急性中耳炎是一种常见的耳部感染，主要发生在鼓膜和中耳腔。它像个突然造访的“小麻烦”，最常见的症状是耳痛和听力下降。儿童由于耳道和咽鼓管结构发育不完全，更容易受到感染。

影响方面，耳痛有时会影响睡眠；听力障碍则可能导致学习和交流困难。如果处理不及时，还可能引发鼓膜穿孔或反复发作，进一步损害听力。长期反复中耳炎甚至有慢性化风险。

👪 简单说，及时识别和干预很关键，尤其是学龄前儿童和家庭里有过敏史的成员。

• 持续的耳痛：🦻
  和轻微、偶尔的刺痛不同，急性中耳炎常表现为明显且持续的疼痛——尤其是夜间加重，影响休息。比如，有个21岁的患者，突然一夜睡不踏实，不停捂着左耳，开始还以为是小虫进去了，其实正是急性中耳炎早期的信号。
• 发热：🌡️
  部分患者同时出现低至中度发热。这种现象多见于儿童，体温可能升到37.5-38.5度。整个过程会伴随倦怠和精神头不足。
• 明显听力减退：
  除了疼，患者还会发现原本清楚的声音变得模糊，有点像捏住耳朵听人说话。尤其是单侧耳朵突然听不清，这很可能就是炎症导致鼓膜和中耳积液影响了声音的正常传播。
• 偶见耳鸣、流脓：
  有些病例还会出现持续性的耳鸣或耳道流脓现象，如果已到这个程度，说明感染已经较重，需立即就医。

随着病情发展，症状会变得持久和明显，这时最好别拖延，自行用药常常难以根除问题。

这个病例启示我们，偶发的耳痛未必只是小毛病，哪怕是成年人，也可能因为运动、感冒后抵抗力下降而发病。所以出现持续或明显耳痛、听力下降，及时就诊的决定很重要。

• 感染因素：
  急性中耳炎多数由细菌引起，最常见的有肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）和流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae），也有部分病毒为主。儿童在感冒、鼻炎之后，耳咽管容易受堵，病菌趁机“攻占”中耳。
• 生活习惯相关：
  游泳或洗澡时耳朵进水；喜欢用棉签掏耳朵，都可能增加感染风险。比如，小朋友游泳不戴耳塞，感冒期间洗澡太猛，就容易加重中耳负担。
• 年龄因素：
  2-6岁孩子最容易患病，因咽鼓管较短且直，细菌易通过鼻咽部进入中耳。成年人发病概率低，但在抵抗力减弱、慢性鼻炎或过敏发作时，也容易“中招”。
• 环境因素：
  冬春换季、空气干燥或污染时，呼吸道感染流行，中耳炎风险升高。一项荟萃分析指出，学龄前儿童在冬季患急性中耳炎概率为夏季的2倍以上（Bluestone, C.D., & Klein, J.O. "Otitis Media in Infants and Children." 2014, PMPH-USA）。
• 家族与体质因素：
  具备家族性过敏体质或反复呼吸道感染史的群体，患病概率也高于一般人群。有关遗传相关性的基础研究也有类似发现（Vergison, A., et al. "Microbiology of acute otitis media: a moving target." Vaccine, 2009）。

总的来看，中耳炎的发生离不开细菌、病毒、个人习惯和体质。预防并非一蹴而就，需要多方面调节。

到了医院，医生一般会用耳镜进行检查，这一步可以让鼓膜表面是否红肿、充血、是否鼓起、是否有液体积聚“一目了然”。检查过程很快，患者不会有显著疼痛。在儿童检查时，医生会采用柔和的光线和合适的器械，减少孩子的紧张感。

除耳镜外，有时还会结合听力测试以及中耳腔压力测定，以确定感染的严重程度。需要注意：不是所有耳痛都是中耳炎，部分患者因外耳道炎、耳部异物也可能出现类似症状，专业检查有助于明确分型。

一旦确诊，医生会根据个人状况制定药物方案，指导日常护理。

• 药物治疗：
  抗生素是主力，一般来说，医生会根据感染类型选择抗生素滴耳液和口服抗生素。举个例子，患者按医嘱每日两次滴耳，每次6滴，同时配合口服药物，可有效控制炎症。部分患者会加用中成药调理，但一定要遵循医生指导，不要自行增减药量。
• 止痛处理：
  有疼痛症状时，会安排非处方止痛药物，如对乙酰氨基酚等，帮助缓解局部疼痛。止痛药不宜长期连续使用，症状缓解后即可停用。
• 日常护理：
  保持耳道干燥、避免进水是核心措施。不要用棉签掏耳，也不要让肥皂水或洗发液进入耳道。外出游泳或洗澡，做好防护能有效防止二次感染。
• 复诊与随访：
  一般医生会建议1周后复查，根据恢复情况调整用药。在症状控制不理想、出现流脓或鼓膜穿孔时，可考虑调整治疗方案或转诊专科。

治疗期间，切忌“见好就收”，病情未完全缓解，提前停药可能导致反复发作。

• 保持耳道卫生：
  不随意掏耳朵，洗澡或游泳后，用干净毛巾轻轻擦耳廓。若有耳分泌物增多，及时就医排除感染风险。
• 增强体质：
  多吃富含维生素C的新鲜蔬果，比如橙子、猕猴桃，对呼吸道黏膜有保护作用。日常适度锻炼，可以提升免疫力，让身体对抗细菌感染更有底气。
  橙子+猕猴桃：每天适量食用，帮助抵御呼吸道感染
• 减少感冒机会：
  换季时注意保暖，避免冷风直吹耳部，避免感冒和鼻部感染可减少急性中耳炎发生率。
• 定期检查：
  如有家族性耳病史或反复耳痛、听力减退，建议每年进行一次耳部检查。对于儿童，定期到儿科或耳鼻喉科做专业评估，有好处。
• 合理用药：
  按医生指导合理使用抗生素，不自行停药。对于中耳炎多发体质，也可以就诊后听从医生指导适度进行预防性治疗。

👁️‍🗨️ 简单来说，坚持健康饮食、科学作息和规律检查，是减少急性中耳炎复发的好方法。