在日常生活中，化疗药、内分泌药和靶向药经常被推荐用于乳腺癌晚期治疗。但这些药品的用法、注意事项和储存方法往容易被忽略。本文将分7个关键部分，帮您逐条梳理这类常用药的安全使用要点。不论是否有家人在用，掌握这些细节都很重要，因为每一次正确服药都关乎效果和安全。

化疗药物（如白蛋白紫杉醇、顺铂、环磷酰胺等）多以注射剂为主，需在医院静脉输注，无法自行口服。

用法特点： 药物剂量一般按照体表面积、体重及身体状况个体化调整。疗程间隔通常为1-3周，每个周期后需评估血象及肝肾功能。具体用量及疗程由专科医师根据药品说明书和治疗反应严格制定，患者不应私自调整。

正确做法：

• 用药期间需定期验血，监控白细胞、血小板、肝肾功能。
• 化疗当日建议合理进食，避免空腹。
• 有发热、出血、极度疲乏应及时就医。

案例： 一位70岁女性在使用白蛋白紫杉醇方案时，每次化疗前均接受血液检查，根据血象结果调整剂量，从而降低了骨髓抑制风险。

内分泌药如他莫昔芬、阿那曲唑、来曲唑，常以片剂、胶囊剂型口服使用。

服用方法： 这类药物每天按规定剂量服用，建议在每天同一时间段服用，利于保持药物血浓度的稳定并增强顺应性。部分药品是否随餐服用对药效影响不大，但如有肠胃刺激反应，可选择餐后服用减少不适。

剂型要点：

• 片剂/胶囊需用温水整片吞服，严禁掰碎、嚼碎或打开。
• 忘记服药时，发现后尽快补服，但如接近下次服药时间则不必补，勿加倍用量。

特别提醒： 内分泌药连续服用才有效，擅自频繁停药或减量将影响疗效。若需停药，务必遵医嘱逐步调整。

靶向药如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等，部分为注射剂、部分为口服片剂（拉帕替尼等）。注射剂需在医院密切监护下使用。

用药准备：

• 部分靶向药须先进行相关基因/蛋白表达检测。
• 注射类药物，疗程前应排查过敏风险。

口服靶向药特点：

• 通常建议在空腹状态下服用，具体药品应以说明书为准。
• 服药前后1小时内避免进食高脂肪食物，以降低副作用。

需要注意： 靶向药对部分其他药物及食物敏感，尤其是葡萄柚汁、圣约翰草会影响部分药物代谢。

化疗药、内分泌药和靶向药都有较高的药物相互作用风险。

典型相互作用：

• 化疗药与某些抗生素、抗凝药同时使用时，可能加重骨髓抑制或出血风险。
• 内分泌药（如他莫昔芬）与部分抗抑郁药有相互作用，影响治疗效果。
• 靶向药常与CYP3A4代谢相关药物（如某些抗癫痫药、抗真菌药）产生相互作用，需谨慎联合。

正确做法：

• 用药前主动告知医生所有正在服用的药品、保健品及中成药。
• 如需合用其他药物，务必由专业医生审查用药交互风险。

各类药品均有特定的不良反应，了解常见风险是安全用药的第一步。

化疗药： 常见骨髓抑制（白细胞下降、血小板减少）、胃肠道反应（恶心、呕吐）、脱发等。
内分泌药： 可能出现潮热、关节肌肉疼痛、轻度恶心。
靶向药： 有的可引起心脏毒性或皮疹等皮肤反应。

应对建议：

• 首次服用后如出现严重呼吸困难、持续高热、出血异常等，应立刻停药并就医。
• 轻度副作用，如消化道反应，可通过调整用药时间和饮食抑制。
• 如有皮肤反应，可用保湿霜，避免日晒，穿宽松棉质衣物。

数据表明： 化疗相关严重骨髓抑制发生率大致为20%-30%，部分靶向药引起心脏毒性概率约5%-10%（Harbeck, N., et al., 2017）。

老年人因身体机能及合并用药较多，用药更需安全为先。

剂量调整： 多数化疗药物和部分靶向药对肝肾功能依赖较高。肝功能不佳、肾功能下降的患者需要减少剂量或延长间隔。

联合用药观察： 高血压、糖尿病、心脑血管疾病患者需特别注意不同类药物间的叠加风险。

正确做法：

• 每轮用药前请主动复查肝肾功能、电解质。
• 如出现体重明显减轻、易倦怠或进食困难时应及时和医生沟通调整方案，切勿私自停药。

实际案例： 一位老年女性因肾功能轻度下降，经医师评估后将部分化疗药物剂量减半，顺利完成疗程，未出现严重毒副反应。

储存环境：

• 绝大多数口服药品应避光、密封、干燥保存，一般于25°C以下。
• 注射剂需严格控制冷链，部分预混液剂型应冷藏（2-8°C）保存。
• 不宜将药品放置于潮湿或高温环境中（如厨房、浴室）。

有效期管理：

• 开封后药品请按说明书使用期限服用，过期药物及时处理。
• 注射剂开瓶后最迟24小时内应使用完毕。

弃置处理：

• 过期、变质药品不应随生活垃圾丢弃，建议密封后交还至药店或医疗机构安全销毁。