肝恶性肿瘤主要指的就是肝脏本身长出的异常细胞团块，其中肝细胞癌（HCC）最常见。肝脏像是身体里的“化工厂”，在消化、代谢、排毒上都很忙碌，当异常细胞增殖得太快、太多，就可能形成肿瘤，对身体产生威胁。

这些肿瘤生长速度快，有些甚至可以很快侵犯附近组织。早期往没什么感觉，发展到明显阶段后才会察觉。别忽视，即便是看起来小的健康变化，也有可能是它的征兆。

按医学界数据，全球每年新发肝癌病例超过80万，中国发病率和死亡率都排在前列。（Singal, A.G., et al., 2022, “Hepatocellular carcinoma: Epidemiology, diagnosis, and treatment”, Gastroenterology）

1. 腹部疼痛变化

   一开始可能只是偶尔腹部隐不适，像是吃撑了，没引起注意。发展后会变成持续性腹痛，甚至出现剧烈疼痛，很难用普通止痛药缓解。

2. 食欲减退与消瘦

   中晚期时，不管怎么调整饮食，都觉得吃不下东西，体重开始明显下降，这不是普通的减肥那么简单。

3. 黄疸现象

   如果眼白、皮肤变黄，可别当作“火气大”。这可能是肝功能明显受损导致胆红素堆积，需要及时就医。

4. 不明原因疲劳

   有一种不愿动、不想吃、总觉得累的持续状态，休息也无法缓解，这种疲劳感，身体其实在发信号。

• 慢性肝炎病毒感染

  长期感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV），肝细胞反复损伤、再生，容易诱发异常细胞增生。数据显示，HBV相关肝癌约占60%的全球病例。（El-Serag, H.B., 2021, “Epidemiology of Viral Hepatitis and Hepatocellular Carcinoma”, Gastroenterology）

• 酒精性肝病与脂肪肝

  长期大量饮酒会让肝细胞处于“高负荷”，时间长了易形成肝硬化，再发展成肝癌。肥胖、代谢异常也会逐步加重肝脏损伤。

• 遗传和年龄因素

  部分人因为基因、家庭史，在肝癌风险上会高一些；另外，60岁以上人群发病率也比较高。年龄和遗传无法控制，但意味着更需定期体检。

• 环境和饮食暴露

  暴露于黄曲霉毒素（一种霉变粮食中常见的有害物质），以及长期摄入含有毒素或污染物的食品，也会提高肝癌风险，但这里只研究致病机理，具体饮食预防后文再谈。

这说明肝恶性肿瘤风险因素比较复杂，既包括外部环境，也跟自身基因有关，但绝大多数风险是可以识别和监控的。

想要确诊肝恶性肿瘤，医生一般会推荐几类检查。这里不涉及过于专业的治疗方案，重点是临床如何识别：

• 影像学检查

  CT（电子计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）能清楚看到肝脏里是否有异常肿块、边界和血流变化。对于怀疑肝癌的患者，是必不可少的诊断步骤。

• 肝功能测定

  通过抽血检测肝功能指标（如ALT、AST等），可以判断肝脏受损程度。不仅是诊断前提，也用于监测治疗进展。

• 穿刺活检

  医生用细针从肝脏肿块中取样，做组织病理分析，这是最准确的断诊方式，风险和安全性都已得到严格控制。

• 辅助检查

  有时会做肾功能、血常规等基础检查，帮助医生全面了解患者健康状况，指导后续治疗。

真正的确诊过程往是这些检查联合判断，不舒服时别拖延，及时就医并配合医生的方案为最佳选择。

肝恶性肿瘤的治疗，因分期和个人健康情况差别很大。大体上包括下面这些方式，具体由医生根据患者情况决定：

• 手术切除

  如果肿瘤位置和大小适合，可以直接外科手术切除；这也是目前治愈率较高的方式之一。

• 局部消融

  利用高温、冷冻等方法直接“烧掉”异常组织，适用于不能手术或肿瘤较小的患者。

• 化疗与靶向治疗

  对于部分晚期患者，药物化疗能控制肿瘤增长。新型靶向药物，则能针对肿瘤细胞特异性“定点打击”，副作用更低。

• 免疫治疗

  近年来以PD-1抑制剂等新药为代表，帮助部分患者激活自身免疫系统“识别打击”异常细胞，效果逐渐受到关注。

• 支持治疗

  如控制症状、维持营养等，帮助患者更好地度过治疗过程，提高生活质量。

治疗不是“一刀切”，方案选择需专业医生评估，切勿自行决定或轻信偏方。（引用：Llovet, J.M., et al., 2021, “Hepatocellular carcinoma”, Nature Reviews Disease Primers）

• 饮食建议

  深色绿叶蔬菜 + 富含抗氧化物，帮助肝脏减轻氧化压力，建议每天餐桌常见。
  新鲜瓜果 + 提供大量维生素C及膳食纤维，有利调节免疫力，建议选择应季品种。
  优质蛋白 + 支持肝细胞修复，例如豆制品、鱼、鸡蛋，每天适量搭配。

• 运动与体重管理

  规律运动，比如每天快走30分钟，对预防脂肪肝和改善代谢非常有益。体重控制在合理范围，有助于保持肝脏健康。

• 定期体检

  40岁以后，建议每1~2年做肝脏彩超和相关血检。有肝炎病史、家族肝癌者，体检频率需提高。

• 疫苗接种

  乙肝疫苗对预防HBV相关肝癌很有效，没接种过的成年人可以补种，儿童更要按时完成。

• 健康生活方式

  规律作息、保持充足睡眠和放松心情，是身体“修复”不可或缺的部分，也别忽视心理压力的影响。

实际情况，如果感觉腹部不适或持续消瘦，别犹豫，早去医院查，比猜测更管用。