很多人觉得肝癌离自己很远，其实，它并不是只能出现在某一群人身上。肝癌说起来，就是肝脏里“不受控”的细胞分裂，形成肿块。这些异常细胞会抢夺肝脏原本的空间和营养，让肝脏失去平衡。

我们的肝脏像一个安静的“工厂”，默为身体运转、解毒。可一旦出了差错，有害的物质可能堆积，健康细胞被挤压，整个人的状态也会受到影响。每年在全球有超过90万人受到肝癌影响（Sung et al., 2021）。

为什么有些人更容易得肝癌？这里涉及肝脏长期受到伤害——像是反复施工的工地，原本有序的建筑最终混乱起来。肝癌的发生，主要与以下几个因素密切相关：

• 慢性肝炎病毒感染
  乙肝和丙肝病毒最常见。一份亚洲流行病学数据显示，80%以上肝癌患者都曾有乙肝或丙肝感染（Yu & Yuan, 2004）。病毒持续刺激肝细胞，让它们“异常增生”。
• 肝硬化的隐患
  长期肝炎、脂肪肝、饮酒，以及药物损伤等，都会让肝脏结构变硬变结节，好比工厂设备生锈，修补越来越难，风险越积越高。
• 毒素与遗传的影响
  黄曲霉素（常见于霉变食物），还有部分家族遗传因素，也可能促进肝癌发生。年龄越大、男性风险也略高。
• 生活习惯与环境
  长期肥胖、糖尿病，或高脂饮食、熬夜，也可能通过损害肝细胞，慢积累风险。

肝癌的确诊，其实靠的不只是医生“看一看、摸一摸”。主要检查手段分为血液学和影像学两大类：

• 甲胎蛋白（AFP）检查
  这是一种血液标记物，部分肝癌患者会有数值升高。但AFP并非绝对，如果升高要结合其他检查判断。
• 影像学检查 🔎
  包括B超、增强CT、MRI等。如果影像显示肝脏有占位性病变（比如肿块、结节），提示肝癌风险增加。
• PET-CT
  对于分辨肿瘤的活性有帮助，但不是人人都需要，更多用在病情复杂、诊断有争议时。

肝癌的治疗，就像修复损坏的“机械”，有多种方案可供选择，选择时要考虑分期、肝功能和个人情况。下面简单梳理：

• 手术切除
  适用于早期、病灶局限、肝功能良好的患者。手术能切除病灶，提高长期生存率。
• 射频消融、微波消融
  这种“微创治疗”适合体积较小、数目有限的肿块，创伤小、恢复快。
• 介入治疗（TACE）
  给肿瘤周围直接注药，阻断肿块营养，常用于不能手术的病人。
• 靶向药物治疗
  近年来，靶向药和免疫药物成为晚期肝癌主要手段之一，副作用相对可控。
• 支持与抗病毒治疗
  对合并乙肝的患者，如53岁案例中所用的富马酸替诺福韦，有助于延缓病情进展、保护肝功能。

说到肝癌的预防，最有效的往是日积月累的好习惯。下面这些实用建议，简单又易坚持：

• 🥗 新鲜蔬菜 含丰富抗氧化成分，有助于肝细胞修复，每天午餐和晚餐至少各一份。
• 🐟 深海鱼 富含欧米伽-3，有助减轻肝脏炎症。建议每周食用2-3次。
• 🍚 粗杂粮 纤维有助于肝脏代谢负担减轻，早餐或晚餐尝试用全谷类代替部分白米饭。
• 🍵 绿茶 茶多酚有一定防护作用，可适当饮用，但不宜过量。

另外，保持规律作息和适量运动，如每天30分钟快走或慢跑，对保护肝脏大有好处。夜晚早点休息，对肝细胞白天修复有积极影响。有肝炎史或家族肝癌者，最好定期体检、遵循医嘱就医。