01 剂型选择与服用技巧 🩺

在胰腺肿瘤的化疗和靶向药治疗中，最常见的剂型包括片剂、注射剂和胶囊。例如：吉西他滨通常以静脉注射剂型应用，帕昔利珠单抗则以注射液为主，而舒尼替尼等靶向药为口服片剂。
正确做法： 注射剂需由专业医护人员操作，口服片剂须整片吞服，避免掰碎或咀嚼（除非说明书允许）。服药时配足量温水（150-200ml），有些靶向药要求空腹或餐后服用。患者如有吞咽困难，需及时向药师报告以选用适合的剂型。

02 药物怎样发挥作用？🔬

市面上的化疗药物和靶向药，主要通过两种方式起效：
① DNA合成抑制： 包括吉西他滨、多柔比星等药物能干扰肿瘤细胞的增殖过程，从而阻止肿瘤进展。
② 信号通路抑制： 靶向药如厄洛替尼、舒尼替尼等，专门针对肿瘤细胞的关键分子（如酪氨酸激酶）起阻断作用。
这些机制决定了药物作用的强度和耐药风险，因此用药时一定要遵循指定疗程和剂量，不可随意减停。

03 服药时间与剂量要求 ⏰

吉西他滨注射：一般在医院内点滴注射，每周1-2次，具体频率由医生根据患者实际情况调整。
厄洛替尼口服：推荐每天一次，通常在饭前或饭后至少1小时服用。
舒尼替尼片剂：连续服用4周，停药2周为一周期（有些用法可根据具体方案调整）。
正确做法： 必须足量足疗程服药，不得漏服、擅自增减剂量。老年患者肝肾功能减退时，部分药品需调整计量，务必遵医嘱。
【用药案例】一位老年患者因肝肾功能下降，舒尼替尼初始剂量调整至每天25mg，未出现严重不良反应。

04 药物相互作用要避开！🛑

化疗和靶向药品极易与其他药物发生相互作用：
① 氯吡格雷、华法林等抗凝药：与吉西他滨、厄洛替尼、舒尼替尼等合用，出血风险增加。
② 质子泵抑制剂（奥美拉唑等）：可降低厄洛替尼吸收，影响疗效。
③ 葡萄柚汁：会显著增加部分靶向药血药浓度，增加毒性。
正确做法： 用药时及时告知医生或药师您的全部用药清单，避免自行补充中草药或保健品，所有新药加入前必须询问专业人员。
遇到必须合用时，剂量及监测方案须充分告知并严格执行。

05 不良反应如何辨识和处理？🚨

常见不良反应：厄洛替尼、舒尼替尼和吉西他滨最常见的副作用是皮疹、疲劳、白细胞减少、口腔炎、腹泻等。
临床数据显示，超过30%的患者服用吉西他滨出现白细胞减少（Adamska, A. et al., 2017）。舒尼替尼可引起高血压等问题（Motzer et al., 2006）。
正确做法： 出现皮疹、口腔溃疡、发热、腹泻、疲劳等须记录发生时间和严重程度，及时与主治医生联系。暂不要自行停药或擅自用药缓解。感觉症状严重，如持续高热、皮肤大面积红斑、水肿等应尽快至医疗机构处理。

06 老年人安全用药要点 🎯

很多老年人常伴有多种慢性用药和肝肾代谢减慢。舒尼替尼、吉西他滨等药物需要定期监测肾功能、肝功能和血象。
老年患者用药过程中，须关注体力状态和饮食摄入变化。一旦发现心率不齐、突发嗜睡、出血点等异常，应立即停药并就医。
特殊建议： 如果同时服用调整血糖、降压、抗凝等药物，要每次复诊都报备药师，避免隐藏相互作用隐患。
【用药案例】有位患者在标准化疗方案中联合抗凝药，出现凝血功能异常，及时调整降凝药剂量后恢复安全范围。

07 储存方法与药品有效期 📦

绝大多数胰腺肿瘤治疗药品要求避光、密封、常温（15℃-25℃）保存，注射剂不可冷冻。片剂开瓶后应放于干燥处，并避免频繁开启包装，防止吸湿变质。
建议用药结束时仔细核查药品有效期，过期药切勿继续服用。剩余注射液如有颜色、澄清度异常应直接报废。

08 漏服和过量的紧急处理🆘

漏服：若刚想起可及时补服，若临近下次用药则跳过，不可两剂合服。
过量：如误服或超剂量，应立即寻求医疗协助。部分药物如舒尼替尼过量风险高，可能致严重毒副反应（Motzer et al., 2006）。
正确做法： 出现恶心、剧烈呕吐、意识障碍等表现时，需保留药物包装，尽快送医，并报告所有用药细节。
【用药案例】有患者误服两倍剂量舒尼替尼后，出现明显不适，经及时催吐和洗胃处理，最终未发生严重后果。

09 最重要的2个安全要点总结🔑

• 坚持用药监测，全程向医生、药师报备所有药品；定期查血、监测肝肾功能，帮助你早发现用药隐患。
• 切勿随意增减、停用药品，尤其是化疗药、靶向药，漏服、错服后要第一时间按规范补救，并告知专业人员。

合理使用药品，是保护健康最实用的“智慧方案”。未来用药时，记得翻一翻这份指南，更安心、少走弯路。如果遇到药品使用上的小困惑，也可以随时咨询专业人士。