• 持续咳嗽： 很多人觉得咳嗽是普通小感冒，实际上，肺癌的咳嗽往会持续一两个月甚至更久，吃药也很难缓解。
• 咳血或痰中带血： 有些患者的咳嗽里带有血丝，这种情况特别要警惕。不过，痰中带血丝并不等于一定是肺癌，但压根没好转就必须及时就医。
• 呼吸困难： 起初可能只是爬楼梯时有点喘，后期甚至静坐都感觉气不够用。
• 胸痛、声音嘶哑： 肿瘤压迫神经或血管时，胸部就会有钝痛或刺痛感。癌细胞侵犯声带时，还会让声音变沙哑。
• 体重明显减轻： 没有刻意节食锻炼，体重却在短期内掉了几公斤，这时要格外警惕。

说到肺癌的成因，常见的有这些方面：

• 吸烟： 众多研究已经证实，吸烟是肺癌发生的最主要元凶之一。烟雾中有超过60种致癌物质，长期接触，肺部细胞容易发生基因突变。流行病学数据显示，约85%的肺癌死亡都与吸烟有关（Thun et al., 2013）。
• 二手烟暴露： 不吸烟但身边有人吸烟，风险同样大增加，尤其家中有老人孩子时更应小心。
• 空气污染： 雾霾天数增加，以及长期暴露在PM2.5较高的环境中，也会让肺部组织频繁遭遇刺激、损伤，慢被慢性炎症和肿瘤占据。
• 职业暴露： 比如石棉工人、矿工、化工厂工人等，其接触特定粉尘或化学物质的风险也更高。
• 遗传易感性： 家族中有肺癌患者，患病概率会高于普通人。这可能与某些遗传基因变异相关，但并不是说有风险就一定会得病。
• 年龄增长： 肺癌好发于50岁以上人群，年龄越大发病风险越高。不过，年轻人群如果长期暴露于上述高危因素，风险并不低。

1. 胸部影像学检查： 包括普通胸片、低剂量螺旋CT等。体检发现肺部结节时，通常都会建议做低剂量CT，因为它能发现更小、更早期的异常。
2. 肺部功能检查： 主要了解肺部受损程度，为后续治疗方案提供依据。
3. 组织活检： 肺部发现可疑结节后，医生可能会建议通过支气管镜、穿刺或手术切除的方法取一小块组织下来做病理检查。病理检查结果才是诊断肺癌的“金标准”。
4. 基因检测： 近年来有些患者会做肿瘤的基因检测，帮助确定是不是适合靶向药物治疗。
5. 分期检查： 医生需要判断肿瘤到了什么阶段，有没有扩散，需要结合B超、PET/CT甚至骨扫描等手段。

• 外科手术： 早期肺癌最有效的治疗方式，尽量彻底切除病灶。以本文提及的病例为例，患者初次确诊时采用了胸腔镜下肺癌根治术，帮助清除恶性组织。
• 放射治疗： 简称放疗，适合无法手术切除或者术后辅助治疗。通常按疗程分多次完成，对部分患者有效减缓肿瘤生长。
• 化学治疗： 俗称化疗，是通过药物杀死癌细胞。对分期较晚或局部复发的肺癌患者，有助于延长生存期。文章中的患者在复发后就多次接受了不同的化疗方案调整。
• 靶向药物治疗： 如果肿瘤携带特定基因，靶向药可以精准攻击癌细胞而不影响太多正常组织。比如案例中的贝伐珠单抗就属于这类药物之一。
• 免疫治疗： 近年来日益普及，借助自身免疫系统“识别”并攻击肿瘤，适合部分特殊病理类型患者。
• 综合方案： 很多患者会根据病情变化，选择“两种以上”治疗联合进行。具体选择什么方案，需要多学科医生共同评估。

• 水果和蔬菜 + 补充丰富抗氧化成分，帮助修复受损组织 + 建议每天至少吃三种不同颜色的新鲜果蔬
• 谷物和豆制品 + 含膳食纤维及植物蛋白，有益肠道和整体免疫 + 尝试将杂粮饭、全麦面包换着吃，早餐可以加点豆浆
• 坚果 + 富含健康脂肪和维生素E，参与细胞修复 + 每周适量食用核桃、杏仁等
• 保持适当体重 + 有助增强免疫力，减少慢性炎症 + 规律锻炼，避免暴饮暴食
• 定期体检 + 早筛查、早发现、早治疗，有利于提高治愈率 + 40岁以上人群，建议每年一次低剂量胸部CT
• 室内通风 + 保持家中空气流通，减少有害气体停留 + 无论冬夏，每天至少开窗通风两次，每次10分钟