01 什么是肺癌？

说起来，肺癌其实就是发生在肺部的一种恶性肿瘤。正常的肺细胞像勤快的小工人，负责帮助我们呼吸、过滤空气。而癌细胞出现后，就像突然闯进来的“不速之客”，它们疯狂分裂，影响了肺的正常运作。这也导致患病部位气体交换变差，身体供氧变弱。

从医学角度看，肺癌并不只有一种类型。最常见的是非小细胞肺癌（约80%），另外还有小细胞肺癌。两者在治疗方式和预后方面都有差别。随着病情进展，癌细胞还可能“串门”到身体其它部位，比如骨头或肝脏。

不过，早期的肺癌通常没有明显的症状，这也是很多人忽视它的原因之一。等到身体出现异常时，往已进入较严重阶段。因此，了解其基本特征，并给予足够重视，对健康来说非常重要。

02 肺癌通常会有哪些症状？

简单来说，肺癌的症状有时候会很模糊，尤其在早期。假如你偶尔咳嗽、偶有嗓子不舒服，多数人可能不会在意。但如果干咳持续超过几周，并且没有感冒等其他原因，这时候就得小心了。

典型的症状包括：

• 干咳持续（不是偶尔，而是几乎每天都有）
• 呼吸困难（比如爬楼梯容易喘）
• 胸口有隐痛或反复发生的刺痛
• 声音嘶哑、痰中带血
• 体重无故下降

在临床观察中，像65岁的男性患者，在早期只有偶尔咳嗽，几乎没引起重视。多年后发现体内出现转移，才感受到病情的严重。这提醒我们，哪怕没有严重症状，只要咳嗽持续、呼吸有些困难，最好别拖着。

当然，也有少数人一直没有明显症状，直到体检时被查出来。所以，身体的“小信号”不能忽视，更不要等到骨头疼或体重快速下降才去医院。

03 为什么会得肺癌？风险因素解析

肺癌不是无缘无故找上门。其实造成肺癌的诱因很具体：比如吸烟、污染环境和遗传基因。研究显示，长期抽烟与肺癌关系最密切，烟草中的有害物质能够刺激肺部细胞，增加出现异常的几率。根据美国疾病控制与预防中心的数据，吸烟者患肺癌风险约为非吸烟者的15倍（U.S. Centers for Disease Control and Prevention, 2023）。

再比如居住环境。空气中的微粒、污染气体同样会伤害肺部。这些有害物质每一次吸入，都会让肺里的“工人”多一份负担。某些职业，比如煤矿、工厂工人，接触到环境致癌物的频率更高，因此风险也随之增加。

此外，家族遗传也不能忽视。如果亲属曾得肺癌，自己患病风险会比一般人高。还有年龄，年过40以后，细胞“修复能力”下降，患癌可能性逐步上升。医学研究认为，约10%肺癌患者有家族史（Gazdar et al., “Lung Cancer Genetics”, J Clin Oncol. 2012）。

虽然每项风险程度不同，但并不是有这些因素就一定会患病，只是机率变高。认清“为什么会得病”，能让我们正视这个健康隐患。

04 如何发现和确诊肺癌？

如果出现持续咳嗽、呼吸异常或者体重下降，医生在检查时通常会先安排胸部影像学检查。常用的是胸部CT，可以清楚看到肺部是否有异常结节、肿块或者积液。部分患者还需做支气管镜、取组织活检，以及细胞学分析。

有些复杂病例还要进行远处部位的影像检查，比如骨头或肝脏，看是否有转移。像前面谈到的65岁患者，通过CT发现肺部术后变化、胸腔积液、间质性炎症以及骨骼改变。这些检查帮助医生判断癌症的分期，为治疗决策提供关键依据。

值得一提的是，有些人没有症状，仅凭体检发现异常阴影。所以，定期体检对于高风险人群格外重要，能帮助及时揪出“隐身”的病变。

05 肺癌怎么治疗？

拿到确诊结果后，医生会针对具体病情和分期，选择合适的治疗方案。治疗方式主要包括手术、放疗、化疗和靶向药物治疗。如果病灶局限于肺部，手术切除是常见的方法。一旦出现远处转移，比如颈椎等部位，就要结合放疗、化疗做全身性控制。

新药靶向治疗也在不断发展，可以针对特别类型癌细胞，有时副作用更小。不过，不同治疗方法效果差异较大，副作用也不一样。有的人进行微循环改善、胃肠动力调节和抗纤维化的支持治疗，能提高整体生活质量。

其实，治疗方案不是一成不变，医生会结合具体情况，和患者讨论并调整。早发现、早治疗，预后会更好。

06 如何做得更好？肺癌高风险人群的实用建议

如果属于高风险人群（比如有家族史、40岁以上、工作环境污染严重），最好的办法是主动采取健康保护措施。与风险因素分开，这里只谈“什么有益”。

• 多吃蔬菜水果——富含抗氧化营养，有利于肺部细胞保持健康，建议每天至少五种不同颜色的蔬菜和水果。
• 选择全谷物食物——有助于免疫力提升，每天用糙米、全麦面包替代部分精米面。
• 适当摄入优质蛋白——帮助修复受损细胞，比如鱼肉、豆制品等。每餐适量为好，不用吃太多。
• 规律运动——简单快走或游泳，每周3-5次，每次30分钟以上，也有利于肺部功能保持。
• 定期体检——40岁后建议做胸部低剂量CT检查，一般每2年一次，有助于早期发现。

以上做法，不仅对肺部好，还能帮助全身健康。

另外，假如突然觉得自己呼吸不过来、咳嗽久治不愈，或者发现体重变化明显，这时候应该尽快选择正规医院就诊，别拖着。