很多人谈起肺癌，常会觉得是个“遥远”的疾病，其实它离我们并不远。每天上下班的人群、空气中的雾霾、甚至家里的厨房烟气，都可能影响肺部健康。简单来说，肺癌就是起源于肺部的异常细胞不断增殖，逐渐形成肿块，侵犯周围组织。
这些异常细胞会破坏正常的肺组织，让我们的呼吸变得困难，甚至引发其他健康问题。早发现早治疗是提高生存率的关键。比如，有人因偶尔不适体检，意外查出肺部小结节，及时处理，结果比拖到咳血、严重胸痛再就医的要乐观得多。肺癌不是绝症，只要早期介入，有管理方法，很多患者可以获得较好的疗效和生活质量。

平时偶尔咳嗽，大多数人总觉得是换季或感冒，的确，大部分早期肺癌没什么特殊感觉。但持续性症状才是需要重视的“警铃”。

• 持续咳嗽: 不是那种偶尔清嗓子的咳，而是一连几周都不好转——如果咳嗽超过两周，建议别拖，找医生看看。
• 呼吸急促: 走路、上楼、做家务时气喘变重，和以前不一样，也要当心。
• 胸部疼痛: 隐隐作痛，或者固定某个点难以缓解，尤其是咳嗽或深呼吸时更明显。
• 体重无故下降: 不减肥也瘦了，经常发生在中晚期，若遭遇短期内明显消瘦，需要排查肿瘤风险。
• 咳血或痰中带血: 有人早期只是一点血丝，但这是比较明显的危险信号。

以上这些就是肺癌患者最常见的症状。有位男士就是由于持续咳嗽和胸痛，最终确诊为左肺上叶小细胞癌 IIIB 期，从这个例子可以看出：拖延只会让治疗更复杂。

肺癌为什么出现在我们身边？其实，它和很多生活细节密切相关，既有遗传基因上的倾向，也有外界的各种影响。
日常生活中，吸烟是引发肺癌的头号因素。卫生部的多项流行病学研究指出，长期吸烟（≥20年）的人患肺癌风险比不吸烟者高出3~20倍（Jemal A et al., “Global Patterns of Cancer Incidence and Mortality Rates and Trends”, Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2010）。
除了烟草，环境污染也在增加肺癌风险。比如，城市里的雾霾以及工厂废气，都含有大量致癌物——这些物质长期进入呼吸道，会对肺部细胞造成伤害。
再比如，有些职业人群（如矿工、建筑工人）接触石棉、重金属等有毒粉尘，患病概率明显提升。
某些人群因遗传（家族有肺癌史）或基因突变，天生比别人更容易发生肺部细胞异常。这并不是绝对的，但确实增加了风险。还有，高龄也提高了发病比例。调查显示，70%以上的肺癌患者年龄都超过55岁（Siegel RL et al., “Cancer statistics, 2023”, CA: Cancer J Clin, 2023）。

很多朋友问：“我咳嗽了，是不是要立刻查肺癌？”其实单纯症状并不能直接判断，这时候医学检查就非常重要。专业医生会根据病史、症状，选择合适的检查手段：

• 影像学检查（CT扫描、X光）: 这是发现肺部肿块最常见的方式，尤其是低剂量螺旋CT（LDCT），能清楚看到早期异常。
• 组织活检: 如果在影像学下发现可疑病灶，需要取一小块肺组织，在显微镜下判断细胞类型——是良性还是恶性，是小细胞还是非小细胞。
• 肿瘤标志物检测: 通过抽血，观察肺癌相关指标是否升高，但这只是辅助诊断，不能单独作为鉴别标准。

比如前文提到的男士，在CT查到左肺肿块后，医生给他做了活检，最终确定是小细胞肺癌，并根据分期安排后续治疗。这样，医生就能制定个体化方案，避免误诊、漏诊。

很多人听到“癌症”，第一反应是切除。但实际上，早期肺癌可以通过手术清除肿瘤及周边组织，而中晚期则要综合用药和放疗。

• 手术切除: 适合早期局部病灶，医生会根据肿块大小切除部分肺组织，有机会实现“根治”目标。
• 化疗: 用药物杀死异常细胞，控制病情扩散，特别是小细胞肺癌需要化疗作为主要治疗手段。
• 放射治疗: 对于不能手术或局部晚期的病灶，有助于控制肿块、缓解症状。
• 靶向治疗: 针对特殊基因突变（如EGFR、ALK等）的患者，选择新型靶向药物，提高疗效、降低副作用。
• 辅助药物: 止吐、护胃、保肝等帮助缓解治疗过程中的不良反应。

前文提到的小细胞肺癌男士，治疗方案就涵盖了静脉抗肿瘤药物、止吐、护胃辅助治疗，目前没有不良反应，说明个体化方案能最大程度提升舒适度。

提高肺部健康，关键是在日常生活中“主动作为”，别光担心风险，要学会用实际行动守护自己。
这里只讲正面推荐，不写任何风险食物，让预防方法清晰可行：

• 新鲜蔬菜 🥬，富含维生素C和植酸，有利于抗氧化，建议每餐搭配不同颜色的蔬菜，多样化摄入。
• 优质蛋白类食物（鱼、豆制品、鸡肉）🍗，帮助修复肺组织，每天至少摄入一份高蛋白食物。
• 低脂乳制品 🥛，富含钙，对肺上皮细胞有保护作用，可每天饮用一杯。
• 规律锻炼，跑步、快走、游泳均有助于增强肺功能，建议每周安排2~3次有氧运动。
• 定期体检，40岁以上或高风险人群（长期吸烟、暴露环境污染）建议每两年做一次低剂量CT筛查，发现异常可及时干预。
• 戒烟主动，如果已经是烟民，可以慢减少，每天少抽一两根，逐步实现戒烟目标，家人也能帮上忙。

不必追求极端，每天多加一点“好习惯”，肺部健康就会积少成多。这些建议在不同生命阶段都适用，尤其是有家族史、年龄偏大的朋友，权威医学文献也建议通过饮食、运动、环境改善等方式干预（Stoloff P et al., “Prevention of Lung Cancer”, Springer, 2016）。

说起肺癌，确实让人很在意，但用平常心面对其实完全可以把握主动权。早期的小信号别忽略，明显症状要及时就医，定期体检和健康饮食就是最实用的方法。科学用药和个体化治疗让很多患者都能有稳定生活质量。只要我们不焦虑、不懈怠，肺部健康就有坚实保障。
日常多一点家人朋友的陪伴，也能帮我们发现细节变化，给健康多一份守护。“肺癌离我们很近，但预防和管理也同样近在眼前”，好生活，从每一次呼吸做起。

1. Jemal, A., Bray, F., Center, M. M., Ferlay, J., Ward, E., & Forman, D. (2010). Global Patterns of Cancer Incidence and Mortality Rates and Trends. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 19(8), 1893–1907.
2. Siegel, R. L., Miller, K. D., Fuchs, H. E., & Jemal, A. (2023). Cancer statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73(1), 17–48.
3. Stoloff, P., & Talbot, D. (2016). Prevention of Lung Cancer. Springer.