了解肺癌:必知的健康知识
不少人觉得肺癌离自己很远,觉得只要不吸烟就没啥大问题。其实,肺癌早期往没什么特殊感觉,等到出现明显信号时,病情常已经进展。今天聊一聊肺癌的基础知识、核心健康风险、常见症状以及科学应对方法,希望你也能从身边家人的角度,认真了解这位“隐身高手”。
01 什么是肺癌?
肺癌是发生在肺部组织,尤其是支气管上皮细胞中的一种恶性肿瘤。说起来,肺就是身体的 “天然过滤器”,每天帮助我们呼吸新鲜空气,但同时也容易受到外界有害物质的影响。肺癌一旦形成,部分细胞开始不受控制地生长,逐渐扩散,甚至影响到整个身体。
数据显示,全球每年被诊断为肺癌的新病例超过200万(Bray et al., 2018)。无论是男性还是女性,肺癌发病都有上升趋势。早期发现和干预,往能为健康争取更多胜算。所以,了解肺癌到底是什么,是我们做好健康防护的第一步。
02 典型症状,哪些信号最该注意?🩺
- 持续性咳嗽:和偶尔嗓子不舒服的咳嗽不一样,肺癌咳嗽往时间很长,用点常规感冒药效果也不大。如果你最近发现咳嗽持续超过两周,尤其是合并咳痰甚至带血,最好引起重视。
- 胸部疼痛或闷胀:如果时不时感觉胸口压着一块石头,或运动时胸痛加重,要小心是不是肺部疾病的早期信号。肺癌引起的疼痛多为钝痛,夜间或活动后明显。
- 呼吸急促/气喘:有些患者刚开始只是觉得上楼比平常喘,走两步也要深呼吸——其实,这可能是肿瘤影响到了气道,导致吸氧能力下降。
- 声音嘶哑、反复发热:当肿瘤累及到声带神经或引起慢性感染时,有些人会出现沙哑、低烧,总是反复感冒不见好。
- 体重下降、乏力:体重突然下降,没怎么运动却越来越瘦,或是总觉得累,这也要警惕。因为肿瘤消耗了身体的能量和蛋白。
提醒:如果出现上述症状,并持续一段时间(超过两周),建议及时前往正规医院呼吸科就诊。和普通的感冒、咳嗽区分开,能更早找到问题。
这说明,即使没有高危行为,持续症状也不可忽视。
03 为什么会得肺癌?——成因揭秘 ⚠️
- 长期吸烟:这是肺癌最主要的危险因素。烟草里有多种可致癌物,被反复吸入后,肺部的细胞容易受损,长期会增加异常细胞发生的概率。吸烟者得肺癌的风险比不吸烟者高出约15倍(Doll & Peto, 1976)。
- 职业接触有害物:有些工作,比如长期暴露在石棉、铀、镍等有毒金属环境下,会让呼吸道长时间受到刺激和损伤,这样的职业人群得肺癌的风险显著上升。
- 空气污染:空气中的颗粒物、废气对肺组织也有慢性伤害。城市高污染地区,肺癌发病率高于空气质量较好的区域(Turner et al., 2011)。
- 家族遗传因素:如果直系亲属曾患肺癌,那么,遗传易感性会比一般人更高。但并不意味着一定会发病,只是要格外留心。
- 慢性肺部疾病:慢阻肺、肺结核等病史,会让肺部本身的“修复”能力变差,增加癌变的风险。
别忽视:这些危险因素只是增加几率,不是必然会发病。即便没有吸烟史,如果长期吸入有害气体或空气污染,也需警惕肺部健康问题。
04 如何确诊?肺癌的医疗检查🔬
说起来,很多人听到“肺部检查”会有点紧张,其实医疗流程主要是帮助医生更准确地判断。最常用的检查包括:
- 低剂量CT扫描:这种方法可以发现肺部早期小结节、肿块,是目前肺癌筛查的“金标准”。对长期吸烟或有肺癌家族史的人群尤其推荐。
- 痰液检查:通过显微镜观察痰标本,有无异常细胞,有助于某些类型早期发现,但敏感性有限。
- 支气管镜检查:用细长软管“窥视”气道并取组织活检。对可疑病变的部位,可以直接看清楚或采集样本,进一步做病理分析。
- 穿刺活检:在影像引导下,从可疑的结节中取出一小部分组织片,进行诊断。靠组织学确认,能区分良性或恶性。
只要有计划地按医生建议完成检查,就能极大降低“误诊/漏诊”的风险。因此,如果怀疑肺部有异常,最好的办法是到大型综合医院或专科医疗中心,报名专业的肺部健康筛查。有些体检中心也会提供低剂量CT筛查服务,不过要结合医生专业判断再决定下一步。
05 治疗方式有哪几种?🚑
- 手术治疗:适合早期、边界较清晰的肿瘤。通过切除病灶,争取一次性“清除”异常细胞。很多患者通过手术获得长期生存机会。
- 化疗:利用药物杀灭快速生长的肿瘤细胞。通常在手术后辅助使用,也可用于病期较晚但仍有身体条件的患者。化疗有一定副作用,但及时管理可以缓解不少问题。
- 放疗:用高能射线“聚焦”杀灭局部肿瘤组织,对于手术不可切除或不适合手术的患者尤为重要。有时放疗和其他方法可以联合使用。
- 靶向/免疫治疗:近年来兴起的新方案,针对肿瘤细胞分子靶点或激活身体免疫,抑制或清除肿瘤进展。某些有基因突变或特定蛋白表达的患者,会从这些方案获益。
实际选择:治疗方式一定要结合肿瘤分期、类型和身体综合状况,由专科医生团队量身定制。有时候几种方法会组合应用,争取最佳效果。
06 科学管理,为健康加分🌱
- 均衡饮食 🥦: 选择富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜(如西蓝花、胡萝卜、生菜)、新鲜水果(苹果、猕猴桃、蓝莓)等,有助于提高身体抵抗力。推荐每天多样化进食,不要只盯着主食和肉。
- 适度有氧运动 🚶♂️: 散步、慢跑、太极等运动方式,不但能改善肺功能,也能提升心情。对于病情稳定的肺癌患者,建议根据身体状况,每天30分钟左右的轻中度运动。
- 规律作息保证睡眠: 睡眠时间足够,生物钟规律,有助于免疫系统恢复。建议晚上11点前入睡,每天保持7小时睡眠。
- 定期健康随访 📅: 治疗期间及康复期,按时复查(包括影像、肝肾功能等),可及时发现复发征兆。这也有助于心态调整,降低焦虑。
- 心理调适,家人陪伴: 正确看待疾病,保持乐观心态。多和朋友家人沟通,必要时寻求专业心理咨询。良好的情绪支持对于病情控制有意想不到的作用。
参考文献
- Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R.L., Torre, L.A., & Jemal, A. (2018). Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(6), 394–424. 查看文献
- Doll, R., & Peto, R. (1976). Mortality in relation to smoking: 20 years' observations on male British doctors. British Medical Journal, 2(6051), 1525–1536. 查看文献
- Turner, M.C., Krewski, D., Pope, C.A., Chen, Y., Gapstur, S.M., Thun, M.J. & Calle, E.E. (2011). Long-Term Ambient Fine Particulate Matter Air Pollution and Lung Cancer in a Large Cohort of Never-Smokers. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 184(12), 1374–1381. 查看文献


