目前，针对胃恶性肿瘤的药物治疗常用到免疫药物和化疗药物的联合方案。化疗药物如铂类、氟类，常见机制为抑制肿瘤细胞的分裂和复制，阻断其DNA合成。免疫类药物（如PD-1/PD-L1抑制剂）则通过增强机体免疫系统对异常细胞的识别和清除，帮助身体清除异常增殖的细胞。两者协同运作，可以提升整体治疗效果。

正确做法：无论是哪类药物，患者及家属需清楚，免疫与化疗药物常联合使用，按医生要求周期给药，不可随意增减种类或停药。

对于化疗药物，大多数采用静脉点滴，按照固定周期（如每周/每两周/每三周）进行；某些口服药物需按时服用，推荐在规定时间内吞服（如餐后30分钟），以减少对胃肠道的刺激。免疫药物多为静脉注射，给药前后需评估体格与实验室指标。

• 化疗类口服药：按要求整片吞服，不可擅自切割或咀嚼。
• 静脉用药：合理规划输液时间，确保生理解剖通路畅通。

需要注意：任何漏服请及时与医生沟通确认补救措施。切勿自主补服或加量。

临床上，胃恶性肿瘤治疗药物常见剂型有：注射液、片剂、胶囊等。每种剂型对服用方式有不同要求。例如：

• 肠溶片、缓释片：不可碾碎、咀嚼，建议用温开水整片吞服。
• 注射剂：需在具备资质的医疗场所按程序操作，患者不自行注射。
• 口服溶液：摇匀后按剂量服用，计量要准确。

正确做法：服药前阅读药品说明书，优先采用医生建议的服药方案。不要随意改变服药方式或用水量。

联合免疫和化疗药物极易与其他用药发生相互作用，尤其是常见的辅助药（如抑酸药、抗高血压药、抗凝药等）。

• 化疗药与某些抗菌药、抗真菌药（如氟康唑等）同用时，可能加重不良反应。
• 免疫检查点抑制剂若与免疫抑制剂（如糖皮质激素）联用，会明显降低药效。
• 抗肿瘤药物与抗高血压药、降糖药联用时，需关注剂量调整和监测。

正确做法：定期向医生申报所有正在服用的药品和保健品，确保药物组合安全。

特殊人群如老年患者、肝肾功能不全、孕妇等，在使用相关药物时需要严格调整剂量和方案。例如：

• 65岁及以上患者需监测肝肾功能，调整剂量，降低毒性风险。
• 肝功能异常者，部分化疗药物应减量或改用其他方案。
• 孕妇、哺乳期妇女原则上避免所有化疗药和免疫药。

正确做法：启动新药前，务必评估现有生理状态，根据检测结果调整具体剂量。

化疗与免疫治疗计划中，多数患者合用抑酸药（如质子泵抑制剂奥美拉唑、艾普拉唑）进行胃保护。主要机制为抑制胃酸分泌，减少药物对胃黏膜的直接刺激。

• 抑酸药建议在早餐前服用（如奥美拉唑），用温开水吞服。
• 应遵循严格的周期管理，不可长期依赖。
• 与其他药物间隔30分钟以上，以防影响吸收。

在联合治疗期间，补液、营养支持药物（如氨基酸、白蛋白）需按需静脉补充，不能随意口服或混用。补液速度、剂量均需专业评估后实施。

• 输液前进行过敏史筛查。
• 严禁将多种补液药品自行混合。
• 不宜与葡萄糖液、钠盐配伍不当，同时输注。

正确做法：各类静脉输注由护士或医师操作，不可家庭自行注射。

化疗药物常见副作用包括血细胞减少、乏力、消化道不适等，免疫药物的不良反应则有免疫相关炎症表现。

1. 如出现皮肤红疹、持续呕吐、发热等，须立即与医疗团队联系。
2. 血细胞减少时，按医嘱调整剂量或暂停本周期药物。
3. 严重不良反应（如呼吸困难、意识障碍）属医疗急症，需紧急就医。
4. 轻度胃肠反应可短期联合服用止吐药、护肝药；如症状持续恶化，应停药观察。

各类抗肿瘤药物和辅助药需在规定温度（一般为2-8°C冷藏或室温避光储存）下保存。药物一旦超过有效期禁止使用，特别是注射用药更应严格遵守保质期。

• 口服药需开启密封瓶盖，开封后建议1-3个月内用完。
• 过期药品不可随意丢入生活垃圾，推荐送往当地药品回收点处理。

1. 如不慎漏服一剂，需在6小时内补服，超过该时间请跳过此次，待下一次按时服用，绝不可加倍用药。
2. 若误服或超量，应立即联系主治医生，并尽可能携带药品包装前往医院处理。
3. 普通不适可先暂停服药观察，切勿擅自居家对抗。
4. 特殊药物需定期检测血药浓度，严格管控剂量。

• 每周期用药前后，记录体重、尿量、精神状态等变化，有助于医生动态调整用药。
• 保持规律饮食、充足水分摄入，降低药物刺激。
• 用药期间避免辛辣、酒精等刺激物，以减轻胃肠道负担。
• 计划外旅行必须提前与医师协调，备齐足量药品。

正确做法：用药日历、卡片提示工具可以帮助记忆和自查服药情况。

• 若需更换药物，必须逐步减量或停药，按医嘱复查。
• 每一次停药前后，均建议进行肝肾功能等实验室检查。
• 药物调整期间密切观察身体变化，及时向医疗团队反馈症状。

需要注意：即使产生不适，也切忌私自停药或断药，所有决策都要和医生落实一致。