02 哪些症状需要警惕肺癌？

很多人会问：肺癌到底有什么表现？实际上，早期肺癌并不“声势浩大”，只有轻微、偶尔的症状，很容易与普通感冒混淆。比如短暂的咳嗽，偶尔有点痰，这时候大多数人往不会多想。

病情发展下来，症状可能逐渐变得持续、明显。持续干咳、久咳不愈、偶尔咳痰带血，呼吸变得急促，甚至在爬楼、步行时就觉得胸闷气短——这些都是身体发出的信号。有时候胸部会有不明原因的钝痛或闷痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时加重。

真实案例：一位69岁的男性朋友，长期有吸烟喝酒，最近两月出现阵发性咳嗽和白痰，偶尔痰中带血，爬楼梯时总觉得憋气，后来就医才查出是早期非小细胞肺癌。这个例子说明，哪怕只有小的不适，结合生活习惯和年龄，都不能掉以轻心。

有些特殊表现还包括莫名体重下降、食欲减退或者长期乏力。这些细微变化，也不应简单当成“年龄大了”。

03 为什么会得肺癌？风险因素分析

• 1. 吸烟： 这个原因老生常谈，但数据却很扎实。长期吸烟的人，患肺癌的风险比不吸烟者高出约15倍（Thun et al., 2013）。烟草里隐藏着多种致癌物，时间久了，肺部组织受损，癌变机会直线上升。
• 2. 年龄： 肺癌患病率会随着年龄的增加而上升，尤其是50岁以上人群更常见。不过，年轻人如果有不良生活习惯，风险同样不可忽视。
• 3. 空气污染： 疫情期间大家都注意带口罩，其实大气中的PM2.5等有害颗粒，长期吸入也容易损伤肺组织（Turner et al., 2020）。
• 4. 职业暴露： 接触石棉、放射性物质等，曾在建筑、采矿等行业工作的人，肺癌发病的可能性会增加。
• 5. 遗传和家族史： 有肺癌家族史的人，本身就比普通人高风险，但这主要是遗传易感性和共同的生活环境因素造成的。

其实，肺癌真正的“幕后黑手”往是长期多种不良因素的叠加，而不是某一个瞬间。有的人觉得“我身体一向结实”，但一旦风险累加到一定程度，“不速之客”也会趁虚而入。

04 肺癌如何确诊？检查流程全解

担心自己“中招”了，最好的办法还是找专业医生系统检查。这里简单梳理一下标准流程：

• 影像学检查： 首先做胸部X线或低剂量CT。和普通的胸透相比，CT能更清楚显示肺部有无小病变。CT检查推荐时间一般为10-20分钟，看医生如何安排。
• 支气管镜检查： 当影像上发现可疑结节时，医生会建议用细管探查气道，更直观看到“可疑分子”的真容，有时可进行活检。
• 组织活检： 只有把“肿块”切下来做病理检查，才能最终确认是否为癌。这个流程虽然听起来有点吓人，但目前多为无痛操作，术后休息一两小时即可离开。

这些检查不是一口气做完的，医生会根据个人症状和影像结果决定下一步。不用过度紧张，也不用“自我诊断”，发现问题及时就诊才是稳妥的选择。

05 肺癌怎么治？治疗方案与新进展

• 手术： 对于早期非小细胞肺癌，切除肿块是首选。适合身体条件的人，术后康复希望更大。
• 放、化疗： 放疗是用射线“点对点”清除肿瘤，化疗则是用药物在全身清除残存的异常细胞。两者常联合使用。
• 免疫治疗： 近年来，免疫治疗让部分患者受益更多，尤其适合部分晚期患者。通过调整自身免疫系统，增强身体对癌细胞的监控和清除能力。（Herbst et al., 2018）

可靠数据表明，肺癌如果能早期发现，通过合理手术和配合综合治疗，五年生存率有望提升到50%以上（Siegel et al., 2023）。而晚期发现时，治疗效果多数明显下降。

治疗过程中，不同患者的方案有明显个体化。比如上文那位69岁的男性朋友，因发现及时，目前采取了免疫治疗联合化疗，目前各项参数平稳。早期管理，结局往更好。

06 如何科学应对肺癌？日常管理建议

• 多吃新鲜蔬菜水果 🥗
  丰富色彩的蔬菜水果（如西兰花、胡萝卜、番茄等）含有丰富抗氧化物和纤维，有助于维持肺部健康。食用建议：每天保证1-2种深色蔬菜混搭食用，鼓励多样搭配。
• 适度运动，保持活力 🏃‍♂️
  有氧运动（如散步、慢跑、太极）可以增强心肺功能，帮助改善免疫力。建议每周运动三到五次，每次30分钟左右。
• 保证规律作息 🛌
  良好睡眠能促进免疫系统恢复。建议晚上十一点前入睡，每天七小时左右。
• 定期复查，主动筛查
  40岁以后定期体检，尤其有家族史或长期暴露于高危环境的人，更应主动做低剂量胸部CT等筛查。
• 心理调适，同伴交流
  积极面对治疗过程，适当向亲友或专业人士倾述压力，有助于缓解负面情绪，提高康复动力。

这些日常习惯看似简单，但长期坚持对身体的修复与维护帮助特别大。其实，健康习惯的积累，比任何一次“灵光一现”的保健都强得多。