在乳腺癌相关用药中，大家经常会听到以下几类：化疗药物、靶向治疗药物、保护性辅助用药（例如护肝药、止吐药）、以及慢病辅助用药（如降压药）。这些药品在治疗过程中扮演着不同角色，分别用于控制肿瘤、减少不良反应、保障用药全程的安全。

本文将结合真实用药案例，系统介绍乳腺癌常用药物的7个关键安全用药细节——包括用法用量、剂型选择、相互作用、不良反应识别、特殊人群调整、储存与管理、以及漏服与过量处理，帮助大家迅速掌握核心知识，做到合理、安全地使用这些药品。

• 化疗药：通过干扰细胞分裂、破坏DNA等方式影响体内异常细胞的增殖。典型代表如多柔比星、紫杉醇等。
• 靶向药物：针对肿瘤细胞特有的蛋白或信号通路，"精准锁定"异常细胞。代表药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。它们作用于表皮生长因子受体等靶点，干扰其信号传递，从而达到控制肿瘤的效果^[1]。
• 辅助用药：例如护肝药帮助肝脏分解药物、止吐药缓解化疗的不适。这些药物多数通过调节特定生理功能发挥作用。

正确理解药理机制，有助于患者配合医护行动，提高依从性。

• 化疗输注药物：需严格按照医嘱安排给药日期和时间，绝不可自行调整。
• 口服靶向药物：通常每天一次或早晚各一次，具体应参照药品说明书和医生建议。
• 护肝和止吐药：有的建议在化疗药物之前30-60分钟服用，以提前准备机体，有的需要化疗后服用以舒缓不适。
• 降压药：需与主治医生讨论最佳服药时间，注意与其他药物错开，避免相互影响。

正确做法：所有药品需严格按医嘱定时定量使用；遇到用药方案变更，要提前与医生沟通确认。

案例：临床上曾有61岁女性按照说明时间服用靶向和辅助药物，配合定期监测，未见明显不良反应，效果更佳。

• 注射剂型：以输液或皮下注射为主，必须由专业人员操作，严禁私自注射。
• 片剂／胶囊剂型：整片吞服，不可掰断、嚼碎或溶解（除非说明书注明可以）。
• 口服液体：应使用标准刻度量具，避免计量误差，饮用足够温水帮助吞咽。

正确做法：每日服药前后均用温水送服，避免用茶、咖啡或果汁代替水。不确定剂型服法时，咨询药师而非自行尝试。

特别提醒：某些肠溶片遇胃酸易失效，切勿掰碎后服用。

药物之间可能出现"打架"，导致治疗失败或反应异常，特别是在多药联合时更要注意。

• 不能与某些抗生素、抗癫痫药同服：部分化疗药或靶向药与抗生素、抗癫痫药合用时，彼此可能加重副作用或降低疗效。
• 抗凝药与部分靶向药：有增大出血风险的可能，务必提前报备所有正在用的药品清单。
• 某些药必须与食物同服：部分口服靶向药规定需要餐后服用，否则影响吸收效果。

正确做法：每次开新药时主动告知医生所有当前用药，遵循药师指导合理错开时间。避免自行更换药物品牌或剂型。

临床研究显示，靶向药和降压药相互影响可达到5%-15%，用药期间需密切监测^[2]。

• 老年患者：代谢能力下降，常需要根据肝肾功能调整化疗和靶向药物剂量。用药后需观察嗜睡、食欲、精神状态等信号。
• 肝肾功能不全者：部分药品会延迟排出体外，须减量或延长服用间隔。用药前建议查肝肾功能。
• 孕妇与哺乳期：绝大多数抗肿瘤药物和靶向药物在妊娠和哺乳期间禁用。意外用药必须立即报告主治医生。
• 儿童：不推荐儿童使用绝大多数化疗及靶向药物，偶发需在专业机构严密监护。

案例：61岁女性患者因较轻体重和年龄因素，在化疗期间调整了部分药物剂量和使用频次，规避了较强的不良反应。

• 化疗药品常见副作用：包括胃肠不适、脱发、皮肤改变等。需密切关注短期变化，及时向医生报告。
• 靶向治疗药品：有些药品容易引起皮疹、心脏或肝功能异常。说明书上会标注需定期检验项目。
• 辅助用药：某些护肝药和止吐药可能导致轻微头晕或血压变化，应持续监测。

正确做法：出现任何不适信号，立即暂停用药并联系专业人员。自行查找偏方或停药不可取。

资料：数据显示，乳腺癌常用化疗药物相关不良反应发生率在20%~40%不等，积极处理大部分能及时缓解^[3]。

• 大部分化疗药、靶向药：请密封避光存放于15-25℃，远离儿童和宠物，不可放在厨房或浴室潮湿环境中。
• 开封后的降压药或辅助药：部分需在30天内用完，口服液剂型须冷藏保存（2-8℃），严格查验有效期。
• 过期药品：严禁继续服用，否则可能引发不良反应。统一送至药房或社区药品回收点，切勿直接丢进垃圾桶。

特别提醒：药品储存不当是导致疗效降低的一个非常常见 but 却容易忽视的细节。

• 漏服：若发现某一剂未按时服用，在24小时内可及时补服，若即将到下次服药时间，则跳过本次，避免双倍用药。
• 过量：一旦不慎用药过量，不要"坐等症状"自行观察，要带药品包装及时送医急救。
• 特殊剂型：有长效注射药物发生漏服或用量偏差，务必与主治医生确认下阶段处理方案。

案例：有患者在漏服靶向药后擅自补服两倍剂量，结果出现头晕，后经处理才恢复，因此补药需审慎。