01 结肠癌到底是什么？

结肠癌，专业点说，是发生在结肠（大肠的一部分）的恶性肿瘤。它并不是瞬间冒出来的“坏家伙”，而是肠道里的正常细胞，经过种影响，逐步失控生长，最后变成异常细胞（肿瘤）。

根据统计，全球每年有超过120万新发结肠癌患者，在中国的大城市中，这类肿瘤的发病率也慢升高。它早期不太容易察觉，容易错过最佳治疗时机。一旦进展，可能会打乱生活节奏，影响身体的吸收和免疫力。所以，别小看它带来的麻烦。

02 哪些症状值得警惕？

• 1. 持续性便秘或排便习惯变化： 偶尔肚子不舒服是常事，但如果排便次数突然增加、变得不规律，或者老有解不干净的感觉，就要留心。比如，一位中年女性朋友，过去几个月经常便秘，后来还觉得腹部总是胀的。她自己觉得“只是上火”，实际上正是结肠癌早期的信号。
• 2. 腹部不适或隐痛： 轻微的腹部不适、说不清的酸胀，有时感觉像肚子里打了结。不少患者初期就是这种说不清楚的小麻烦（这算一个比喻）。
• 3. 体重突然下降： 如果最近食量没变化，体重却慢掉，尤其三个月内减重超过5公斤，而没有积极减肥，这种情况需要注意，最好找专业医生做个检查。
• 4. 大便带血或颜色改变： 有的人发现大便颜色变暗、夹杂血丝，容易以为是痔疮，其实大肠肿瘤也可能引起。

出现上面这些持续的变化，不必自己吓自己，却不能拖。尽早就医，能省去许多不必要的担心。

03 为什么有人会得结肠癌？

其实，结肠癌是多种因素凑在一起的结果。遗传、慢性肠道炎症、生活方式都有关，但每个因素单独来看影响有限，组合在一起风险会增加。

• 家族遗传： 医学研究（Lichtenstein et al., "Environmental and Heritable Factors in the Causation of Cancer—Analyses of Cohorts of Twins from Sweden, Denmark, and Finland", 2000, NEJM）发现，一些结肠癌患者与直系亲属中有人得过肠癌有关，尤其家族有多位相似病史时，更要提高警觉。
• 慢性肠道炎症： 像炎症性肠病（如溃疡性结肠炎），让肠道长期处在“亚健康”，久而久之细胞易出现异常变化，引发肿瘤。
• 年龄和生活习惯： 45岁以后，风险缓慢增加。长期缺乏运动、生活压力大、饮食单一（比如高脂、低纤维），会让肠道代谢负担变重，为异常细胞“可乘之机”创造条件。
• 环境影响： 现代社会快节奏，外卖、加工食品成为主角，饮食结构变化，肠道健康受到新挑战。

从国内外流行病学数据来看，发病率近20年逐步上升，与饮食和生活模式转变密切相关（Arnold et al., "Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality", Gut, 2017）。

04 结肠癌要怎么检查出来？

一项权威研究显示，定期筛查能将结肠癌死亡率降低30%～40%（Brenner et al., "Effect of screening sigmoidoscopy and colonoscopy on colorectal cancer incidence and mortality: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and observational studies", BMJ, 2014）。

1. 肠镜检查（结肠镜）： 用于直接观察肠道内壁，可以发现微小息肉、早期肿瘤。如果发现问题，医生会取下一小块组织做进一步分析（活检）。
2. 影像学检查： 比如CT、MRI等辅助检测，有助于了解肿瘤有无转移。
3. 实验室检查： 包括大便潜血试验、肿瘤标志物等，用来初步筛查，不能取代肠镜。

一次明确的肠镜检查，通常就能为治疗提供清晰依据。发现问题，越早介入越有利。

05 发现结肠癌，治疗怎么选？

治疗结肠癌，并不是“一刀切”。不同阶段的肿瘤和患者身体状况，需要个性化安排。

• 手术切除： 如果早期发现，手术清除肿瘤及部分周围组织，常可以带来不错的效果。
• 化疗和辅助治疗： 针对肿瘤复发风险较高或术后情况不佳的患者，会用药物加强杀灭异常细胞，有时也结合靶向药物。
• 放射治疗： 更常用于特殊部位或晚期病例，帮助缩小肿瘤体积，缓解局部不适。

说白了，医学团队会根据患者实际状况，量身制定治疗“套餐”。不少医院还会有肿瘤专科团队给出整体建议，综合考虑疗效和生活质量。

06 吃点什么、做点什么更有益？

• 🥦 蔬菜水果 + 富含膳食纤维 + 建议每天2-3种新鲜搭配，有助于促进肠道排毒。
• 🫘 杂粮豆类 + 加强肠道动力 + 每周2-3次混合主食，帮助调节肠内环境。
• 🐟 深海鱼类 + Omega-3脂肪酸丰富 + 顶替部分红肉，减少肠道“压力”。
• 🚶‍♀️ 适度运动 + 活动肠道 + 每周保证150分钟以上轻快步行或慢跑，维持肠蠕动。

此外，美国癌症协会建议，40岁后最好定期做肠道筛查检查（Siegel et al., "Colorectal cancer statistics, 2020", CA Cancer J Clin）。如果有家族病史、早期肠道问题，要提前安排。

坚持多样化饮食和规律锻炼，每一个小选择都在帮肠道健康加分。真正要说秘诀，其实就是“重在长期”，不用太执着于完美。