有时候我们总觉得癌症是遥远的词汇，和日常生活隔着一道看不见的墙。但最近听到身边有人突然查出胰腺癌时，还是会不由自主地一惊。其实胰腺癌并不是稀有病，只是因为它早期隐蔽，经常在人毫无察觉中悄然发生。了解这个“难以察觉的对手”，或许比想象中更值得我们花些时间和心思。

胰腺癌，是一种起源于胰腺的恶性肿瘤。说起来，胰腺就像人体消化和调节血糖的小工厂。它分泌消化液，也参与血糖控制。但胰腺癌早期往没有什么特别的症状，甚至有点像“隐身达人”，导致不少人发现的时候已经是疾病的中后期。
现代医学统计显示，全球每年胰腺癌发病人数逐年上升，其致死率也位于癌症前列。很多时候，就是因为我们对它的了解还不够，发现得也不够早。

正因如此，知道胰腺癌的基本情况，是保护自己和家人健康的第一步。

胰腺癌的早期，身体有时只会给出轻微的提示。比如偶尔出现的腹部不适、食欲减退或者短暂的消化不良，很多人一笑而过，觉得是肠胃小毛病。
但如果进入中晚期，症状会变得明显。这时候，患者可能出现持续性的腹部或腰背部疼痛，还伴有体重明显下降。有的人甚至莫名黄疸——皮肤和眼白发黄，或出现新发的糖尿病，血糖突然难以控制。

例如一位60岁的女性，最近十个月里，上腹隐痛，有时还放射到背部，食欲下降，人也变得特别疲惫。后来检查发现，原来是胰腺癌已经到了局部晚期。这提醒我们，长期的、不明原因的身体不适，还是要重视起来。

别忽视： 如果持续腹背痛，黄疸，体重突然下降，或糖尿病控制变差，及时就医是最稳妥的选择。

胰腺癌并不是无缘无故发生的，多数情况下是多个风险因素一起作用的结果。

• 长期吸烟：烟草里的有害物质会损伤胰腺细胞，诱发细胞异常。数据显示，吸烟者胰腺癌风险可增加约1.7倍（Iodice et al., 2008）。
• 慢性胰腺炎：长期反复的炎症会让胰腺组织受损，增加癌变可能。
• 肥胖和高脂饮食：这些生活方式会影响胰腺代谢，干扰正常运作。
• 家族遗传：如果家族里有人得过胰腺癌，其他血亲的风险会升高（Stoffel & McKernin, 2019）。
• 年龄增长：胰腺癌通常在中老年人群中更常见，随年龄上升，风险增加。

这些机制，实质上就是正常胰腺细胞因为外界或内在因素刺激，开始异常增生、变异，逐步演变为癌症。
说到底，生活习惯真的会影响健康。

其实胰腺藏得比较深，普通体检难以发现病变。怀疑胰腺有问题时，大多需要结合影像和实验室检查。一般会有以下流程：

• 影像学检查：如CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）可以清楚地看到胰腺结构，有无肿块。
• 功能和肿瘤标志物检测：比如CA19-9升高时，可提示胰腺有异常，但不是决定性依据。
• 组织活检：通过超声内镜引导下细针穿刺，取出一小块组织，在显微镜下判断是否癌变。

如果这些检查明确提示胰腺癌，医生会再进一步判断分期、有没有转移等情况。比如前文提到那位60岁的女性，就是通过上述流程发现胰腺颈部的病变，并最终病理确诊为导管腺癌。

简单来说，诊断需要影像+活检双重确认。

胰腺癌的治疗，是一个多学科协作的过程。
1. 手术治疗如果发现得早，而且肿瘤局限在胰腺内，有机会切除手术，能大延长生存期。
2. 化疗和放疗 如果已局部进展或合并转移，手术机会变小，多数需要化疗、放疗等综合方案，比如脂质体伊立替康、奥沙利铂等药物；有些患者还会参与新药临床试验，为后续创造转化手术机会（Conroy et al., 2018）。

3. 支持治疗 比如止吐、维持营养、血糖管理等，也很重要，能提升生活质量。

预后方面，如果能早期发现并综合治疗，不少患者可以延长生存期。最新数据显示，早期切除后的五年生存率接近40%（Rawla et al., 2019）。不过总体看，晚期胰腺癌的预后仍然比较严峻，这也是我们要重视早筛、早发现的原因。

胰腺健康，其实可以靠日常饮食和生活习惯慢养出来。

• 蔬果 + 含有丰富抗氧化物，有助胰腺细胞更新。建议每餐搭配不同颜色的新鲜蔬菜和水果，每天两大盘为宜。
• 全谷物 + 有助平稳血糖和减少胰腺负担，比如糙米、全麦面包，每天换着花样吃。
• 优质蛋白 + 促进组织修复，比如鱼肉、豆制品、鸡胸肉，每日三餐都应搭配。
• 适度运动 + 加强代谢，帮助身体维持健康体重。推荐每周不少于150分钟中等强度运动，比如快走或者游泳。
• 定期体检 + 40岁以后可考虑每2年做一次腹部检查，如腹部B超、肿瘤标志物检测，尤其是有胰腺疾病家族史的朋友。

实际行动： 多吃些新鲜蔬菜、水果和全谷物，不用给自己太大压力，慢形成习惯最有效。如果有家族史或长期消化道不适，主动和医生沟通筛查计划，是明智的选择。

日子虽平淡，但用心呵护健康，总是不会错的。