早上起床刷牙的时候，有没有在镜子前多看两眼身体的习惯？其实很多女性平常对乳腺的关注没那么多，但乳腺癌正是悄出现在我们生活中而容易被忽视的那种“不速之客”。

乳腺癌，顾名思义，指的是起源于乳腺组织内的恶性肿瘤。虽然大多数人提到癌症都会有些紧张，但乳腺癌其实具有典型的发展过程—最初只是乳腺里的异常细胞逐渐失控、分裂变快，最终形成肿块。这些异常细胞像是不受监管的小工厂，最后影响到周围健康组织。如果早期能够被发现并处理，治疗效果相对理想。

• 1. 乳腺肿块
  很多女性发现乳腺癌都是在洗澡或换衣服时摸到硬块。这个肿块多半没有疼痛感，一开始体积很小，有些人感觉像豌豆、黄豆，摸起来与周围乳腺组织不一样。唯有持续变大并且质地偏硬的时候，才更容易被察觉。
• 2. 乳头异常分泌物
  乳头流出一些透明、淡黄色甚至带血丝的分泌物，尤其是单侧、无刺激条件（比如未哺乳）下出现，就要引起注意。
• 3. 乳房皮肤/形态变化
  乳房的外形出现凹陷、局部皮肤呈现“橘皮样”粗糙，甚至发红、肿胀，都有可能是乳腺癌更加明显的信号。
• 4. 腋下、锁骨淋巴结肿大
  伴随乳腺肿块，少数人会碰到腋窝或锁骨附近可触及异常肿块，这提示疾病进入了较活跃阶段。

说起来，乳腺癌的发生其实是各种因素交织的结果。下面几个方向值得关注：

• 遗传因素（家族史）👪
  研究已经证实，家族中有直系亲属（母亲、姐妹）患过乳腺癌，自己患病概率比一般人高1.5~3倍。特别是携带BRCA1/2等基因变异的人群风险较高。
  (Mavaddat N, et al., "Breast cancer risk in women carrying BRCA1/2 mutations," JNCI, 2013)
• 雌激素水平影响
  从青春期早、绝经晚到长期使用雌激素替代治疗，雌激素累积暴露的年限越长，乳腺癌风险越高。简单说，雌激素相当于给乳腺组织“持续浇水”，异常细胞更容易“旺盛”成长。
• 生活方式
  缺乏锻炼、长期久坐、肥胖、经常熬夜，这些都会影响全身代谢，增加乳腺癌概率。据流行病学统计，超重和肥胖者乳腺癌发病率更高（Harvie, M., "The importance of physical activity and diet for breast cancer survivors," Clin Oncol, 2017）。
• 不良饮食结构
  高热量、高脂肪饮食对乳腺组织有长期刺激作用，也可能推高发病率。
• 生殖类经历
  初次怀孕年龄较晚、未授乳或未生育，都是已知乳腺癌风险因素。因为哺乳能让部分乳腺细胞“提前进入休眠”，降低异常生长机会。

• 临床触诊 🖐
  医生会通过手法仔细检查乳腺及腋下，看是否有肿块、压痛及皮肤变化。
• 影像学检查
  包括乳腺X线钼靶（Mammography）、超声检查（B超）以及磁共振成像（MRI）。其中，钼靶被认为中老年女性筛查的首选工具（Siu AL, "Screening for breast cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement," Ann Intern Med, 2016）。
• 组织活检
  对于怀疑恶性的肿块，穿刺获取少量组织样本进行显微镜分析，是确诊乳腺癌的“金标准”。
• 分子与激素受体检测
  检测肿瘤细胞对雌激素、孕激素以及HER2等蛋白质的表达，有助于后续精准治疗的制定。
• 典型病例启示：一位52岁的乳腺癌女性患者，术前通过B超和钼靶发现肿块，活检确定为浸润性导管癌后，进一步做了HER2检测，最终为后续使用靶向药物奠定依据。
  这也提醒我们，合理搭配多种检查，才能最大程度避免漏诊和误诊。

每个人的乳腺癌治疗都像“量体裁衣”。最常见的主要有几大类，而选择需遵循医生建议，并根据自身分型灵活调整：

• 手术治疗 🩺
  包括乳腺部分切除、腺体全切以及保乳手术。选择方案要综合肿瘤大小、部位和分期考虑。
• 化疗
  常规使用紫杉类、环磷酰胺、蒽环类等药物。用于缩小肿瘤或防止术后复发。
• 放疗
  可配合手术/化疗后对病灶及周边区域进行辐射，抑制残余异常细胞。
• 靶向治疗
  主要针对HER2阳性或者BRCA突变的患者，比如用曲妥珠单抗、拉帕替尼等分子药物，更精准地阻断癌细胞生长。
• 内分泌治疗
  对于激素受体阳性患者，口服或注射药物调节激素水平，减慢肿瘤进展。

预防乳腺癌不是一句口号。有些饮食和生活习惯有助于乳腺健康，其实每天都能做到：

• 深色蔬果🍅🥦 + 丰富抗氧化物 + 每天1-2份
  番茄、菠菜、蓝莓、胡萝卜等富含维生素C/E和类胡萝卜素，帮助减少乳腺细胞氧化损伤，从而降低癌变风险。
• 鱼类/坚果类 + 提供优质脂肪酸 + 一周2-3次
  三文鱼、沙丁鱼、核桃等富含Omega-3，对乳腺组织的修复和稳定有好处。
• 全谷类/高纤维食品 + 促进荷尔蒙代谢 + 每餐适量
  糙米、燕麦、藜麦等粗粮，能帮助调节激素水平，减少乳腺激素刺激的时间。
• 规律运动 + 全身代谢改善 + 每周150分钟
  跑步、快走、游泳都行，主要是坚持。运动能帮助体重管理、改变激素分泌，也间接防癌。