有时候，一天中最平常的时刻，比如早上穿衣服照镜子，你忽然发现乳房有些微妙变化。其实，乳腺癌正是这样一种悄然而至的“客人”，通常在无声无息中起步。乳腺癌指的是乳腺内的细胞出现异常生长并形成肿块，是世界上女性患病最多的一种癌症。不光是在国外，中国女性乳腺癌的发病率近年来也在逐年增加。

研究数据显示，全球每年新发乳腺癌患者超过200万，[Bray et al., 2018, CA Cancer J Clin；doi:10.3322/caac.21492]。在中国，乳腺癌已经成为城市女性最主要的恶性肿瘤之一。也就是说，大多数家庭身边都可能遇见这个健康挑战。

🟡 这提醒我们，乳腺癌并不是“别人家的病”。关注自身健康，从了解乳腺癌开始。

乳腺癌的早期信号通常很轻微，很容易被忽视。简单来说，可能是在沐浴或穿脱内衣时，偶尔摸到乳房里有颗粒感或小肿块，摸起来不疼，也不大。还有些女性会在无意中察觉乳房皮肤有点凹陷，或者乳头短暂的有些异样。不少人觉得这些变化一两天就消失，也没太当回事。

但如果肿块逐渐持续，不随着生理期消退，或者乳房皮肤出现“小橘皮”一样的质感，就要引起重视。此外，乳腺癌早期也可能偶尔伴有腋窝轻微肿胀或有短暂分泌物，这些虽不是特异性警示灯，却像“天气变凉前的一丝凉意”一样，为我们提前敲响了健康的警钟。

🟠 乳腺轻微变化不可忽视，定期自查是不错的习惯。

• 持续的乳房肿块：不是那种一两天就自行消退的小结节，而是在乳房或腋下摸到越来越硬且持续存在的肿块。
• 乳头异常分泌：如果发现乳头有持续的血性或淡黄色分泌物，尤其是单侧，最好尽快就医。
• 乳房皮肤变化：像皮肤发红、肿胀、出现明显的橘皮样（小凹坑）、甚至溃疡。
• 乳头内陷或位置异常：乳头突然向里陷，或者明显位移。

🔴 出现这些持续或明显的变化，别犹豫，该去医院检查一下啦。

• 年龄增长：随着年龄增长，乳腺细胞发生基因突变的机会增加。流行病学研究显示，乳腺癌多见于40岁以上女性 [DeSantis et al., 2021, CA Cancer J Clin]。
• 家族遗传：如果直系亲属有过乳腺癌病史，风险会显著增高，与遗传基因（如BRCA1/2）变异有关。
• 激素水平影响：包括月经初潮早、绝经晚、妊娠次数少或未哺乳等，都会使乳腺组织受雌激素影响时间变长，从而提高患病风险。
• 不良生活习惯：长时间熬夜、缺乏锻炼、压力大等，可能通过调节内分泌间接增加乳腺细胞异常发生概率。
• 其他健康状况：如肥胖，有研究发现体重超标女性乳腺癌发病率高于正常体重人群 [Chan et al., 2014, Lancet Oncology]。

这些因素有的可以自己管理，有的则与遗传、年龄相关。从机制上看，乳腺癌是多种因素叠加、积累的结果，不是单一原因引起。别轻视影响，也不用恐慌，把注意力放在可管理的部分就好。

• 乳腺摄片（钼靶）：常规筛查方法，对发现肿块、钙化斑很敏感，适合40岁以上女性每一至两年做一次。
• 乳腺超声：对年轻乳房组织致密、摸到肿块但X光不明显的人群效果更好。
• 组织活检：如果影像学发现异常，需要取少量组织进行显微镜下诊断，是最终确诊的“金标准”。

如有乳腺持续肿块、异常分泌或皮肤变化，建议选择三甲医院或有经验的专科门诊做检查。整个过程并不复杂，合适的筛查方法可帮助早发现、早处理。

🔬 能做到定期筛查、及时就医，乳腺健康风险就能更可控。

乳腺癌的治疗手段多样，具体方案要根据分期、分型决定。简单来说，包括以下几种方式，通常会多种方式联合进行，提高效果：

• 手术：切除肿块或部分乳腺，或在必要时进行全乳切除。早期患者手术效果更好。
• 化疗：利用药物杀灭异常细胞，适合中晚期或高复发风险患者。
• 放疗：高能射线局部照射杀灭残留异常细胞，减少复发可能。
• 靶向治疗：对HER2阳性的乳腺癌疗效突出，但部分患者出现心脏功能下降等副作用，因此需定期心脏检查。
• 内分泌治疗：适合激素受体阳性类型，通过药物调控自身激素水平抑制细胞生长。

乳腺癌患者如出现骨转移、心脏毒性等情况，建议多学科团队合作，不要单打独斗。对于晚期病例，中西医结合、舒缓治疗也是重要选项，生活质量同样重要。只要科学合理，根据自身情况个体化治疗，绝大多数乳腺癌患者都能获得长期生存机会。

• 核桃+富含维生素E 👉 有助于细胞修复，建议每天吃3~5颗，坚果不过量。
• 菠菜+纤维丰富 👉 促进肠道健康、调节激素代谢，一周2~3次。
• 新鲜水果（如蓝莓、猕猴桃）+抗氧化 👉 帮助身体对抗自由基，每天来一小把或一颗即可。
• 规律锻炼+增强免疫 👉 简单步行、散步或骑车，每周3~5次，每次30分钟，有益健康。
• 定期检查 👉 建议40岁以后每1~2年进行乳腺影像检查，有家族史或高危因素的人可以早些开始。

除了食物和锻炼，注意情绪平稳也很重要。定期和朋友聊天、保持乐观心态，对乳腺健康也是好事一桩。遇到乳腺不适，不要犹豫，找靠谱医院请医生帮忙检查。

💡 健康管理无需太复杂，从简单的生活习惯做起。守护乳腺健康，其实就在我们每天的生活里。

• Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R. L., Torre, L. A., & Jemal, A. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(6), 394-424. https://doi.org/10.3322/caac.21492
• DeSantis, C. E., Ma, J., Gaudet, M. M., et al. (2021). Breast cancer statistics, 2021. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(6), 508-518. https://doi.org/10.3322/caac.21654
• Chan, D. S., Vieira, A. R., Aune, D., et al. (2014). Body mass index and survival in women with breast cancer—systematic literature review and meta-analysis of 82 follow-up studies. Lancet Oncology, 15(6), 620-634. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)70269-2