乳腺癌：识别、诊断与治疗指南 🩺
01 乳腺癌是什么？
生活中，谈论乳腺癌，总让人感到一点紧张。其实，它就是乳腺里的异常细胞像“不速之客”一样聚集，形成了肿块。这种情况在全球女性里非常常见。
医学数据显示（Sung et al., 2021），全球每年约240万女性被新诊断乳腺癌，已经是女性发病率最高的癌症。早期发现就像拦截了“坏客人”，治疗顺利，恢复的机会会大很多。
医学数据显示（Sung et al., 2021），全球每年约240万女性被新诊断乳腺癌，已经是女性发病率最高的癌症。早期发现就像拦截了“坏客人”，治疗顺利，恢复的机会会大很多。
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别因为乳腺癌可怕就回避，了解清楚，其实应对的方法挺多的。
02 症状有哪些？
乳腺癌有时刚开始并没有特别明显的症状，轻微的表现容易被忽略。比如乳房摸起来有点硬块，偶尔感觉有点刺痛，但过一阵就没感觉了。慢地，有些人会发现肿块变大，或者乳房形状变得不一样。
真正明显的时候，警示信号包括：
真正明显的时候，警示信号包括：
- 持续触摸到乳房内部的肿块
- 乳房外形或者大小发生显著变化
- 乳头出现不明原因的分泌物，尤其是血性液体
- 皮肤表面变厚或像橘子皮一样凹凸不平
- 腋窝下出现可摸到的淋巴结肿块
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有了持续、明显的警示变化，别拖延，及时到医院检查才稳妥。
03 为什么会得乳腺癌？
很多人会问：“为什么有的人会得乳腺癌？”其实，发病原因既复杂又多样，主要有这几方面：
- 激素影响：女性体内的雌激素可以刺激乳腺细胞生长。如果长期暴露于高水平激素，比如经期很早开始、绝经晚，更易增加风险。
- 遗传因素：如果家族中曾有人患乳腺癌，尤其妈妈、姐姐或女儿，有的人是因为BRCA1或BRCA2基因有变化（参考：King et al., 2003）。
- 年龄和生育情况：随着年龄增长，乳腺细胞更容易发生异常。没有生育、未哺乳，风险偏高。
- 环境与生活习惯：肥胖、长期饮酒、缺乏锻炼等，都和发病率有所联系（World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research, 2018）。
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背景因素复杂，看清自己风险，有助于早防早查。
04 如何诊断？
很多朋友决定去医院检查时，容易被各种流程弄懵，其实步骤很清晰：
- 乳腺彩超：适合各种年龄层，可以看清肿块的位置、大小。比如前述那位60+女性，正是通过彩超发现右乳存在高风险结节，同时腋窝多发淋巴结增大。
- 乳腺钼靶X线：常用于筛查和进一步诊断，对于乳腺密度小的人更清楚。
- 组织活检：把肿块里的细胞拿出来化验，能确认到底是不是癌细胞，是确诊的核心步骤。
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检查流程说起来复杂，实际比想象中简单清晰，早查早放心。
05 治疗有什么选择？
乳腺癌的治疗没有“万能方案”，医学上会根据肿块类型、分期、身体状况，做个体化选择。几种主要方法可以配合使用：
- 手术：把异常组织“修复”，分为保乳手术或直接全乳切除，具体看肿块大小和位置。
- 化疗：用药物抑制癌细胞。比如那位III期患者，在住院期间接受了细胞毒类药物，辅以护胃止吐等护理，效果主要抵抗病灶扩散。
- 放疗：用射线“定点处理”病灶，帮助减少复发可能。
- 辅助治疗：包括靶向药物、激素治疗等，会根据具体病理类型决定是否需要。
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别自己琢磨治疗，交给专业医生，身体会更有保障。
06 生活管理和健康支持
对乳腺癌患者来说，生活管理特别重要，和治疗一样不可忽视。除了定期随访、复查，还有很多日常小细节可以帮助健康：
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均衡饮食：
蔬果类（比如西兰花、蓝莓）：抗氧化，有助身体抵抗异常细胞；
高蛋白食物（禽肉、豆制品）：促进修复和恢复体力；
全谷物（燕麦、糙米）：维护肠道功能，改善新陈代谢。
食用建议：每天都要摄入一份新鲜蔬果，保证蛋白类食物足量，不用纠结品种，重要的是坚持。 - 适度运动：快步走、慢跑、骑车都合适。每周150分钟有氧运动，可以提升免疫力和心理状态（参考：Coyle et al., 2012）。
- 心理和社交支持：和家人朋友聊自己的感受，加入乳腺癌支持群，心情顺畅会改善恢复速度。
- 定期检查：无论治愈与否，每年乳腺彩超或钼靶检查一次很有必要。尤其有家族史的人，更要重视早查。
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坚持好的习惯，让生活变得轻松，恢复速度也会潜移默化提升。
07 预防方法具体有哪些？
比起担心乳腺癌，最实际的办法是从生活开始积极预防。具体可以考虑以下做法：
- 多吃新鲜蔬果 + 提高抗氧化能力 ：建议每天两份以上新鲜蔬菜和水果，如猕猴桃、西红柿和绿色叶菜（参考：Rock et al., 2002）。
- 合理安排蛋白摄入 + 增强修复功能 ：可以选择豆腐、鱼、瘦牛肉等，每餐都有一种蛋白质来源。
- 保持体重稳定 + 降低发病率 ：日常多活动，不用剧烈运动，快步走、家务劳动都很有效。
- 定期体检 + 实现早期发现 ：40岁以后建议每两年做乳腺检查，高风险人群（家族史等）可以每年一次。
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每天做好一件小事，乳腺健康其实离你很近。
引用文献
- Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., et al. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249.
- King, M. C., Marks, J. H., Mandell, J. B. (2003). Breast and Ovarian Cancer Risks Due to Inherited Mutations in BRCA1 and BRCA2. Science, 302(5645), 643-646.
- World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. (2018). Diet, nutrition, physical activity and breast cancer. Continuous Update Project Expert Report.
- Coyle, D., Coyle, K., et al. (2012). Exercise in the management of breast cancer: a review. Current Oncology, 19(5), e424-e431.
- Rock, C. L., Doyle, C., et al. (2002). Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 52(6), 329-344.
