仑伐替尼为口服胶囊或片剂，建议每天一次，于餐前或餐后均可服用。服药时搭配一杯温水（约200ml），不要用果汁、茶或酒精饮品替代。吞服时不建议嚼碎或掰开，不完整服用会影响药效。
信迪利单抗需在医院由专业人员静脉滴注给药，按周期进行，每次输液时长约30~60分钟。日常生活中无需额外服药操作，需关注是否到期回院接受治疗。
正确做法：

• 仑伐替尼服用当天固定时间、不跳服。
• 信迪利单抗遵医嘱定期就诊，不自行决断增减次数。

需要注意： 饮食对仑伐替尼的吸收影响不大，但推荐戒烟限酒，减少与药物代谢相关的不良作用。

仑伐替尼有2种剂型：胶囊和片剂，规格有4mg和10mg。按体重和体型选择剂量，具体组合由医生决定。服药时不可碾碎胶囊内容或掰开片剂，部分人在吞咽困难时可用水冲服并立即喝下，不能长时间浸泡。
信迪利单抗仅作为注射剂型，不涉及口服环节，使用上完全依赖医疗专业操作。
正确做法：

• 注册商标规格为仑伐替尼4mg或10mg，按指定剂量配比服用。
• 吞服前如有吞咽困难及时告知医师，规范调整。

仑伐替尼经肝脏代谢，和多种药物可能相互作用，例如强效抗生素、抗真菌药、部分心血管类药物都能增强或减弱其效果。尤其是依那普利、拉莫三嗪等降压药同时使用时，需提前咨询医生。
信迪利单抗相互作用较少，但与免疫系统相关的调节药物（如糖皮质激素）长期合用可能影响免疫激活效果。
正确做法：

• 如必须合用其他药物，提前让医师了解所有正在使用的药品清单。
• 避免自行同时服用含葡萄柚制品、补品或未知成分保健品。

特别提醒： 仑伐替尼与利福平或苯巴比妥共用，药效明显下降，需调整剂量或更换药物（Matsuki et al., 2018）。

仑伐替尼在肝肾功能不全、老年（>75岁）或体重低于60kg患者时需适当降低剂量。孕期和哺乳期严禁使用，儿童用药需权威指导，不可自行尝试。
信迪利单抗孕妇、哺乳期妇女禁止使用；高龄及免疫功能低下者需跟踪评估，每次用药前向医生说明身体状况。
正确做法：

• 老年人或肝脏损伤者仑伐替尼首剂降低为4mg/日。
• 妊娠或有生育计划者应提前与医生沟通换药方案。

仑伐替尼常见副作用有高血压、疲倦、食欲下降、手足麻木，偶发恶心呕吐、腹泻。整体不良反应发生率约在60%上下，但多数为轻度，可自我缓解或在调整剂量后控制。血压升高较突出，建议用药前后监测血压。
信迪利单抗常有注射部位红肿、轻度发热或乏力等，个别可能影响肝、肾或免疫系统功能。严重者包括过敏反应、肺部炎症等，整体发生率不足10%。长期用药需每周期复查肝肾功能。
临床实践：

• 如出现高血压、应及时调整剂量或补充降压药。
• 腹泻、乏力者临时减量或间断用药，严重症状需立即就医。
• 信迪利单抗注射后不适最多在48小时自行缓解。

需要注意： 不良反应处理遵循医师指导，不建议自行停止药物。如遇明显过敏、持续高热，需紧急送医（Xu et al., 2021）。

仑伐替尼建议密封保存于20°C-25°C干燥阴凉处，避免置于潮湿或光照强烈的地方。开封后建议在一个月内服完，超期药片、胶囊应按医疗垃圾安全回收。
信迪利单抗属专业医用存储，由医疗机构负责冷链管理，患者无自存压力。
正确做法：

• 家用药箱应远离厨房、卫生间等潮湿区。
• 药品过期或变色及时处理，不再继续服用。

仑伐替尼漏服后应尽快补服；如果临近下次用药时间则跳过，不需加倍剂量。若一次性误服大量药品，容易导致严重不良反应，包括剧烈高血压、急性肾损伤等，应尽快前往医院救治。
信迪利单抗因受控注射，漏用通常重新预约补打。过量注射极为罕见，发生后高风险应由医院急救。
案例参考：

• 临床上曾有患者漏服仑伐替尼，及时补服后无明显副作用，并于下次恢复正常服药周期。

特别提醒： 不能根据自感症状随意调整药量或频率，任何异常都应第一时间联系医生。

联合用药仑伐替尼与信迪利单抗日益常见，实际应用中规范用量和注意并发用药冲突至关重要。

• 有位患者肝癌治疗期间联合用药，实现部分缓解，期间未见明显不良反应，但全程均有肝功能监测并定期调整剂量。

数据显示，仑伐替尼联合信迪利单抗的有效率可高达40%（资料见Finn et al., 2022）。不过，不良反应与个体状况有关，建议每月复查血压与肝肾功能。

综合来看，仑伐替尼和信迪利单抗各自有明确的服药周期和剂型要求，两者联合时更要重视相互作用和个人反应。掌握正确用药细节、按时复查副作用，是保证治疗效果的关键。
务必记住：

• 所有剂量和周期都应由医生决定，不能自己调整。
• 遇到副作用时，及时沟通，必要时复查或调整方案。
• 如果用药时有新的药品加入，提前报备医师。
• 长期治疗切忌中断，任何异常都需第一时间就医。

总之，安全用药来源于专业指导和规范操作，每一步都不能自作主张。

• Matsuki, M., Hoshi, T., Yamamoto, Y., Kohno, S., Uenaka, T., & Tegafur, H. (2018). Drug-drug interaction studies of lenvatinib: Cytochrome P450 and transporter inhibition and induction. Acta Pharmaceutica Sinica B, 8(2), 403-411.
• Xu, J., Zhang, Q., Wang, Z., Wang, S., Han, Y., & Pan, H. (2021). Safety, efficacy, and pharmacokinetics of sintilimab in Chinese patients with advanced solid tumors: A Phase 1 study. Annals of Oncology, 32(7), 857-865.
• Finn, R. S., Ikeda, M., Zhu, A. X., et al. (2022). Phase Ib Study of Lenvatinib plus Pembrolizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma. Journal of Clinical Oncology, 40(7), 102-117.