在肝胆外科治疗中，常用的药品包括化疗药物（如吉西他滨、顺铂等）、止痛药物、肝脏保护药、抗感染药物以及辅助营养支持剂。化疗药物主要通过干扰癌细胞的分裂过程发挥作用，抑制其生长。止痛药（如曲马多、右美托咪定）通过作用于神经系统，缓解术后不适。肝脏保护剂多含有复合维生素、还原型谷胱甘肽，可维护肝功能。抗生素为预防和控制术后感染，营养支持则有助于恢复体力。全程用药需严密监测，并按个体差异选择品种与剂量。

• 关键细节：仅依医师指导选用，避免自购自用。
• 临床案例：一位60岁男性术后联合使用吉西他滨和顺铂时，药物序贯联合提升有效率，术后恢复良好。

化疗多采用静脉滴注，部分药品可口服，应根据说明书和医嘱严格操作。典型用药如吉西他滨，通常每周一次静脉注射。顺铂则需根据体表面积精确计算剂量，并注意补液防止肾损伤。化疗期间要保障充分饮水，避免脱水加重肾脏负担。部分口服化疗药如卡培他滨，要整片吞服，切勿擅自嚼碎或掰开。有消化道反应时，可遵医嘱配用止吐药（如昂丹司琼），但需间隔服用，避免同时用药导致相互作用。

• 正确做法：每次化疗前后密切监测肾功能、电解质，严格按医生时间表执行，无特殊情况不可中断。
• 饮水建议：化疗当天及次日每日饮水≥2000ml，减少药物排泄负担。

药品剂型包括片剂、注射液、冻干粉、滴眼剂（辅助用）等。化疗药物主要为注射溶液，止痛和辅助类药物既可注射也可口服。肝脏保护剂主要为片剂、针剂。不同剂型对服用方法要求不同：如肠溶片（如某些维生素制剂）应该整片吞服，不能掰碎或嚼碎，否则会影响药效。粉针剂则需严格按照规定溶解和注射，避免药液变色和沉淀。液体制剂需配合适量的生理盐水稀释后使用，明确每次使用剂量、速度。

• 服用技巧：注射类药物由专业护士操作；口服片剂建议于早晚固定时间服用。
• 特别提醒：肝肾功能异常者需调整剂量，严禁自行更改用法。

化疗药品之间、化疗与辅助药品之间可能存在药物相互作用。比如吉西他滨与顺铂联合，可增强抗癌效果，但可能增加肾毒性风险。与常见止吐药（如昂丹司琼）、镇痛药（如曲马多）合用时，需注意相互影响药物代谢途径。如应用利尿剂（如呋塞米）时，应谨慎防止肾功能损害。避免与抗凝药或某些降压药同时使用，减少出血和肝肾负担风险。有抗生素（如头孢曲松）联合应用时需留意肝、肾毒性叠加效应。

• 需要注意：每次新增或更换药品前，务必咨询专业医生。
• 案例提示：一位血压控制不良的患者，术后使用顺铂加呋塞米后出现短暂肾功能异常，调整用药后恢复。

正确做法：记录所有服用药品和剂量，定期反馈给医生，不要自行停药或搭配。

药品使用需关注年龄、肝肾功能、孕哺情况等。老年患者常需适当减量。肝功能不全（如合并黄疸）者，部分药品（如顺铂）可能增加毒副作用，需个体化调整。慢性肾炎患者，避免肾毒性强的化疗药物，或缩短用药频率。高血压、肺气肿等合并症患者，部分化疗药物和止痛药需定期测量血压、心率，配合吸氧或祛痰药。孕妇和哺乳期女性不建议使用吉西他滨、顺铂等化疗药物。儿童、青少年原则上不推荐此类强效化疗药物，除非有明确权威指引。

• 正确做法：每次用药先了解自己的功能状况，有疑虑时主动告知医师。
• 例子：一位慢性肾炎患者术后因用药减少，肾功能持续稳定，未出现不良反应。

化疗药物最常见副作用为恶心、呕吐、白细胞减少、肾功能异常。止痛药可能导致呼吸抑制、便秘。肝脏保护剂偶有消化道不适。抗生素可能出现过敏或肝损伤。临床数据显示，吉西他滨联合顺铂方案的不良反应发生率约在30%至50%之间（He et al., Journal of Oncology, 2020）。出现不良反应时，优先通知医生。不建议自行停药或过量补药。轻微不适（如转氨酶轻度升高）可配合保肝药物（还原型谷胱甘肽等）调理。严重反应如持续呕吐、发热、出血应立刻就医处理。

• 处理方法：根据医生建议调整剂量，定期做血液、肝肾检测。
• 补充说明：不用药物自我缓解副作用，否则可能掩盖重要发现。

所有化疗药品、辅助药品均需密闭避光保存，通常放置于阴凉干燥处，温度不超过25°C。注射药品（如吉西他滨、顺铂）部分预混液需冰箱冷藏，具体见药品说明书。肝脏保护剂、营养制剂为片剂者常规室温保存。所有药品开封后按规定限期用完，剩余药品不得随意长期存放。过期药品禁止使用，可送至医院回收处或药店处置。存放处需避免儿童接触。每月检查药品有效期，发现变色、结块应立即停止使用。

• 正确做法：分类存储，贴好标签，按周期检查药品保存安全。

如果误漏服或错过化疗周期，切勿自行补量，需主动告知医生，由专业团队重新安排。过量使用化疗药品可能导致严重肾肝损伤、骨髓抑制，要第一时间就近医院急诊。止痛药、抗生素如意外多服，也需及时咨询医生，不可冒险等待。所有药品应按说明书和医师第二候补方案进行补救，如过量后出现头晕、呕吐、出血及时就医。

• 应急方案：记下漏服或多服的时间和剂量，尽快反馈给医疗团队以获取对策。
• 药品回收：误服未能补救的药品需全部登记并销毁，防止误用。

临床常规术后留置引流管，此时药品应用与平时有所不同。抗感染药物用途更为明确，需每日按规定时间静脉滴注，保障引流管通畅。辅助祛痰药按医嘱口服或雾化，避免与抗生素、止痛药的时间冲突。留置管期间严禁自服未经医生确认的药物，如自主应用祛痰、止痛等辅助品容易造成效果重叠或副作用加重。用药过程中发现引流液颜色、量异常应报告医师。

• 正确做法：用药期间关注管道状况，不牵拉、不堵塞，不自行调整药品种类。

所有药品应用过程中，需定期复查（如每周化疗后检查肝肾功能、三个月评估整体恢复）。癌症术后多为个体化长期用药，应随访记录每类药品用量与反应。辅助药（如肝脏保护剂、止吐药）仅在需要时服用，避免长期无医师指导自行持续。每次复查根据报告调整药品种类、剂量，确保用药安全。若出现出院后体征异常、黄疸反复、血压异常等情况，及时向主治医生反馈，药品调整需备案。

• 特别提醒：随访不可间断，药品用量调整须凭医生认可。