乳腺癌是一种由乳腺组织中的细胞异常增生形成的恶性肿瘤。简单来说，乳腺癌就是乳腺里的正常细胞“被扰乱”，变成了不受控制的异常细胞。这些异常细胞有时候像任性的小车，不仅不听交通指挥，还可能横冲直撞扩散到身体别的部位（即转移）。据全球健康调查（Sung H et al., CA Cancer J Clin. 2021），乳腺癌是全世界女性发病率最高的肿瘤，影响着各年龄层的女性，但更常见于40岁以上。

虽然听起来沉重，但现代医学进步快，早期乳腺癌的治愈率高，只要及时识别和干预，大多数人都能得到很好的治疗效果。这提醒我们，在乳腺健康方面不可掉以轻心。

• 乳腺肿块： 多数人在洗澡或体检时突然摸到乳房有个硬结。早期这个肿块不大，不疼不痒，像小豆子藏在乳腺里，很容易被误以为是普通乳腺增生。只有当肿块变大、质地发硬或位置固定不动时，才让人警觉。
• 乳头分泌物： 乳头流出黄色、血色或透明液体时需要注意。尤其是没有怀孕、哺乳，却无缘无故流液体，需引起关注。有的患者乳头会出现反常的内陷，看着像被往里拉了下去。
• 乳房皮肤变化： 当乳房皮肤出现“橘皮样”变化、凹陷或轻微肿胀时，这种情况就不能再拖了。有时乳晕变红、脱屑，或皮肤发热，都是乳腺发炎以外，需要警惕的信号。
• 腋下淋巴结增大： 有的人首先是在腋窝摸到“小球”，实际是乳腺癌细胞转移到了腋下的淋巴结，形成小结节。

• 遗传因素： 遗传对乳腺癌风险的影响不容小觑。研究表明，母亲或姐妹患乳腺癌的人群，发病风险升高约2-3倍（Storniolo AM et al., Breast Cancer Res. 2008）。BRCA1/2等基因突变，增加了乳腺癌的易感性。
• 激素水平变化： 雌激素水平高的数据和乳腺癌风险增加有关。例如，早初潮（一般指12岁前），晚绝经、未生育或生育年龄较晚等状况，体内激素长期作用，易增加风险。
• 环境与生活方式： 长期吸烟、饮酒、缺乏运动，都会提升乳腺癌概率。例如，持续吸烟已被证实能够诱导乳腺异常细胞增殖（Gaudet MM et al., J Natl Cancer Inst. 2013）。
• 年龄因素： 年龄增长本身就是风险，尤其是40岁以后，乳腺细胞经过多年“风吹雨打”，出错的概率也会升高。

这些因素是风险，并非决定命运。通过生活方式管理，可以减缓一部分风险，但不是绝对预防。需要警觉，但不用焦虑。

• 乳腺X线摄影（乳腺钼靶）： 这是筛查乳腺癌最常用的方法，能发现早期结构异常和微小钙化点，适合40岁以上女性定期体检。
• 乳腺超声： 特别适合年轻女性乳腺组织较致密的情况，可以清楚地辨别囊性或实性病变。
• 细针穿刺/粗针活检： 如果影像检查提示有疑点，医生会建议穿刺活检，通过显微镜确认是否存在恶性细胞。
• 免疫组化检测： 有助于分型和个体化治疗。比如病理报告显示ER/PR阳性，HER2(3+)提示肿瘤细胞对激素和靶向药物的敏感性不同。

通常医生会根据个人年龄、家族史等“量身定制”筛查方式。如出现乳房肿块、异样分泌物或不明原因的乳房不适，建议及时到正规医疗机构做系统检查。

乳腺癌的治疗不是“一套流水线”，而是结合个体的病情量身定制。常见疗法包括：

• 手术： 保乳手术和全乳切除，根据肿瘤大小和分布选择。有不少早期病例，只需切除局部病灶和少部分腋下淋巴结。
• 化疗： 用药物杀死或抑制异常细胞。比如某位患者术后使用白蛋白紫杉醇方案，常见的不适反应是出现脱发、恶心等。医生会联合止吐药、激素调整副作用。
• 放射治疗和内分泌治疗： 对某类分型的患者，效果非常明显。比如HER-2阳性或激素受体阳性的乳腺癌，可以配合放疗或服用调节激素的药物，提高治愈率、降低复发。
• 靶向药物： 像瞄准异常细胞“漏洞”的精准导弹，专门针对具有HER2(3+)信号、特定基因异常的肿瘤，疗效提升明显。

治疗期间，定期复查、配合医嘱和自我管理同样重要。单靠某种药物、单次手术并不能解决全部问题，组合用药和疗法更有助于长期恢复健康。

• 多吃新鲜蔬菜水果，丰富膳食纤维： 研究发现，富含膳食纤维的食物有利于调节体内激素水平，对乳腺健康有好处。建议每天搭配不同颜色的蔬果，如胡萝卜、番茄和西蓝花（Farvid MS et al., BMJ. 2016）。
• 适量摄入优质蛋白： 深海鱼类、豆制品等蛋白质有助于身体修复和免疫系统维持，尤其是在康复期间。每周可安排2次鱼类、2-3次豆制品。
• 保持运动： 每天30分钟快走或慢跑，就像乳腺的“小卫士”，能调节体重、减少脂肪堆积，间接降低乳腺癌风险。
• 规律作息、调控情绪： 熬夜、过度焦虑会扰乱内分泌，影响乳腺健康。建议每天保证7小时睡眠，劳逸结合，经常和朋友聊聊天，舒缓压力。
• 学会自查，定期体检： 建议成人女性每月固定时间进行乳腺自查，40岁以上建议每1-2年做一次乳腺钼靶或超声检查。有不适随时就医，选择正规大医院。

说到底，乳腺癌不是命中注定的“噩梦”，大部分都能早发现早干预。关键是把健康习惯养起来，减少身体被“偷袭”的机会。面对风险，科学检查、合理生活，身体会回馈给你更多“平安”。