01 剂型与服用技巧 🏺

仑伐替尼常用剂型为口服胶囊或片剂，替雷利珠单抗则为静脉注射液，家庭或门诊多采用医院注射操作。正确做法：

• 口服仑伐替尼：建议每日一次，整粒吞服，不可掰碎或嚼碎；需用温水送服，避免柚子汁、葡萄柚等特殊果饮，因为部分成分会干扰代谢。
• 静注替雷利珠单抗：仅由专业医护操作，需提前通知医生是否有药物过敏史。

服药时间与餐饮关系：

• 仑伐替尼可空腹或餐后服用，但需保持服药时间的稳定性。
• 餐后服药易减少胃部刺激，但总体需根据医生建议。

漏服怎么办？如果仑伐替尼漏服，发现后如距下一次服药大于12小时，可立即补服；否则跳过本次，避免过量。

02 用药剂量与调整 🎯

仑伐替尼标准剂量依照说明书及医生评估，常用规格为4mg、10mg。
正确做法：

• 大多数成人每日剂量为8-12mg（以体重分段），老年患者或体重偏轻者按医生指导减量。
• 如合并高血压、肝功能不全等，需定期量血压和肝酶，药物剂量可能需要个体化调整。
• 替雷利珠单抗通常每2-3周静脉注射一次，具体剂量由医生评估，患者不应自行调整用量。

03 药物作用机制简要说明 🧬

仑伐替尼为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以干扰肿瘤血管生成，抑制肿瘤细胞增殖。
替雷利珠单抗则通过阻断PD-1通路，调动免疫细胞对异常细胞进行清除。
两者协同用药时常用于复杂癌症管理，提高药物反应率。
研究显示，仑伐替尼联合免疫药物可让部分患者疾病控制率达到约60%左右（Cheng et al., 2020）。

04 吸烟对药品效应的影响 🚬

吸烟可诱导肝酶CYP1A2活性增加，影响多种药物（包括部分靶向药）的血药浓度。正确做法：

• 长期吸烟者需在药物随访期间主动告知医生，每次调整用药前都需说明近期吸烟状况。
• 如同服药物属 CYP1A2 参与代谢（如仑伐替尼），吸烟可能降低药物浓度，影响疗效。
• 戒烟后，药物清除率恢复正常，有时需根据药动学调整剂量。

一项临床调查表明，吸烟者靶向药物有效率较不吸烟者低约10~20%（Li et al., 2019）。
同时，吸烟也影响肝脏负荷，加大肾肝不良反应风险。

05 常见不良反应与应对 🩹

靶向药物（仑伐替尼）常见副作用包括高血压、疲乏、食欲减退、腹泻等。替雷利珠单抗可能带来皮疹、关节痛或免疫相关不良反应。正确做法：

• 服药期间每周自测血压，发现偏高需及时报告医生。
• 出现腹泻可示意医生考虑搭配益生菌或缓解药物（非处方止泻药需告知医生后使用）。
• 皮疹等免疫反应可使用温和护肤品，避免化学刺激。
• 如出现严重不良反应（如持续高热、剧烈头痛），需立刻前往医院。

一项多中心临床研究显示，仑伐替尼导致高血压发生率约34%，皮疹发生率约8%（Kudo et al., 2018）。

06 常见药品相互作用 ⚖️

靶向药和免疫药物在联合应用时需严防药物间相互干扰。正确做法：

• 配合仑伐替尼使用其他药物（如抗高血压药、抗凝药等）时，应提前告知医生；
• 避免与CYP酶强抑制或诱导剂（如部分抗癫痫药物等）共同使用，容易导致药物浓度过高或过低，引发风险。
• 家庭用药盒中如包含中成药或保健类药物，需让医生/药师判断是否与处方药有冲突。

建议药品与保健品分开服用，间隔至少2小时，减少胃肠道竞争。

07 储存方法与有效期管理 📦

不同剂型药品储存要求不同。正确做法：

• 仑伐替尼胶囊、片剂应密封储存于15~30℃干燥避光处；避免与家庭厨房或潮湿洗浴间混放。
• 静注药液如替雷利珠单抗应于医院药房或专用冷藏柜短期保存，不宜自家保存。
• 过期药品需交由专业回收机构处理，严禁自行丢弃，避免污染环境。

说明书提示，开瓶后如遇药片变色、变形，不管是否到期，均需丢弃不用。

08 用药配合戒烟建议 💨

吸烟会持续干扰肝脏和药物效应，用药期间戒烟有利于药效发挥。正确做法：

• 初服药时主动报告吸烟习惯，医生如建议戒烟需积极配合。
• 戒烟可考虑咨询药师/医生，判断是否需戒烟辅助药（如尼古丁贴、戒烟口香糖等）。
• 如果在用药期间成功戒烟，需告知医生，药物剂量有时需要重新评估、调整。

临床证明，停止吸烟3-6个月后，药物反应率提升约8%-12%（Klein et al., 2021）。

09 特殊人群与用药调整 👴

老年患者（如67岁男性）、合并高血压或肝肾疾病时，安全用药要求更高。

• 需更频繁地进行血压和肝肾功能检测，便于医生根据结果随时调整方案。
• 与常规成人剂量不同，老年患者起始剂量可适度降低；药品说明书会给出明确调整建议。
• 合并服用抗高血压药时要监测低血压或电解质紊乱的风险。

实例：一位67岁老年男患者在定期检测肝功能后，仑伐替尼用量由每日10mg下调至8mg，并持续获得良好控制效果。

10 用药案列经验🌟

• 一名高龄患者首次服用仑伐替尼后出现皮疹，经医生指导调整生活护理，后续复用未发生严重反应。
• 临床上有患者在戒烟的同时继续用免疫药物，3个月后疗效较明显提高。
• 一位长期吸烟患者用药期间主动告知吸烟史，医生及时调整方案，避免了血药浓度过低带来的治疗失效。

11 药品信息管理与应急处理 📝

家庭药品管理应做到专药专放，每种药物包装上须贴上清晰标签，避免混用；

• 如遇吞咽困难或用药忘记，务必遵医嘱，不可自行临时增减药量。
• 发现服药后出现异常，应第一时间联系医生或医院专线。
• 药品盒定期检查有效期，防止误用过期药。