乳腺癌是一种起源于乳腺的异常细胞增生，这些细胞逐渐失控并形成肿瘤。它是全球女性最常见的癌症之一。据世界卫生组织2021年发布的数据，乳腺癌已成为全球新发癌症病例最多的类型（Sung et al., 2021）。在中国，过去十几年里，乳腺癌发病率也一直稳步上升。

乳腺癌最容易出现在30岁以后，50-69岁尤为高发。虽然听上去它像是一个突然出现的“陌生人”，其实乳腺组织在长期受到多种因素影响时，某些细胞逐渐变得"不听话"，组织结构被打破，这才埋下隐患。

很多时候，乳腺癌刚开始时并没有明显的感觉，可能只是偶尔摸到乳房里有个小硬块，这些小变化容易被忽视。等到症状变得更明显时，有些女性会发现乳房皮肤出现凹陷、泛红，或者乳头流出少量分泌物。举个例子，有位64岁的女性患者，偶然洗澡时发现左乳局部有硬块，但没有明显疼痛，其间还偶有轻微头晕。进一步检查才发现是乳腺癌（已至3期）。

• 轻按压时能摸到小硬块（通常无痛）
• 乳房皮肤表面有小酒窝样变、轻微肿胀
• 偶尔乳头有些分泌液（不一定是血性）

这些信号虽然很不起眼，但如果持续存在或变得明显，一定要及时到医院做详细检查。并不是所有肿块都是肿瘤，但持续存在就是“敲响警钟”。

其实，大部分乳腺癌并不是天生注定的。风险因素有很多，排在前面的是遗传、雌激素刺激和日常习惯。有些家族遗传容易让乳腺细胞更容易“犯错”。比如携带BRCA1、BRCA2基因突变的人，患病风险明显增加（Mavaddat et al., 2013）。

• 年龄靠后风险上升：年龄越大，乳腺细胞变异几率随之增加。
• 遗传背景：有直系亲属曾患乳腺癌，风险高出普通人2-3倍。
• 雌激素长期作用：生理周期提早来潮、绝经晚，或者没有生育、哺乳史时，乳腺长期暴露在高雌激素下，带来的风险高于同龄人。
• 生活习惯：缺乏运动、高热量饮食、肥胖、长期压力等都会增加患乳腺癌的风险。

不要误会： 风险高不等于一定会得，关键是知道哪些情况需要多加关注，并尽早介入健康管理。如有家族史，或年纪已经超过50岁，就要养成定期自查的习惯。

一旦怀疑自己有乳腺异常，不要盲目猜测。最规范的做法是尽快到医院做专业检查。乳腺癌的诊断主要通过以下几步完成：

• 乳腺X线摄影（钼靶）：最常用的筛查方法，对中老年女性敏感度很高。
• 乳腺超声检查：适合乳腺较致密的年轻女性，能够发现一些X光漏检的微小结节。
• 活检：通过细针抽吸或组织切除，将怀疑区域的部分组织取出来，在显微镜下直接判断是否为异常细胞。

医院常规还会配合其他检查，比如造影剂、血液化验等来辅助分析范围和转移情况。比如前述64岁的病人，住院后做了多项影像学和化验，化疗药物调整配合进一步明确诊断和分型，保证后续治疗有针对性。

乳腺癌的治疗方式多种多样，会根据具体分期、类型和个体差异量身定制。简单来说，治疗手段大体涵盖以下几类，每种方法各有适用情况：

• 手术切除：首选方法，局部肿瘤清除后，有时还要联合淋巴结清扫。
• 化疗：主要用于减少肿瘤复发和控制转移，针对较晚期或高风险分型的患者。典型药物如紫杉醇、卡铂等。
• 放疗：对局部复发风险较高者，有时术后还需配合放射治疗。
• 靶向治疗：根据患者肿瘤细胞上特定受体（如HER2）是否阳性，有的患者可用靶向药物进行精准打击。
• 内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌（即受雌激素影响的型别），可选择抗雌激素药物来延缓肿瘤进展。

治疗过程中可能有副作用，比如乏力、胃口下降、脱发等，不过这些基本都能控制。医生会根据身体状况不断调整方案。

乳腺健康并不只是依赖医学手段，日常管理也很重要。日常里，一些简单的良好习惯就能大降低乳腺癌的发生率：

• 定期乳房自查：建议每月经期干净后3-5天自我触检，可以发现肿块或特殊变化。
• 均衡饮食：多吃新鲜蔬果（如深绿色叶菜、番茄），富含维生素C和各种植化素，有助于乳腺细胞新陈代谢。蔬果+抗氧化/健乳腺+每日一盘当配菜
• 常做有氧运动：每周150分钟快走、慢跑，或适度游泳，对保持健康体重和稳定内分泌都很有好处。运动+调节激素+一周三次即可
• 保持良好心情：面对压力时学会适当调节，规律作息、保证充足睡眠。
• 定期体检：建议40岁以上女性每1-2年做一次乳腺影像检查。年轻女性如有家族史，必要时提早开始检查。

除此之外，多与家人沟通乳腺健康知识，遇到疑问及时咨询医生，不要讳疾忌医。