走进社区门诊，不少人会聊起乳腺健康的话题。乳腺癌其实是女性常见的一种恶性肿瘤，每年全世界有大约220万新病例（Sung et al., 2021）。🌏 对不少家庭来说，这远不是“他人的问题”。如果把乳腺比作身体的“工厂”，乳腺癌就是工厂里出现的异常细胞，不受控制地扩散，影响正常功能。早期发现和正确认识，是我们保护健康的重要环节。

当有人谈到乳腺癌，往联想到治疗的痛苦和生活的影响。但其实，绝大部分人并不清楚它的发生过程、症状表现以及可以采取的预防措施。简单来说，多了解一点知识，更有底气面对可能的健康挑战。

• 乳房内偶尔摸到硬块——有时候像花生米大，摸起来和周围组织不太一样，但不一定疼痛。别小看这类变化，哪怕无痛也要关注。
• 乳头分泌物——比如早上换衣服，发现乳头有透明或淡黄色液体（非哺乳期），需要留心。并非所有分泌物都是危险，但异常分泌建议及时就医。
• 乳头形态变化——比如原本正常，突然出现回缩或者朝向不同，或者乳房皮肤有点像“橘皮”，这些细微改变也值得注意。

类似的症状其实不容易察觉，也不一定很明显。有时候只是偶尔发现，一旦持续多天或逐渐加重，最好尽快去医院做检查。多人以为自己很健康，等到感觉明显不适时，往已经延误了治疗时机。

很多人心里会问：乳腺癌到底怎么来的？其实，它的发生往和几个方面密切相关。🔍

1. 遗传因素：医学界认为，BRCA1和BRCA2基因的突变（Miki et al., 1994）大提高了乳腺癌风险。如果家里有直系亲属曾患乳腺癌，最好做基因检测，了解自己的风险水平。
2. 激素水平：体内雌激素和孕激素水平越高，长期作用会让异常细胞更容易出现。比如，初潮早、绝经晚、长期服用激素治疗，都是具体影响因素。
3. 环境与生活习惯：研究发现，过量饮酒、肥胖、缺少运动等都会增加乳腺癌发生机会。现代社会节奏快，久坐或饮食油腻，风险也更高（Liu et al., 2017）。

年龄增长也是不可忽视的因素。女性随着年龄增加，乳腺癌风险逐步提高。40岁以后，建议重视乳腺健康问题。

当医生怀疑乳腺癌时，会通过一套科学的流程来确认病情。简单说来主要包括三个环节：

• 体格检查：医生用手触摸乳房及腋窝区域，观察有无异常肿块。
• 影像学检查：主要依靠乳腺X光检查（钼靶）、超声波、MRI磁共振等，有助于早期发现异常结构。
• 组织活检：疑似肿块需要取一小块组织，在显微镜下进一步分析细胞类型，确认是否癌变。

诊断过程很重要，关系后续治疗方案。做到早检查、早确认，是控制病情和减轻心理压力的关键一步。🧑‍⚕️

乳腺癌的治疗方法可以说是多元化。决定治疗方式，主要看肿瘤分期、类型以及个人健康情况。总体分为以下几类：

1. 手术治疗：多数早期乳腺癌可以选择保乳术，保留部分乳腺组织，减少创伤。晚期可能需要全乳切除。
2. 放射治疗：术后辅以放疗，有助于清理残留异常细胞，提高局部控制率。
3. 化学治疗：通过静脉注射药物，杀灭扩散的癌细胞，常见副作用有脱发、胃肠反应等，不过大部分可以对症处理。
4. 靶向治疗和内分泌治疗：新一代药物可针对特定分子结构，减少对正常细胞的伤害。激素受体阳性的乳腺癌还可用内分泌药物干预。

以上治疗方案须由专科医生制定，结合个人实际情况调整。现代医学进步，让很多乳腺癌患者可以回归正常生活，不必过度恐惧治疗带来的副作用。

其实，日常自我管理简单实用，比如：

• 乳房自检：每月经期后几天，用指腹检查乳房，关注有无硬块或异常分泌物。
• 定期参加乳腺筛查：建议40岁后，每1-2年做一次乳腺钼靶检查。有家族史可提前。
• 均衡饮食：多吃豆制品、西兰花等天然食材，有助于平衡体内激素。比如“豆腐——帮助降低雌激素水平，每周吃两三次很适合”（Messina & Hilakivi-Clarke, 2009）。
• 规律锻炼：每天保持30分钟左右的中等强度运动（比如快走或游泳），有益降低乳腺癌风险的作用。
• 心理调节：避免过度紧张，适当社交或与朋友分享，有助于缓解压力。

最后的话，如果发现自己有乳腺异常，一定要选择正规医院进行专业检查。自我管理不仅仅是预防，更是提升生活质量的重要方式。不妨和家人朋友共同关注乳腺健康，互相提醒，一起迈出第一步。

• Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249.
• Miki, Y., Swensen, J., Shattuck-Eidens, D., et al. (1994). A strong candidate for the breast and ovarian cancer susceptibility gene BRCA1. Science, 266(5182), 66-71.
• Liu, Y., Qin, Q., Song, Y., & Fan, S. (2017). Obesity and breast cancer risk: Evidence from a meta-analysis of 42 cohort studies. Obesity Facts, 10(6), 560-568.
• Messina, M., & Hilakivi-Clarke, L. (2009). Early intake of soy protein has a lasting effect on mammary gland cell proliferation and breast cancer risk. Food and Chemical Toxicology, 47(6), 1347-1354.