在饭桌上偶有听到亲友感叹：“有些人明不抽烟不喝酒，怎么突然查出得了胃癌？”其实，胃癌就像身体里的一位“不速之客”，它的出现常悄无声息，让人猝不及防。医学上说，胃癌是由胃内壁的异常细胞无节制生长引起的肿瘤，属于较为普遍的消化道恶性肿瘤。这种异常细胞不仅会破坏胃自身的功能，还可能向身体其他部位扩散，影响整体健康。

需要留心的是，胃癌初期通常没有明显、不适症状，正因如此，很容易被忽略，等发现时往已进展到较严重阶段。

数据显示，根据《Lancet Oncology》2022年数据，全球胃癌新发病例约有100万例，亚洲人群尤其高发（Sung, H. et al., Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates, CA Cancer J Clin. 2021）。这一数字说明，大家都应多些警觉。

说到胃癌的症状，不少患者刚开始只是偶尔感到胃部不舒服，很容易和普通胃炎混淆。不过，随着病情的发展，表现会越来越明显。下面说几个大家最常看到的情况：

• 1. 持续食欲下降：不是简单的一两天不想吃饭，而是吃什么都不香，长时间缺乏胃口。
• 2. 明显体重减轻：短时间内突然瘦了好几公斤，衣服越来越宽松，不由得令人担忧。
• 3. 上腹部持续不适：不只是偶尔闷胀，而是反复且长时间隐作痛或者压迫感，和进食关系并不是特别大。
• 4. 黑便或呕血：部分情况下会发现大便颜色变黑，或者出现呕血，这是消化道出血的信号。

比如一位76岁的男性朋友，平时身体还算硬朗，最近却连续几天胃口很差，体重快速下降，还总感觉肚子闷的。这让家人才警觉，检查后发现竟是胃恶性肿瘤。从这个例子可以看出，持续且明显的变化要引起重视。

这里的“持续”“明显”非常关键，一旦有这些情况，别再等着自愈，还是及时去医院查为好。

很多人关心：“到底怎么会得上胃癌？”其实，原因并不是单一的，除了家族遗传外，生活习惯和环境因素影响更大。这里总结几条比较确定的致病机制：

• 幽门螺杆菌感染：研究显示，HP（幽门螺杆菌）感染会让胃部长期处于慢性炎症状态，这给癌变创造了条件。根据Schistosomes等在《Gastroenterology》（2009）发表的研究，幽门螺杆菌感染的人群胃癌风险增加3-8倍。
• 长期慢性胃炎：慢性萎缩性胃炎如果长期不缓解，会造成胃黏膜结构改变，增加癌变几率。
• 饮食结构问题：高盐、腌制食品、油炸食品等常与胃癌风险增加有关，原因主要是其中的亚硝酸盐、致癌物导致胃黏膜反复损伤。
• 吸烟饮酒：这两样会直接损坏胃黏膜，对身体伤害不可小觑。
• 年龄增长：数据显示，胃癌易出现在50岁以上人群，特别是老年人更需警惕。
• 遗传与家族史：家族中有胃癌患者的，其风险是普通人的2-3倍（Wang, X. et al., Family history and risk of gastric cancer, 2017, Annals of Oncology）。

这说明，胃癌既有环境诱导因素，也有个体易感性作用。

胃癌的确诊依赖于一些特定的医学检查。有些人听说胃镜就很排斥，其实这项检查对于诊断至关重要。

• 1. 内镜检查：胃镜检查可以直接观察胃部是否有异常，比如溃疡、肿块等。必要时会取出一小块组织做活检（也就是“组织检查”），通过显微镜下确认细胞是否癌变。
• 2. 影像学检查：如CT、超声等能帮助判断癌症是否已经扩散到周围组织或淋巴结。
• 3. 血液检测：虽然不能直接诊断胃癌，但有时会辅助医生判断身体状态和治疗方案。

检查流程一般是：临床医生根据症状建议做胃镜，发现问题后进行组织活检，最后根据需要开展进一步检查。整个过程不复杂，但早诊断、早治疗对改善预后很有帮助。

建议大家，尤其是40岁以后或者有明显不适时，要勇于面对检查，给自己和家人一份安心。

一旦确诊胃癌，治疗方法一般会根据具体情况“量身定制”。主要方式包括：

• 手术治疗： 适合早中期、局部的肿瘤，是去除癌组织的主要途径。部分患者，术后生活质量可明显改善。
• 化学治疗（化疗）： 适合肿瘤局部较大或者已经扩散的患者，有助于控制病情进展。
• 放射治疗： 有时用于辅助控制或者减轻肿瘤压迫带来的症状。
• 靶向与免疫治疗： 对于部分分子特征特殊的患者，医生可能会推荐先进疗法，如免疫治疗或靶向药物（Qin, S. et al., "Chemo and immunotherapy for advanced gastric cancer", JAMA, 2023）。

每个人的治疗方案都需要根据肿瘤分期、患者年龄、身体条件来定制。比如上文提到的76岁的男士，最终经普外科团队评估后选择了综合治疗，术后恢复较理想。这个例子说明，及时、规范的治疗有助于提高生活质量，延长预期寿命。

最重要的是，得了胃癌并不等于失去希望，现代医学手段已经可以帮助许多患者获得良好疗效。发现问题早点求医，是最明智的选择。

预防胃癌，重在持之以恒。具体做法其实并不复杂。下面这些生活细节，长期坚持非常有益：

• 🍚 多摄入新鲜蔬果 ：丰富的膳食纤维和抗氧化物帮助维护胃黏膜健康。
  建议：每顿饭搭配不同颜色的蔬菜水果，增加多样性。
• 🥛 适量食用乳制品 ：乳制品富含蛋白和钙，有助于修复胃部黏膜。
  建议：可将牛奶、酸奶作为早餐或加餐选项。
• 🐟 增加优质蛋白质摄入：鱼肉和瘦肉提供必要氨基酸，有助于组织重建。
  建议：一周3~4次吃鱼或家禽，少量多餐。
• 🛌 规律作息，保持良好心情：规律生活节奏与稳定情绪可帮助身体免疫系统正常运作。
  建议：每天睡足7小时，遇到压力时适当运动或倾诉。
• 🏥 定期胃部检查：早发现、早处理是预防胃癌最有效办法。特别是40岁以后或有家族史者更应重视。
  建议：40岁以上每两年做一次胃镜检查，有特殊风险因素可适当提前。

这些良好的生活习惯不仅有助于降低胃癌风险，对整体健康也大有好处。