常用的抗肿瘤药（如安罗替尼、培美曲塞、白蛋白紫杉醇）、骨保护剂（地舒单抗）、止痛药（曲马多）、抗感染药（哌拉西林钠他唑巴坦）、抗真菌药（氟康唑）等，剂型多样，包括口服片剂、静脉注射剂、鼻饲混悬液、粉末冲剂、胶囊等。

• 片剂/胶囊：需整片吞服，最好用温水送服，避免掰碎或嚼碎（除非医生特别说明）。部分口服抗肿瘤药对肠道刺激较大，可建议餐后服用，但需参考药品说明书。
• 静脉注射剂：如白蛋白紫杉醇、培美曲塞、哌拉西林钠他唑巴坦等，必须由医生或护士在医院操作，严格控制滴速、配比，严禁自用。
• 鼻饲混悬液：肠内营养如能全力，需均匀摇匀后用注射器缓慢推注，保持管道通畅并防止堵塞。
• 粉末冲剂（如蒙脱石散）：用足量温水溶解，避免高温破坏活性成分。

正确做法：每种药品的剂型服用方法各自不同，务必细看药品说明书，或遵医嘱操作。

• 抗肿瘤药：安罗替尼等口服靶向药，通过抑制肿瘤新生血管生成来阻止肿瘤进展。白蛋白紫杉醇和培美曲塞则抑制肿瘤细胞分裂增殖。
• 免疫治疗药：如替雷利珠单抗，属于PD-1抑制剂，可以调动机体免疫系统对抗肿瘤细胞。
• 骨保护药：地舒单抗可抑制破骨细胞活性，从而减少骨转移相关事件。
• 抗感染药：哌拉西林钠他唑巴坦对多种细菌有广谱抑杀作用。氟康唑作用于真菌细胞膜，对常见真菌感染有效。
• 镇痛药：曲马多属于中枢镇痛药，可通过影响神经递质减轻疼痛信号的传导。

这些药品通过多种机制协同起效，针对肿瘤、骨损伤、感染、疼痛等不同路径各有优势。

• 抗肿瘤口服药（如安罗替尼）：建议每日同一时间整片服用，并用温水送服。大多数药品不建议用果汁、牛奶等代替水。可选择空腹或餐后，具体参考说明书。
• 注射用药（如白蛋白紫杉醇、培美曲塞、哌拉西林钠他唑巴坦）：须在医疗人员指导下按规定时间滴注，不可自行更改使用时间。
• 骨保护药（地舒单抗）：每隔4周注射一次，需医院操作，不可自行应用。
• 肠内营养液（能全力）：遵守定时定量的原则，减轻胃肠负担，一般分早、中、晚三次逐量推进。
• 止痛药（曲马多）：起效时间约1小时，需按需或规律服用，不可随意增加剂量，避免骤停。

正确做法：遵循药品时间安排，每次服药前认真核对剂量、方式。

剂量设置需根据药品类型、患者年龄、肝肾功能、体重、是否合并其他用药等综合考量，切不可自行调整。

• 抗肿瘤药（如安罗替尼、培美曲塞、紫杉醇）：剂量须按医生处方，通常为周期性，剂量超标容易增加不良反应风险。
• 老年患者：通常更易出现药物蓄积，应适当下调剂量并观察反应。
• 肾功能不全：部分药品如地舒单抗、氟康唑需根据肾功能监测调整剂量。相关剂量更改必须由医生决定。

案例：一位老年患者使用安罗替尼治疗期间，因肾功能下降经医生评估减量后，副作用明显减轻，安全性提高。

终末期肺癌相关药物多联合使用，药物间相互作用要特别警惕。合理避开这些隐患，可以显著减少用药意外。

• 抗肿瘤药：安罗替尼与强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑）合用可能引起血药浓度升高，增加毒性风险。建议使用时分开其他影响代谢的药品。
• 抗生素类：哌拉西林钠他唑巴坦结合多种静脉输注药物可能有配伍禁忌，勿与氨基糖苷类药同瓶混合。
• 抗真菌药：氟康唑和某些降压药（如氨氯地平）联用，可增加心律失常风险。
• 抗凝药物：曲马多与华法林同用，出血倾向增加，建议密切检测凝血功能。

正确做法：新加药品前务必告知医生所有已用药品清单，避免自己随意增减药物和更换品种。

• 老年人：肝肾功能下降，药物代谢慢，极易药物蓄积。开始用药推荐小剂量起步，逐步调整。
• 孕妇和哺乳期妇女：安罗替尼、地舒单抗、培美曲塞、白蛋白紫杉醇均有致畸或排泄于乳汁的风险，须在医生严格评估下决策。
• 肝肾功能不全者：需逐项调整药物种类和剂量，谨防蓄积性不良反应。
• 儿童：上述药品很少用于儿童，必须严格按专科医嘱，不可自行借鉴成年剂量。

案例：一位老年患者因应用多种药品同时存在慢性肾损害，经专科医生会诊后，将多种药物逐一减量，有效减少了药物负担。

• 抗肿瘤药：安罗替尼可能引起高血压、蛋白尿、手足皮疹等。培美曲塞可能致白细胞下降、口腔溃疡。白蛋白紫杉醇导致外周神经病、脱发。
• 地舒单抗：可能引起低血钙、颌骨不适，使用期间需监测血钙并补充钙和维生素D。
• 抗感染药：哌拉西林-他唑巴坦可致过敏、腹泻，氟康唑可能引起皮疹、肝酶升高。
• 曲马多等镇痛药：常见有头晕、嗜睡、消化不良，如有严重呼吸抑制、意识障碍应立即就医。

出现轻微不良反应时，可酌情停药或更换药品；遇到严重情况应立即联系医生，不可自行处理。

临床数据表明，安罗替尼使用期间约10-15%患者出现高血压（Lu, S. et al., 2018）。

• 抗肿瘤片剂：应储存于干燥、避光处，常温下（15-25°C）密封保存。避免高温、潮湿环境。
• 注射剂：未开封前按说明书要求冷藏，开瓶后应于规定时间内用完（如48小时），剩余药液不可久存。
• 粉末制剂：用后及时封口，防止吸潮变质。
• 肠内营养液：已开封产品建议24小时内使用完毕，远离高温和直射阳光。

过期药品不可使用，建议回收、交由药店或专业通道处理，勿随意丢弃。

• 口服药（如安罗替尼、氟康唑）：漏服时如时间接近下一次，可跳过补服，不可一次服双倍剂量；如时间尚短，可及时补服。
• 注射药：补打或补用需经专科医生安排，切勿自行补充。
• 过量服用（如曲马多、安罗替尼）：大量超量服药容易引发中毒，如出现恶心、呕吐、意识模糊或其他不适，必须紧急就医。
• 粉末/肠内营养：短时断服影响有限，需维持规律输入，保持营养连续供应。

案例：一位患者在用安罗替尼期间误增加剂量，出现头晕恶心，医生指导下及时纠正，未出现更严重后果。

合理用药需要持续的家庭监护与管理。可采用药品分装盒、记录表等方式，提醒每次服药时间和剂量。密切留意新出现的不适并及时反馈医护。对于吞咽困难或意识不清的患者，建议家属主动协助核对药品，避免误服。遇到任何疑问应第一时间咨询专业医生或药师，不可单凭经验更改用药方案。

• 使用药品管理表清晰记录服用时间、剂量及药品名称。
• 所有说明书妥善留存，疑问时随时查阅。
• 药品分类储存，不可混放，并远离儿童。
• 遇药品短缺或剂量变更，提前联系医院，保证治疗连续性。