乳腺癌其实离生活并不遥远。每当体检季节，总有人担心胸部是否出现了“意外访客”。简单来说，乳腺癌是乳腺组织里的细胞发生异常增生，逐渐形成肿块或其他改变。多数患者为女性，但男性也可能遭遇。就像工厂里的机器偶尔失灵，乳腺细胞一旦控制失常，就容易成团结块，引发问题。发现得早，处理得好，结局大不一样。

世界卫生组织（WHO）报告指出，乳腺癌是全球女性最常见的癌症之一^[1]。中国的患病率也在逐年上升，生活方式和检测效率有所影响。不过，近年早期发现和规范管理，让治愈率在稳步提高。

• 持续肿块： 很多人会在洗澡或穿衣时偶然摸到乳腺肿块，尤其是质地较硬、形状不规则且长时间不消失的肿块，这通常较值得关注。
• 乳头异常分泌物： 若出现无明显原因的分泌物流出，特别是带血的分泌物，应该就医排查可能性。
• 皮肤变化： 像橘皮一样的凹陷，局部发红，或乳头内陷，这些变化在持续时，背后往有异常
• 乳腺肿胀、疼痛： 持续的胀痛，比偶尔的疼痛更值得重视。

举个例子：有一位74岁的女性，平时身体状况基本稳定，但最近摸到乳腺肿块且持续不消失，最终在医生建议下完成了相关检查，确诊为右乳癌（pT2N0M0期）。这说明症状不消失时要尽快就医，拖延只会增加风险。

乳腺癌的成因其实不只一种。外部环境、体内激素和家族遗传都有关系。医学研究发现，大约5-10%的乳腺癌病例与遗传突变相关，如BRCA1和BRCA2这两个基因的异常^[2]。如果家族成员有乳腺癌史，个人风险会增加不少。

除了遗传，雌激素水平高的人群发病率更高。这与月经初潮早、绝经晚、未哺乳等生理因素相关。再有就是生活习惯：经常饮酒、缺乏运动、肥胖者得病概率也会上升。研究显示，肥胖女性患乳腺癌概率能高出30%到50%不等^[3]。环境污染和长期接触某些化学物质同样是潜在诱因。

真正想确认乳腺是否健康，最有效的办法还是医学检查。医院通常会先安排乳腺X光（也叫钼靶检查），可以发现乳腺结构里的异常密度改变。有人乳腺较密，可以辅助做超声检查。

• 体检：医生用手触摸乳腺，有无肿块或硬结。
• 影像学检查：乳腺钼靶和超声联合应用，初步评估乳腺健康。
• 活检：用针抽取少量组织进行化验，这是确诊的关键步骤。

例如前面提到的那位74岁患者，就是经过空芯针穿刺活检，最终确诊并明确治疗方案。所以，发现问题时，最好的办法是遵医嘱完成标准检查流程。

美国癌症学会建议，40岁以后女性每年或隔年做一次乳腺钼靶^[4]，有高危因素者应更早筛查。检查并不复杂，大多数医院都有能力完成。

如果确诊乳腺癌，不同的治疗手段可以根据病情分期和个体状况灵活选择。常见方案有手术、化疗、放疗和内分泌治疗。早期病人，由医生评估后可仅做局部切除或前哨淋巴结活检。部分病例，建议全乳房切除，以减少复发风险。

• 手术治疗： 如局部切除、乳房根治切除（适用于肿块明显或局部扩散者）。
• 放射治疗： 主要用于术后辅助，降低复发概率。
• 化学治疗： 通常针对进展期或高复发风险患者。
• 内分泌治疗： 适用于激素受体阳性型乳腺癌，控制激素水平，抑制癌细胞生长。

医生会根据具体诊断结果，结合年龄和并发症（如高血压、高脂血症、脂肪肝）做个性化调整。比如上述病例，术前需用利多卡因局麻，围手术期进行一级护理，还配合降压药管理慢性病，确保手术顺利和安全。

• 饮食建议： 多吃新鲜蔬果（如西兰花、胡萝卜），富含抗氧化物，有助修复细胞。鲑鱼、核桃能补充优质脂肪，有益乳腺健康。
• 规律运动： 一周3-5次中等强度锻炼，有研究显示可降低乳腺癌风险（Kruk, J. 2007)^[5]。
• 乳腺自检： 每月一次，重点关注乳腺、腋下、小肿块或异常变化。
• 随访建议： 如果有乳腺癌史或高危家族史，应定期咨询康复团队，做好随访管理。

简单来讲，这些良好习惯有助于降低乳腺癌风险，也能让病后康复期更加顺利。比如多与医生沟通，了解最新跟踪检查时间表，每一步都接近健康。