肺鳞癌，全称肺鳞状细胞癌，是最常见的原发性肺癌类型之一。它往生长在支气管靠近肺门处，多发于长期吸烟者，尤其是中年及老年男性。肺鳞癌之所以值得关注，是因为它发展比较“安静”，早期不易发现，但一旦出现症状，多数患者已经进入中晚期阶段。

肺鳞癌和其它肺癌相比，最大的不同在于细胞类型。它起源于支气管黏膜上皮的鳞状细胞，这类细胞本来是用来保护气道的“小卫士”，但长时间接触烟草中的有害物，就容易变异成为“异类”，最后形成肿瘤。🫁

• 持续性咳嗽： 最典型的信号。很多患者一开始只是偶尔咳两声，容易被误认为普通感冒或慢性支气管炎。但如果咳嗽超过两周并一直不缓解，就要考虑去医院排查。
• 胸痛或胸闷： 肿瘤刺激胸膜或者侵犯周围神经时，可能会引发胸痛。胸口的钝痛、闷胀感，有的人会以为是心脏或者肌肉问题，但持续存在时不建议忽视。
• 呼吸困难： 肺部肿块堵住气道以后，呼吸会感觉吃力，上楼梯、走快一点都容易喘，甚至夜间稍微平躺也感到憋气。
• 咳血： 气道内肿瘤表面破溃时，会导致咳痰中带血。量不一定多，但出现一两次就建议尽早就医。有时也会发现痰里有血丝。

说起来，肺鳞癌的发生和发展，与生活习惯、环境暴露以及个人易感性密不可分。

• 烟草暴露： 烟草中的致癌物，例如苯并芘和亚硝胺，可以直接损伤呼吸道上皮细胞的DNA，导致细胞异常增生和失控，形成肿瘤。这也是男性肺鳞癌患者偏多的主要原因。世界卫生组织（WHO）报告指出，约85%的肺癌与吸烟有关（World Health Organization, 2020）。
• 空气污染和职业接触： 长时间接触粉尘、石棉、煤烟等环境，也容易造成肺部慢性炎症，为异常细胞提供机会。
• 慢性呼吸系统疾病： 如慢性气管炎、肺气肿等，会使呼吸道长期处于损伤和修复状态，增加细胞突变的风险。
• 遗传和年龄因素： 年龄越大，细胞累积的损伤越多，易感基因的影响就越大。家族有相关病史的人，风险也会略高。

需要说明的是，虽然吸烟是最大风险，但不是唯一原因。非吸烟者受长期二手烟、环境污染影响，也有患病概率，但总体低于吸烟人群。

• CT扫描： 低剂量胸部CT是目前筛查和初步诊断的重要手段。能够清晰显示肺部肿块的位置和大小，也是体检发现早期肺鳞癌的“利器”。
• 支气管镜检查： 医生可以通过支气管镜直接观察到气道内的异常组织，并取病变部分的组织做活检。
• 病理活检： 这是确诊的“金标准”。通过显微镜观察细胞形态，鉴别肺鳞癌与其他类型肺癌。
• 分期检查： 包括PET-CT、全身骨扫描等，目的是看肿瘤有没有远处转移，为治疗方案提供依据。

治疗方案通常会根据病情分期、身体状况以及合并症来定制。一般分为如下几类：

• 手术治疗： 适合早期患者（肿瘤未广泛扩散），实施肺叶切除或更小范围切除。手术能明显延长生存时间。
• 放射治疗： 部分不能手术的患者可采用放疗，直接杀伤肿瘤细胞。早期与手术联合，晚期则以减轻症状为主。
• 化疗： 通常和其它疗法配合使用。针对已经转移的中晚期患者，通过全身性用药，延缓肿瘤进展。
• 免疫与靶向治疗： 免疫治疗可以“激活”身体识别和清除癌细胞的新机制。部分患者对某些靶点药物有反应，医学界仍在持续探索中。

肺鳞癌的预防和康复，需要生活的方方面面都用心经营。几条建议，让大家养成“健康呼吸”的好习惯：

• 🥗 深色蔬菜（如西兰花、油菜）：有助于增强细胞免疫力，多吃能补充维生素和天然抗氧化成分。
  建议：每天一餐加入凉拌或清炒的深色蔬菜
• 🍓 新鲜水果（如猕猴桃、蓝莓）：富含多酚和维生素C，对提升身体修复功能有帮助。
  建议：每周更换不同种类的水果，饭后小份吃点更适宜
• 🐟 深海鱼（如三文鱼、鲭鱼）：富含ω-3脂肪酸，利于控制慢性炎症。
  建议：建议主餐中每周安排2次
• 🚶‍♂️ 适量有氧锻炼：散步、慢跑、游泳。每周累计150分钟有氧运动，可帮助提升肺功能和全身代谢

• 合理作息：保证规律睡眠，减少熬夜。研究认为，良好睡眠能改善免疫系统，降低肿瘤发生概率（Irwin, M. R., et al., 2016, Journal of Behavioral Medicine）。
• 心理调适：保持情绪稳定，找朋友谈心或向心理专业人士求助，有利于康复和抗病过程（Kangas, M., et al., 2013, Psychooncology）。
• 定期健康筛查：40岁后，每2年左右可做一次胸部CT体检。有明显症状随时就医，尤其是长期吸烟、有呼吸系统慢病或家族史人群。