肺癌是一种源自肺部组织的恶性肿瘤。简单来讲，肺癌是肺部细胞出现了异常增殖，形成肿块，并可能向全身其他地方扩散。大致分为两类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。非小细胞肺癌占比约85%，其中又包括肺腺癌、鳞癌等类型。

肺癌和肺炎、支气管炎、哮喘等疾病不一样，它属于肿瘤性疾病，和身体的免疫反应或感染无关。医学领域认为，肺癌的发展过程较为隐匿，早期难以察觉，如同高速公路上突然冒出的障碍物，容易被忽略。🩺

• 1. 持续咳嗽：和普通感冒不一样，肺癌引发的咳嗽不会很快好转，常持续数周甚至更久。尤其是原本不怎么咳嗽、近期突然咳嗽增多，要注意。
• 2. 咳痰带血：如果出现咳出的痰中夹杂血丝，这不是常见的现象。尤其是没有明显感冒、慢性咽炎史。
• 3. 胸部疼痛：呼吸或咳嗽时胸口隐作痛，或者活动时胸闷。有时疼痛在某一个小范围，像针扎一样。
• 4. 气促、呼吸困难：活动后容易喘息、感觉呼吸不畅，甚至在休息时也觉得吸不上气。
• 5. 食欲降低、体重减轻：不是因为节食或锻炼，一段时间突然变瘦，吃饭也没胃口。

说起来，很多早期肺癌患者其实只有轻微不适，比如偶尔气短、偶尔咳嗽，很容易当成其他呼吸道疾病。比如有位女性朋友，肺部一开始只是气喘，持续了一个多月，后来去医院检查才发现早期肺腺癌。这个例子提醒我们，症状不一定很明显，也可能只是一点点变动。

• 吸烟和二手烟：烟草中的有害物质会直接作用于肺细胞，导致细胞结构发生改变。世界卫生组织报告指出，吸烟导致的肺癌占所有病例的约80%（WHO, Tobacco and Lung Health, 2019）。
• 空气污染与有害气体：长时间暴露在粉尘、煤气、装修材料等有害气体环境下，肺组织容易受损。这对工厂工人、建筑工人等风险更高。
• 职业暴露：长期接触石棉、铀、砷等工业化学品，风险增大。
• 家族遗传因素：如果近亲有肺癌史，风险会提升。虽然不是说一定会得，但遗传因素在一些病例中确实起到了作用。
• 年龄增长：一般来说，肺癌多见于50岁以上人群，虽然年轻人也有发生，但比例较低。

其实，不吸烟也可能得肺癌，尤其是在空气质量差的城市生活；家族遗传、职业接触也是常见因素。有调查发现，肺腺癌在不吸烟的女性中也有不低的发病率（Subramanian et al., Lung Cancer in Never Smokers, J Clin Oncol, 2007）。

• 胸部CT扫描：目前最常用于初步筛查。低剂量CT有助于发现早期病变。💻
• 组织活检：通过支气管镜或穿刺等方法获取肺组织，进一步明确肿瘤类型。
• 辅助检查：有时需要做上腹部CT、脑部MRI，以排查是否出现转移。
• 血液检测：检查肿瘤相关的生化指标，如乳酸脱氢酶、钾钠等，也可以了解身体整体状态。
• 心电图、功能评估：用于评估心肺功能，为治疗方案制定提供参考。

实际上，确诊流程并不复杂，早期发现依靠影像学筛查和专业医生的诊断。比如上面提到的那位女性患者，因气喘持续一个多月，完善了胸部CT、上腹部CT增强检查，最终明确为肺腺癌早期。这说明牵扯到呼吸的问题，不要一拖再拖，及时去医院查一下，是最好的办法。

• 手术治疗：早期肺癌患者，尤其是单一区域的肿瘤，手术切除常是首选。恢复率较高，但需根据体质和分期评判。
• 放疗：针对不能手术或部分晚期患者。利用高能射线，破坏癌细胞，同时尽量减少对正常组织损伤。
• 化疗：配合手术或病变较广泛时使用。通过药物杀灭异常细胞，部分人会有不良反应如恶心、脱发等，需要耐心调整剂量。🧬
• 靶向治疗：用药针对特定基因突变，副作用较小，特别适用于一些肺腺癌患者。
• 免疫治疗：近年发展迅速，利用人体自身免疫系统识别和清理肿瘤细胞。有时与其他疗法联合使用。
• 辅助治疗：如止吐、保肝、维生素补充以及中药辅助、穴位贴敷等，旨在减轻化疗副作用、增强体力。

个性化治疗是趋势，每位患者的分期、体质和身体反应都不同。有的人可以手术后很快恢复，也有人需要长期联合治疗。例如一位早期肺腺癌女性，采用靶向药物配合辅助治疗，未出现不良反应，说明治疗选择和身体状况密切相关。🦋

• 合理饮食搭配： 🥦多吃新鲜蔬菜水果，富含抗氧化物质，有助于降低肺部异常细胞发展风险。推荐每天五种不同蔬菜或一份应季水果，不同颜色搭配更好。
• 定期体检： 🏥40岁以上建议每两年查一次胸部低剂量CT，有肺部疾病家族史建议咨询专业医生，提前筛查。
• 保持室内空气流通： 使用空气净化器或勤开窗，减少装修材料、油烟等颗粒污染。尤其在秋冬季节，定期开窗通风效果较好。
• 适量锻炼： 呼吸系统喜欢有氧运动。快步走、慢跑、游泳，每周三次，每次半小时，有助于增强肺功能。
• 良好生活习惯： 保持规律作息、适当休息，减少精神压力。大学研究发现，心理压力会让免疫系统变弱，从而增加慢性疾病风险（Segerstrom & Miller, Psychological Stress and the Human Immune System: A Meta-Analytic Study, Psychol Bull, 2004）。
• 专业机构就医： 身体出现持续咳嗽、咳痰带血、胸口疼痛等症状，不要孤注一掷吃药拖着，专业医院能帮你做详细检查和分型，判断后续方案。