甲状腺癌I期术后常规药物主要分为西药和中成药两大类。

• 西药方向：以甲状腺激素制剂（通用名：甲状腺素钠片、左甲状腺素钠片）为主。剂型多为片剂或胶囊，规格常见有25μg、50μg、75μg、100μg等。
• 中成药方向：临床可能用到有六味地黄丸、知柏地黄丸、某些调理气血补肾的中药复方制剂。常见剂型为丸剂、片剂、颗粒剂等，成分多复合自多种植物或动物药材。

正确做法：每次购药和用药前，必须核对包装上的成分及规格。尤其是甲状腺素钠片，不同厂家生产的剂型吸收率略有差异，换品牌必须在医生指导下进行。

• 甲状腺激素制剂： 通过补充体内甲状腺素，维持激素水平，调节新陈代谢，抑制甲状腺刺激素（TSH）分泌。
• 部分中成药： 借助复方植物和动物成分，起到调和脏腑、补气养血的功效。作用机制更偏向于整体调节机体状态，提高恢复能力。

需要注意：不同药品作用点各自独立，甲状腺激素制剂属于替代治疗，中成药主要辅助调理。不要自行互换或停止。

1. 甲状腺激素制剂：
   • 服药时间：空腹清晨，一次性用适量温水送服（常用200ml温开水），服后半小时内避免进食。此法能保证药物最佳吸收。
   • 剂量调整：应由医生根据TSH水平与体重定期调整。不允许随意增减剂量。
2. 常用中成药：
   • 根据药品说明书，或由专业医师确定剂量和服用方式。部分中成药需饭前服，部分可饭后服，请认真核查用法。
   • 颗粒剂需用温水冲服，丸剂需整粒吞服或遵医嘱嚼服。

正确做法：养成定时定量的服药习惯，错过服用时间切勿一次加倍。

• 甲状腺激素制剂
  • 含钙、含铁补充剂、铝镁制酸剂、胆汁酸螯合剂、部分止泻药会影响其吸收。
  • 应间隔至少4小时服用，避免影响药效。
• 中成药及其他药物
  • 如需同时服用多种中西药，务必咨询医师，防止相互作用带来的不适。
  • 不要自行搭配中药西药，尤其是含有矿物成分的补品。

特别提醒：如日常需服用多种药，请制作“服药时间表”逐项间隔，能大幅减少相互作用风险。

临床研究显示，不少患者因未注意补钙药与左甲状腺素联合使用时间，导致药效下降（Thienpont et al., 2015）。

• 孕妇及哺乳期： 甲状腺激素制剂可按医生指导用药，但剂量更应严格监测。大部分中成药未证安全，孕期慎用。
• 老年人： 劑量一般应从低开始，逐步调整。对剂量变化尤其敏感，需要密切随访。
• 肝肾功能不全： 用药代谢速度减慢，推荐在医疗监督下个体化调节用量。
• 用药禁忌： 甲状腺激素极量过高可引发心率异常，请勿擅自超量。对药物成分过敏者禁止使用。部分中成药因特殊成分可能与个人体质不符，服用前咨询医师。

• 甲状腺激素制剂可能出现：心率增快、手抖、失眠等症状。少数人有过敏或消化不良。出现不适可暂停用药并及时就医。
• 中成药偶可引发胃肠不适、味觉异常或过敏，如出现皮疹、呼吸困难等应立即停止使用并联系医生。

数据表明：常规剂量下左甲状腺素不良反应发生率小于1%（Garber et al., 2012）。绝大多数患者安全耐受。

• 储存： 甲状腺素类、西药和绝大多数中成药，均应放在阴凉干燥处，避免高温、日晒、潮湿和冰冻。开封后遵医嘱保存。
• 有效期：每盒药品均标有有效期，过期不可继续服用，不得擅自“延用”。
• 漏服：偶有漏服，下次服用仍按原剂量服用，不可双倍补服。已临近服药时间，则按计划服用下一次。
• 过量：如误服大剂量，及时就医并带上药品包装。

正确做法：建议用药期间定时清理药箱，及时剔除过期或保存异常药品。药品需妥善放置，防止儿童误服。