of Cancer, 114(3): 506–513.
