升结肠恶性肿瘤的用药主要包含以下几类：

• 🟢 化疗药物（如奥沙利铂、氟尿嘧啶、卡培他滨等），常用有片剂、注射剂等。
• 🔵 靶向药物（代表如贝伐单抗、西妥昔单抗），绝大多数为注射剂。
• 🟡 辅助支持用药（如止吐药、升白细胞药等），剂型以片剂、胶囊为主。

正确认识药品的剂型，对选择合适的服用方式和掌握药效释放时间至关重要。
正确做法： 服药前仔细阅读包装说明，明确药品成分、剂型及规格。如遇组合用药方案，务必一核对，勿混淆外观相近的药物。

各类药物作用于体内方式不同，简单介绍两类主流机制：

• 🟩 化疗药物： 通过干扰细胞DNA的复制和修复过程，阻止细胞异常增殖。例如奥沙利铂抑制DNA合成，卡培他滨属于代谢拮抗剂，干扰细胞分裂。
• 🟦 靶向药物： 阻断肿瘤细胞特定信号通路，抑制恶性细胞生长。例如贝伐单抗通过抑制血管产生，切断肿瘤营养供给；西妥昔单抗则阻断表皮生长因子受体。

需要注意： 不同药物的机制决定其不良反应类型和出现时间，此时仅需了解药物“怎么起作用”，无需钻研更深的生化过程。

[1] Saltz, L.B. et al. (2008). Bevacizumab in colorectal cancer: A global perspective. Journal of Clinical Oncology, 26(21), 3459-3464.

每种药要求的用法用量严格不同，遵从说明书或医嘱十分重要。
化疗药物：

• 静脉注射类需在医院实施，固定周期，如每2或3周一次。
• 口服药（如卡培他滨片）：需整片吞服，建议餐后半小时内用温水送服。

• 多数需静脉点滴给药，每次需在医院专科护士陪同下完成。

• 按照包装标明时间服用，切勿自行更改剂量。

正确做法：

• 口服药物需大量温水送服，肠溶片不可掰碎或嚼服。
• 若出现呕吐等影响服药的情况，应尽快联系医生，而不是自行补服。

临床用药案例📝：一位60岁女性按周期规律注射奥沙利铂，未出现剂量超标或服药漏服现象，疗程顺利完成。
[2] Cassidy, J. et al. (2008). XELOX vs FOLFOX-4: efficacy and safety in colorectal cancer. Annals of Oncology, 19(11), 1967-1975.

升结肠恶性肿瘤治疗药物控制要求高，一些常见的相互作用不能忽视：

• 📌 卡培他滨遇华法林、苯妥英等药，可能加重出血倾向。
• 📌 奥沙利铂与含铂药物同用风险增加，应避免重复用药。
• 📌 靶向药物与部分抗真菌、抗病毒药物同用时，代谢会受影响，需医生评估。

正确做法： 每次用药前，主动告知医生所有当前服用及近期服用过的药品，包括中成药、保健品。

[3] Walko, C. M., & Lindley, C. (2005). Capecitabine: a review. Clinical Therapeutics, 27(1), 23-44.

适应症：上述药品仅限经医生确认为有效且适合的情形（具体方案由医生制定）。自行加用、减用、停用不可取。

禁忌症：

• 对药物成分严重过敏者严禁使用。
• 已知严重肝、肾功能损害者，应避免或减量，并定期检测血常规和生化。
• 孕妇、哺乳期妇女用药需极为谨慎，尽量避免化疗和靶向类药，特殊情况听专科医生指导。

正确做法：如有特殊病史（如既往严重不良反应、药物过敏等），就诊时务必主动说明，避免发生用药风险。

老年人： 药物代谢缓慢，副作用风险更高。剂量和化疗周期通常会做个体化调整。
肝、肾功能受损者： 部分药物需减量使用或延长给药间隔。定期监测的频率需提升。

孕妇和哺乳期女性： 只有在权衡利弊后，在医生严密监控下极特殊情况下才考虑化疗或靶向药物。

正确做法： 如有特殊人群身份（如孕妇、已知肾功能异常等），开药前主动作充分沟通，遵照医生给出的个性化方案，绝无需“参照别人剂量”。

真实案例📝：一位老年患者化疗剂量减半，并延长给药周期后，耐受情况良好，无严重副作用。

[4] Schmoll, H.-J. et al. (2012). ESMO Consensus Guidelines: management of patients with colon and rectal cancer. Annals of Oncology, 23(10), 2479-2516.

常见不良反应涵盖食欲减退、乏力、消化道不适等，严重时可能影响肝肾等器官。具体表现受药物种类、剂量和持续时间影响显著。
临床研究发现，奥沙利铂等铂类药物约20%可导致感觉异常；卡培他滨类药因手足综合征发病率接近50%[5]。

出现不良反应时建议：

• 轻度：短时间内可自行缓解，一般观察等待。
• 明显影响生活：主动报告给主治医生，部分情况可短暂停药、调整剂量或配合对症处理。
• 特殊不适（如过敏、呼吸急促、持续呕吐等）：及时至医院急诊处理，切勿拖延。

[5] Saini, K.S., et al. (2009). Safety and tolerability of oxaliplatin in patients with advanced colorectal cancer. Expert Opinion on Drug Safety, 8(2), 129-140.

大多数化疗及靶向药物对温度、光照敏感。
正确做法：

• 遵照说明储存，常温避光保存，部分需冷藏（2~8摄氏度），家中冰箱须单独隔层。
• 药品一旦开启，建议在有效期内尽快用完，特殊剂型如冻干粉需及时使用。
• 过期药物禁止丢入普通垃圾，建议交到专业回收点或医院处理。

化疗口服药常规需精准到次，每次漏服、错服或超量服用均可带来风险。

• 发现漏服时，如果距离下次服药还有较长时间，可及时补服。
• 如果很快就到下一次，应跳过本次，不可双倍服用。

• 如误食大量药物，应立即停止服用并联系医生或前往急诊。
• 记录服药时间和剂量，便于医生评估处理。

特别提醒： 定期用药提醒器、记录表有助减少遗忘，尤其是在多药联用时。