1. 常用的肺癌晚期药物类型与成分

• 💊 含铂化疗药（如顺铂、卡铂）：常见剂型为注射剂，通过静脉输注。
• 🧬 免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）：注射用，主要通过调整免疫系统作用。
• 🟡 靶向药物（如奥希替尼、阿法替尼）：多数为口服片剂或胶囊，需根据基因检测结果选择。

正确做法：根据主治医生建议，选择最适合自己的药物种类。老年患者常使用化疗药、免疫药和部分靶向口服药，具体选择看身体状况和基因检测情况。不同药物的剂型不一样，服用方法和注意事项也会有差别，切记不能自行互换。

2. 药物作用机制，你必须知道的核心原理

• 🧊 含铂类化疗药：作用在细胞DNA上，抑制异常细胞增长。
• 🛡️ 免疫疗法药物：阻断肿瘤细胞“伪装信号”，激活自身免疫清除异常细胞。
• 🔬 靶向药物：针对特定蛋白或信号通路，精确阻断细胞内错误信号。

需要注意：不同药物机制直接决定了组合用药时的相互影响。免疫与化疗联合，常见于无基因突变患者的方案调整，效果与安全性的平衡尤为重要。

3. 正确用法用量：使用时的关键细节

• ✅ 化疗药：只能在医疗机构按方案定期静脉输注，禁止自行注射。
• ✅ 口服靶向药：通常每日一次，固定时间吞服，不可嚼碎或掰开。最好用温水送服，饭前或饭后参见说明书。
• ⏱️ 免疫药物：每次注射间隔一般为2~3周，需规律就诊。

正确做法：严格按照方案和说明书执行，切记不要更改剂量或间隔。有副反应及时告知医生，根据情况调整方案或者剂量。

4. 临床用药案例：方案调整的经验

5. 药物相互作用：高危组合要警惕

• ⚠️ 化疗药与其他药物：与部分利尿药、抗癫痫药、高血压药物同用，可能影响肾脏和肝脏，需调整剂量或监测相关指标。
• 🚫 靶向药物与酸性药品：如质子泵抑制剂同用，可能影响吸收效率，宜间隔1~2小时服用。
• 💊 免疫药物：与激素类药并用时需全程医师管理，以免降低免疫效能。

正确做法：开始新药前主动告知医生全部正在服用的药品和保健品。切忌自行加用或更换药物，谨防不良反应的风险累积。

6. 特殊人群用药注意：剂量与方案需个体化

• 👴 老年患者：多数药物起始剂量建议减量，尤其是肾功能、肝功能不全者需要特别调整。应根据实际体重、身体状况动态评估。
• 🤰 妊娠期、哺乳期：化疗及靶向药基本禁用。此类患者必须在专业医生指导下选择药品，有暂停哺乳/妊娠计划。
• 🧒 儿童和青少年：不推荐常规应用晚期肺癌有关药物，剂量安全窗极窄。

需要注意：年龄越大和基础疾病越多的患者，药品的选择更为严谨，调整方案时不要自行更改任何用药细节。

7. 常见不良反应及应对方法

• 🩹 化疗药：恶心、呕吐、白细胞减少较常见，及时就医对症支持。
• 😷 靶向药物：皮疹、腹泻、眼部干涩等；长期时按说明调整剂量，用温水清洁皮肤保护黏膜。
• 🫁 免疫治疗药物：可能诱发风湿类反应或内分泌变化，定期复查甲状腺、肝功能等，发现异常需立即停药及报告医生。

数据表明，靶向药典型不良反应发生率约25~45%，免疫药约15%。并非人人必有，但要提前知晓征兆——如发热、皮肤突变等即刻反馈医疗团队(Reck, M., et al., 2016)。

8. 储存与过期药物处理关键点

• 🌡️ 大部分注射剂和片剂：建议阴凉干燥处密封保存，避免阳光直射，温度一般保持在15~25℃。
• ⏳ 开瓶后使用期限：按照说明书，不同产品过期后不得继续使用。部分生物制剂短期保存需放冰箱。
• 🚮 过期药品：不得随意丢弃入生活垃圾，应交回医院药房或定点药品回收点处理。

正确做法：存储环境保持稳定，定期检查药品有效期。特殊注射制剂冷藏后回温再用，严防冻损或霉变。

9. 忘记服药或用药过量的应对策略

• 🔁 漏服处理：第一时间补服，距离下次用药时间不足6小时，直接跳过，不可双倍剂量。
• ⚡ 过量处理：可能加重毒副反应，出现不适立即就医并带上剩余药品说明书。

正确做法：养成记录服药时间的习惯，家人间相互提醒。切勿自行处理严重不适，及时与医生联系更为安全。