想象一下生活中，有时我们听说谁查出肠癌，心里会咯噔一下。其实肠癌主要指的是发生在结肠或直肠里的异常细胞繁殖，逐步变成不正常组织。简单说，就是肠道里有些细胞不听话，长成了“异类”，慢形成肿瘤。肠癌按位置分为结肠癌和直肠癌两大类，无论哪个部位，最关键的是能早发现，早行动。

根据2023年全球肿瘤统计数据，每年被诊断肠癌的人超过143万，这意味着每5分钟就有1人被确诊（Sung et al., 2021）。虽然听起来让人担心，但肠癌在早期其实并不容易察觉，有时只有一点点轻微的不舒服，一旦被忽略，后续可能就麻烦了。

• 🍽️ 腹部持续疼痛：如果发现自己的腹部总是隐作痛，特别是某个固定位置经常不适，哪怕没有其他伴随症状，也别随便当成“小毛病”。
• 🚽 排便习惯明显改变：本来排便规律，但突然变得忽快忽慢，或是总觉得排不干净，有些人还会出现持续便秘或者腹泻，持续超过两周，应当引起注意。
• 🩸 血便现象：偶尔便里带血、鲜红色或暗红色，有时带有粘液，这不是痔疮那么简单，尤其频繁出现时更要警觉。

有位66岁的女性患者，起初只感觉腹部隐作痛和大便次数变多。她没有刻意关注，直到症状变严重，就医后被查出直肠恶性肿瘤并接受手术和多次化疗。这说明，有些看似普通的症状，其实可能藏着“信号”，别轻视。

数据显示，约60%的早期肠癌患者其实已经出现某些身体不适（Siegel et al., 2022），只是很多人把这些不舒服当作生活压力或肠胃炎，错过了及早判断的机会。

肠癌为什么会发生？这并不是“天降横祸”，而是有多方面的因素共同参与：

• 遗传因素： 有些基因变异会让细胞失控，更容易发生肿瘤。如果家里有近亲得过肠癌，自己患病风险会高很多。研究证明，家族中若有肠癌病史，患病率可提升2~3倍（Lichtenstein et al., 2000）。
• 年龄增长： 随着年龄的增长，肠道细胞不断分裂，出现错误的机会也变多。超过50岁人群肠癌发病明显升高。
• 慢性肠道疾病： 长期肠道炎症（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）让肠黏膜反复修复、变异，增加出现异常细胞的风险。
• 代谢异常： 2型糖尿病与高血压等慢性代谢疾病，会影响身体的免疫与修复功能，降低肠道“自我防守力”。

这些因素并不会每个人都有，但同时存在时，风险就会明显升高。因此，了解自己的家族史和慢性病史也很关键。

肠道的“隐患”，只有靠科学手段才容易发现。常规肠癌检查包括以下几种：

• 肠镜检查： 这是内镜医生用可视管子进入肠道，可以看到里面的真实情况，是最直接也最有效的检查方式。
• 影像学检查： 包括CT或MRI（磁共振），可以观察肠道周围和腹腔情况，判断肿瘤大小和位置。
• 血液肿瘤标志物： 检测CEA（癌胚抗原）等指标，虽然不能确诊，但有助于辅助诊断及后续管理。

如果家里有直系亲属得过肠癌，或者超过50岁，建议每2年做一次肠镜检查。尤其是发现自己有肠道持续不适或者便血，别犹豫，及时去医院做检查比什么都重要。早发现、早治疗，生存率能提高好几倍。

一旦被确诊，肠癌治疗往需要多种方案一起配合。并不是任何时候都只能做手术，具体方案要根据病情个体化。

• 手术切除：对于早期和局限性肿瘤，直接通过手术去除异常组织，是目前成功率最高的方法。
• 化疗：适用于肿瘤有扩散风险或者已复发的患者。化疗药物主要针对癌细胞，可能会有一些副作用，比如手足综合征（如皮肤脱皮、色素变化）。
• 放疗：对局部晚期或靠近直肠的肿瘤，可以配合使用。这有助于降低手术难度和复发风险。

前文举到的66岁女性患者，经历过手术、2周期化疗，出现手足综合征后方案调整，后续用新的化疗方式持续管理，整体生活质量尚可。这类例子说明，治疗不是“治愈或放弃”这么极端，而是可以积极管理，提升生活质量。

科学研究发现，只要治疗得当，早期肠癌五年生存率可达90%以上（Arnold et al., 2017）。所以，积极面对疾病，比什么都重要。

说到预防，其实每天的饮食和生活习惯就是“护卫队”。想要把肠癌的风险降到最低，“吃什么有益”这一点很值得关注——咱们不用做得太极端，但可以做到科学搭配。

• 新鲜蔬菜： 富含纤维，有助于肠道蠕动、降低致癌物滞留。 🥦 合理建议：每餐加一份绿叶菜，例：蒸西兰花、炒菠菜。
• 粗粮与豆制品： 有利于调节肠道菌群，维持肠粘膜健康。 🌰 合理建议：早餐配杂粮粥或豆浆，晚餐搭配小份豆腐。
• 适量水果： 富含维生素C和抗氧化物质，有助于细胞修复。 🍎 合理建议：早晚各一份水果，比如苹果、橙子。
• 定期体检： 40岁以后建议做规律肠道检查，有肠癌家族史者提前安排。

只要做到多吃天然食材、调整生活节奏，肠道就能像“安保队员”一样默保护我们的健康。如果发现腹部有持续不适感或者排便习惯彻底改变，建议尽快去医院，让专业医生帮忙检查，这比拖延观望安全得多。

其实在全球范围，肠癌的负担正在增大，但很多人通过科学预防和及时治疗，获得了更高的生存率。这也说明，面对肠癌，最忌讳“拖”“怕”，最需要“早”和“实用”。

行动起来并不难：关注细微身体信号，日常合理饮食，定期体检，为自己和家人多一分安心。