01 什么是卵巢癌？有哪些危害？

大部分女性平时对卵巢这个器官没什么实感，有点像厨房角落里一台平时不显眼、关键时刻却负责“大后方”的小机器。其实，卵巢承担着女性激素的分泌、排卵等重要功能。一旦出现异常细胞——比如卵巢癌，这台“小机器”会悄变得不稳定。

卵巢癌指的是发生在卵巢里的恶性肿瘤。数据显示，全球每年大约有30万女性被诊断为卵巢癌，这个疾病以“隐匿”著称，早期基本没有典型症状。到发现时，不少人已经到了晚期。在晚期阶段，癌细胞容易扩散到盆腔或腹腔的其他地方，影响消化、排泄和身体整体状态。

简单来说，卵巢癌危害在于：容易被忽视，而且治疗难度会随着发现的晚早大幅变化。所以，对女性来说，这确实是个需要重视的健康风险。

02 卵巢癌的早期症状：哪些信号别忽视？

• 🔍 腹部不适感：有时候，会觉得下腹部有点胀气，说不清的轻微变化，像肚子常被气顶着，但又查不出明显原因。
• 🚻 尿频尿急：去厕所的次数比以前多了，但又不像是尿路感染，常刚去完没多久又想去。
• 🌙 月经异常：原本规律的经期突然变得紊乱、经量异常增多或减少。更年期前后的女性，如果经期突然产生明显变化，也要多留意。

这些信号单看都很普通，经常会被忽略或者当作小毛病对待，但如果持续存在且没有明显原因，就建议尽早和专业医生聊。比如，有位40多岁的女性患者，最初只是偶尔感觉腹部发胀和吃饭容易饱，去医院做了超声才发现有卵巢占位病变。正是因为没有剧烈疼痛，她一拖再拖，最后确诊时已是3期。这个例子给我们提个醒：身体的小变化别总想着“多活动就好”，必要时查一查没坏处。

03 卵巢癌的致病因素主要有哪些？

想知道为啥会得卵巢癌，得先看看哪些因素容易“推波助澜”：

• 遗传易感：有家族史的女性，尤其近亲（如母亲、姐妹）患过卵巢癌、乳腺癌，患病风险升高。研究指出，BRCA1、BRCA2等基因突变与卵巢癌关系密切（Zhang et al., 2011）。
• 年龄相关：绝大多数卵巢癌发现时在50岁以上，绝经后患病风险会增加。临床上，新发卵巢癌患者的平均年龄通常在60岁左右。
• 激素影响：长期排卵累积较多（如从未生育、经期早、绝经晚）会增加风险。部分激素替代治疗也可能让风险升高（Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer, 2015）。
• 生活环境和饮食：较多研究者认为高脂饮食、肥胖、缺少运动等生活习惯和卵巢癌发病相关，不过具体作用机制还在进一步研究中。
• 基础疾病：比如2型糖尿病、高血压，长期慢病状态可能影响女性身体的整体防御能力。

简单梳理下来，遗传和年龄是比较难干预的因素，而生活方式部分则可以通过科学管理尽可能降低风险。

04 如何有效诊断卵巢癌？

真正担心卵巢癌，下一步通常会考虑做哪些检查。其实，卵巢癌的诊断靠的是“合力把关”：

• 影像学检查：首要是妇科超声波检查，可以清楚看到卵巢的结构变化。如果发现占位性病变、囊实混合、血流丰富等，就要进一步检查。
• CT/MRI：判断肿瘤范围和是否有局部扩散。
• 血清CA-125：这是一个肿瘤标志物，部分卵巢癌患者会升高，但并非特异，只是判断趋势的辅助项目。
• 组织病理检查：如果前面有异常，还需通过手术或穿刺获取组织样本，进行最终确诊。

比如上文那位被诊断为高级别浆液性卵巢癌（Ⅲ期）的已婚女性患者，她在身体不适时通过超声、CT和肿瘤标志物检测等系统检查，最终明确了诊断。整个流程虽复杂，但每种检查都有其用途，可以帮助患者减少对未知的担忧。

05 治疗手段和预后情况

治疗卵巢癌涉及“多兵种协作”。不同阶段、不同身体情况，处理方式也不同。简要分为以下几类：

• 手术治疗：核心是尽量切除肉眼可以看到的肿瘤组织。这被称作“肿瘤细胞减灭术”（debulking surgery）。
• 化疗：最常用的药物组合是紫杉醇和卡铂。手术后根据病理和分期决定是否加用化疗，目的是消灭可能残留的异常细胞。
• 靶向治疗：一部分患者可以用PARP抑制剂等新型药物，主要针对有特殊基因背景（如BRCA突变）的患者。
• 辅助治疗：比如术中腹腔热灌注，或缓解相关并发症的对症支持治疗。

再结合实际一例：一位已行肿瘤减灭术（并合并高血压、糖尿病等慢病），术后又接受了4周期化疗，目前状态稳定，ECOG评分1分，生活质量良好。只要坚持规范复查和管理，这样的治疗可以帮助患者尽量恢复日常生活。

过去，大家普遍对卵巢癌的预后是“谈癌色变”。但随着规范诊疗，患者的中长期生存率有了明显提升。欧美最新数据表示，Ⅰ-Ⅱ期的5年生存率接近90%，Ⅲ期也能达到30%以上（Torre et al., 2018）。

06 日常管理与预防建议

说到底，日常生活习惯对预防疾病和改善已有治疗效果都很重要。为保持健康，推荐这样几种做法：

• 均衡膳食：多吃蔬菜水果，推荐每天摄入500g以上；选择粗粮、豆类、鱼肉等多样蛋白质；橄榄油和坚果油有助于心血管健康（Aune et al., 2017）。
• 合理作息：规律睡眠和中等强度锻炼（如一周快步走三次，每次30分钟）可以提高机体免疫力，也对慢病控制有好处。
• 体重管理：保持BMI在合理范围（18.5-24.9kg/m²），有助于降低激素紊乱相关风险。
• 定期妇科检查：40岁以后的女性，每1-2年做一次妇科超声和盆腔检查，异常及时干预比什么都重要。

有家族史的人应提早重视，若发现持续腹部不适或月经异常，别耽误，直接找有妇科肿瘤专长的医疗机构，能早查早安心。

其实，健康很少靠“一招制胜”。卵巢癌防治的过程，是许多生活小细节的积累。认识风险，遵循科学饮食和作息建议，才是日常最实用的保护伞。

07 写在最后

对卵巢癌，既不必恐慌，也不能掉以轻心。绝大多数风险来自我们无法左右的因素，但日常生活的点滴选择，依然能大影响身体的未来。关键在于，别忽视身体发出的信号，对定期体检保持一份耐心。如果你或家人有相关担忧，也不妨跟专业医生聊一聊，把主动权掌握在自己手中。

👩‍⚕️ 健康是点滴的日常选择，它不会因为忙碌或疏忽而原谅我们，但它会因为一份坚持而回报我们。

参考文献 (References)

1. Zhang, S., Royer, R., Li, S., et al. (2011). Frequencies of BRCA1 and BRCA2 mutations among 1,342 unselected patients with invasive ovarian cancer. The American Journal of Human Genetics, 88(2), 226–237.
2. Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer (2015). Menopausal hormone use and ovarian cancer risk: Individual participant meta-analysis of 52 epidemiological studies. Lancet, 385(9980), 1835-1842.
3. Torre, L. A., Trabert, B., DeSantis, C. E., et al. (2018). Ovarian cancer statistics, 2018. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(4), 284–296.
4. Aune, D., Giovannucci, E., Boffetta, P., et al. (2017). Fruit and vegetable intake and the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality—a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. International Journal of Epidemiology, 46(3), 1029–1056.