🌬️01 | 肺癌的基础知识

和很多疾病不同，肺癌常悄无声息地潜藏在身体里，等到出现明显不适时，已经走到中后期。肺癌，字面意思是肺部发生的恶性肿瘤，医学上分为两大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。
其中非小细胞型更常见。前者像“短跑选手”一样发展迅速，而后者更像“耐力跑”，进展略慢些。这种区分，直接影响医生后续的治疗选择。

公开数据显示，全球每年新发肺癌患者约有2,000,000例（Sung H, et al., 2021），而在中国，肺癌多见于40岁以上人群，男性发病率高于女性。
其实，了解肺癌的基础特征，对我们后面识别早期信号和采取应对措施非常有帮助。

🤧02 | 肺癌的典型症状有哪些？

日常生活中遇到以下这些信号，别轻易忽视——

• 持续性咳嗽：不同于感冒，咳嗽时间长，药物难以缓解。
• 咳血或痰中带血：偶尔发现痰里夹杂一点红色或粉色，就要引起注意。
• 胸痛：一般不是刺痛，而是一种钝的、反复的闷痛，深呼吸、咳嗽时会加重。
• 呼吸急促：有时候爬楼梯或稍微活动，感觉气不够用。
• 声音嘶哑、吞咽困难等：这类症状偶有出现，容易被忽略，但也需要小心。

真实案例里，有位中年男性患者，在肺癌术后2年多，突然出现咳血一周，经复查诊断为肺癌复发中期。好在发现及时，经过针对性治疗后，目前精神和食欲恢复良好。从这可以看出，身体的小变化，有时就是大信号。

🔬03 | 导致肺癌的主要病因

肺癌的成因说起来十分复杂，并不是单一因素。综合当前研究，主要包含以下几点——

• 长期吸烟：数据显示，约85%的肺癌患者有吸烟史（Thun MJ, et al., 2013）。烟草中的致癌物，长期损伤肺组织，导致异常细胞增生。
• 空气污染：像PM2.5、汽车尾气、工厂排放等，会增加呼吸道负担，促进异常细胞发展。世界卫生组织已将城市空气污染列为肺癌高风险因素。
• 职业暴露：比如长期接触石棉、铀、镍等有害物质的工人，以及某些特殊行业（如煤矿、化工）员工，肺癌风险增高。
• 遗传因素：家族成员有肺癌史的人群，发病概率会稍高一些，这与某些基因易感性相关。
• 既往肺部疾病：慢性阻塞性肺病、肺结核等，也会略微提升风险，尤其是病程较长的患者。

可以看出，外部环境和自身条件都可能影响肺健康，但吸烟无疑是最直接的因素。

🩺04 | 肺癌的诊断流程

肺部小问题，有时候靠自我感受很难区分。医学上，肺癌常用的诊断流程主要分两步：

• 影像学检查：包括胸部X光、CT等。CT扫描能清晰看到肺部结节或肿块，有助于早期筛查（Aberle DR, et al., 2011）。
• 组织学检查：如果影像有异常，医生会建议进行穿刺活检，把可疑组织送去化验。这一步可以最终确认是否为肺癌，并判断癌症类型。
• 分期评估：根据肿瘤大小、位置，是否有转移，决定分期。这一步关乎后续的治疗设计。

一般来讲，发现小的、边界清晰的结节时并不意味着就是癌症，但确实应引起足够重视。
如果家中有中老年人，且出现不明原因的持续咳嗽或乏力，建议及早到正规医院做关于肺部的检查。

💊05 | 肺癌的治疗方案有哪些？

治疗肺癌讲究“对症下药”，不同的分期、类型，手段和预期效果截然不同。以临床实际为例，目前常见的治疗方案包括：

• 手术： 早期局限型，切除肿瘤效果最佳。如果位置不利或存在转移，手术条件会受限制。
• 化疗： 适合多数中晚期患者，通过药物杀灭异常细胞。虽然会有脱发、恶心等不适，但很多病人能够比较好地耐受。
• 放疗： 主要用于局部治疗或术后巩固，有时与化疗联合应用。
• 靶向治疗： 用于有特定基因变异（如EGFR、ALK等）患者，副作用相对较小。
• 免疫治疗： 激发自身免疫系统清除异常细胞，适合部分非小细胞型患者。

某男性患者在中期肺癌术后接受了联合化疗和免疫治疗，目前精神、食欲、身体状态基本正常。最关键的是，治疗越早，效果通常越理想。

🌱06 | 肺癌患者的日常生活管理

经历治疗后，肺癌患者的生活需要格外精细的关照。合理安排饮食、心理和运动，可以帮助恢复体力，提升生活质量。简单来说，从三个方面入手：

• 合理营养：日常以高蛋白食物（如瘦肉、鱼、蛋、豆制品）为主，补充新鲜水果蔬菜，保证充足水分。海鱼可提供丰富的欧米伽-3脂肪酸，有助于修复组织。
  【海鱼 + 促进修复 + 建议每周2~3次，清蒸或炖煮】
• 定期复查：按照医生建议，定期复查血常规与肺部影像，密切关注身体变化。
• 心理支持：治疗期间难免情绪起伏，朋友家人的陪伴、交流，甚至适度娱乐都很有帮助。
• 适当运动：如果体力允许，可选择散步、舒缓体操等轻松活动，帮助调节心肺功能。
  【每日散步 + 改善呼吸 + 建议每次20~30分钟，避免剧烈运动】

很多患者在门诊随访时，也会被叮嘱饮食清淡、情绪平稳。其实，重要的是学会聆听身体的信号，及时反馈给专业医生。

🛡️07 | 日常预防：保护肺健康的实用建议

除了患者本身，每个人都可以主动保护自己的肺。以下建议简单易行，适合日常自查与家人互助：

• 定时通风：在家里、办公室常开窗，尽量选择空气好的时段呼吸清新空气。
• 多吃抗氧化蔬果：比如蓝莓、苹果、西红柿，其中的活性成分有助于抵御呼吸系统的自由基伤害。
  【蓝莓 + 降低氧化压力 + 建议每日一小把，鲜食最佳】
• 养成锻炼习惯：坚持适度有氧运动，比如快步走、游泳，可提升心肺耐力，减少肺部慢性炎症隐患。
• 遇到反复咳嗽别拖延：如果发现自己或家人出现异常，务必第一时间就医排查。
• 关注体检：40岁以后建议每1~2年做一次低剂量CT筛查，尤其是有家族史或者特殊职业的人群。

总结来说，保持通风、多运动、均衡饮食加上早发现早筛查，可以大降低肺癌风险。🫁