在许多女性的生活圈中，偶尔都会听到有人讨论乳腺健康。其实，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一——它源于乳腺组织，可以用“身体里的不速之客”来形容。多数乳腺癌起初并没有明显的痛感，真正发现问题往已经过了一段时间。
健康影响在于：这种异常细胞如果不及时发现，就可能沿着血液、淋巴逐渐扩散。因此，理解乳腺癌的基本特征，能帮助每一位女性和家人留意身体的微小变化。

说起来，乳腺癌其实并不可怕，及时关注、早做准备，风险就会大降低。

• 乳房肿块
  很多女性体检时被告知乳房有肿块，但99%的良性结节都摸得到，也会“来去无踪”。乳腺癌的肿块，有时在洗澡或穿内衣时无意间摸到，并不疼痛，但质地较硬、边界不清楚。如果肿块持续存在不消失，就要多留心。
• 乳头分泌物
  偶尔出现乳头分泌物并不稀奇，但若是无明显诱因（比如未哺乳期），尤其分泌物流出带血或偏清的液体，需要引起注意。
• 皮肤变化
  乳腺癌有时会让乳房皮肤变得像橘子皮一样粗糙，甚至出现小凹陷或红肿。这种征兆持续几天不见好转，就不能等闲视之。

明显的身体变化往才是警告，但即便是轻微征兆，也不能掉以轻心。

很多女性疑惑：乳腺癌是怎么来的？其实，这背后的原因并非单一。
1. 激素变化
激素像是身体里“信息邮递员”，长期雌激素水平过高，被认为是乳腺癌最重要的危险因素之一。无论是月经初潮早、绝经晚、未生育，还是药物等原因导致激素水平异常，都会增加风险（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2012）。

2. 家族遗传
如果母亲、姐妹等直系亲属曾患乳腺癌，风险会显著升高（Antoniou, A. C. et al., 2003）。遗传性乳腺癌大约占所有病例的5%-10%。BRCA1、BRCA2是最常见的易感基因。

3. 年龄增长
超过一半的乳腺癌患者在45岁以后发病，年龄越大，细胞累积异常的机会就越多。

4. 环境与生活习惯
经常久坐、缺乏锻炼，或长期高脂肪饮食、肥胖，也会让患病的概率上升。研究显示，肥胖女性（BMI≥30）患乳腺癌的风险最高（Neuhouser, M. L., et al., 2015）。

不良因素的叠加会增加癌变概率，建议关注健康生活方式。

临床上，乳腺癌的诊断依靠的是一套完善的影像学和病理学工具。
1. 乳腺超声
适合年轻女性和发现早期乳腺异常。无痛且快速。

2. 钼靶X线摄影（乳腺钼靶）
尤其适用40岁以上女性，可发现隐匿性肿块和微钙化病灶。有助于早期发现乳腺癌（Mammography Screening Group, 2015）。

3. 磁共振成像（MRI）
对高风险人群或影像不清楚的情况，MRI尤其有参考意义。

4. 病理活检
若有异常，医生会建议取出部分组织检查，以确认是否为恶性。

什么时候筛查？
40岁以后建议每1-2年做1次乳腺钼靶检查。有家族史、基因突变等高危人群建议提早至30岁开始。

定期体检、遵医嘱筛查，是发现乳腺癌的最佳方式。

发现乳腺癌后，并不是意味着生活的终点。治疗手段多样，会根据身体状况和分型个性化选择。

手术
多数早期患者会选择切除局部病灶，有些可同时进行假体重建，恢复身心健康。

化疗和放疗
化疗通过药物清除微小病变细胞；放疗是利用高能射线，防止局部复发。

靶向治疗
如HER-2阳性（某些癌细胞表面有特殊蛋白）患者，可用针对性强的新型药物，杀伤“问题分子”。 内分泌治疗适合激素受体阳性肿瘤。

每个人的方案都不同，最好的办法是听从专科医生建议，科学配合治疗。

• 适度运动有益身体
  坚持每周运动150分钟（如快走、慢跑、游泳），可帮助调节激素，减少复发机会（Friedenreich et al., 2016）。
• 平衡膳食推荐
  西兰花+绿叶蔬菜 提供多种微量元素，有助于细胞修复。每天一小盘
  全谷物 富含膳食纤维，可改善肠道健康。主食可定期替换
  坚果 含有健康脂肪酸，有助于抵抗氧化损伤。建议少量多次
• 保持健康体重
  体重管理对降低复发和改善生活质量都很关键。
• 定期乳腺自检
  月经结束后几天内，在镜前轻柔触摸乳房。任何生疏肿块、皮肤凹陷都该记在心里。
• 控制压力、规律作息
  良好情绪、睡眠习惯，有助于免疫系统更好地工作。

如果发现上述变化、或生活中遇到不确定的乳腺健康问题，建议去正规医院专科门诊就诊，切勿因“怕麻烦”耽误时机。