卵巢癌：你需要了解的基础与防治指南
01 简单认识卵巢癌现象
在门诊，偶尔有女性会说最近老是觉得肚子不舒服，但又说不上哪里疼，很多人以为只是喝水多了或者月经前胀气。其实，卵巢癌这种病早期就像“大隐隐于市”的小麻烦，不容易引起注意。
卵巢癌本质上是卵巢内出现异常细胞，这些细胞慢慢扎根扩散，影响身体多个系统。统计数据显示，每年全球大约25万人新诊断卵巢癌（World Health Organization, 2023），它不是最常见的妇科肿瘤，但影响却不可小觑。如果在早期被发现，存活率能上升到70%（Siegel RL et al., 2023, CA Cancer J Clin）。这说明早点警觉非常重要，不必等到症状明显才重视。
简单来说，卵巢癌其实离我们的生活并不遥远。每次体检问诊、每次身体的小变化，都值得多关注一点。
02 如何识别卵巢癌的警示信号？
- 🔍 腹部和骨盆不适：如果腹部胀痛、下腹持续发沉，或者有食欲减退现象，别一味当作普通消化问题处理。慢性胀痛、腹围变大，哪怕没有明显剧烈症状，也有必要深入查查。
- 🌛 饱腹感、便秘或腹泻：有些女性会发现吃饭不多却很快就觉得饱，有时还合并排便习惯改变。这类消化系统的表现，也常见于卵巢癌，尤其是症状持续而非偶尔发生的时候。
- 💧 尿频或气短：3个月出现了新发的尿路频繁或者呼吸变浅，并非单纯膀胱问题，卵巢部位的肿瘤有可能压迫周围组织。
案例：有位46岁的女性患者，自诉腹胀持续一个月，检查后诊断为卵巢癌黏液性癌伴腹水和淋巴结转移，并在肿瘤科接受了化疗。这提醒我们，持续的腹部症状真的不能只当是小问题。
实际上，并非每个人都会有所有症状，但症状出现的持续性和变严重要特别注意。如果感到身体某个地方一直“不对劲”，最好的办法就是及时和医生沟通。
03 卵巢癌致病机制与风险因素分析
卵巢癌不是一夜之间形成的，它往往是多种因素共同作用的结果。简单来说，遗传基因和年龄是“幕后推手”，生活习惯和女性生理周期也有一定关系。
- 🧬 遗传基因突变：比如BRCA1和BRCA2这两种基因的变异，研究发现能让患卵巢癌的风险大大增加（Kurman RJ et al., 2022, Lancet Oncology）。
- ⏳ 年龄因素：大多数卵巢癌出现在绝经期以后。女性年龄越大，细胞自我修复的能力下降，癌变风险相应上升。
- 🩺 激素水平波动：早发月经或绝经推迟，也被认为是风险因素之一。这种情况下，卵巢细胞长期被激素影响，发生异常增生的概率更高。
- 🏃♀️ 相关疾病：比如子宫内膜异位症（组织长到子宫外）、多囊卵巢综合征等也会增加风险。
- 👨👩👧👦 家族病史：母亲、姐妹等一级亲属有卵巢或乳腺癌史，风险水平显著提升。
调查显示，绝经后卵巢囊肿发生癌变的概率明显高于年轻女性（Dougherty B & Elias KM, 2023, Dana-Farber Cancer Institute)。这些信息不涉及预防方法，只是提供风险分析，帮助大家认识“为什么会得”这样的问题。
04 卵巢癌诊断需要做哪些检查？
很多女性一听到需要检查就紧张，其实，卵巢癌的诊断主要依靠几项非侵入性检查，过程并不复杂。
- 🖥️ 超声检查：阴道超声能最直接地观察卵巢是否有肿块，判断肿瘤位置、大小和性质（囊型还是实性）。
- 🧪 血液检测：CA125是一种蛋白质，大多数卵巢癌患者血清中会升高。不过，有些良性疾病也会升高，所以只能作为参考指标。
- 🖼️ CT或MRI：这类影像学可以进一步判断肿瘤有无扩散，例如到淋巴结或肺部等其他器官。
- 🦠 穿刺及组织活检：有时需要通过取卵巢组织进行病理学诊断，明确肿瘤类型和分期，为治疗做准备。
其中，检查项目的选择会根据医生的初步判断。不必对单一指标过于在意，综合多项检查结果更有参考价值。
05 卵巢癌的治疗方法有哪些？
说到治疗，很多人最关心的是“治得好吗”“副作用大不大”。其实，治疗方法与肿瘤分期、类型关系密切，还是建议和医生面对面商量方案。
- ✂️ 手术治疗：绝大多数患者会首先考虑手术摘除肿瘤。这也是目前最有效的治疗措施之一。如果肿瘤未扩散，可以一次性全部切除。
- 💉 化疗：晚期或者根治后需辅助化疗，常见药物如环磷酰胺、奈达铂等。化疗可以减少复发率，但有可能带来脱发、恶心等副作用。
- 🌡️ 靶向/免疫治疗：部分患者可以尝试新型药物，比如针对基因突变的靶向治疗，副作用更轻，适合身体条件较好的患者。
治疗方案的具体选择一定要根据个人的情况来定。和医生充分沟通，了解每种疗法的优劣，是做决定的关键。
06 卵巢癌预防与健康管理
简单来说，日常的健康习惯就是你最好的“健康守卫”，对于预防卵巢癌大有帮助。
- 🥗 水果和蔬菜：多吃新鲜蔬果，尤其是富含维生素C和β-胡萝卜素的蔬菜，对卵巢正常功能有益。比如西兰花、橙子，每天一份，帮助身体提高抗氧化水平。
- 🐟 深海鱼类：鲑鱼和鳕鱼中丰富的ω-3脂肪酸对细胞修复有好处。建议每周可以安排吃2次深海鱼，提高蛋白质和优质脂肪摄入。
- 🥛 低脂奶制品：适量摄入低脂奶、酸奶，有助于补充钙质，维持卵巢激素平衡。
- 🤸♀️ 适度锻炼：每周3-5次轻度运动，比如散步、瑜伽，有助于系统代谢和免疫力提高，对卵巢健康也有正向影响。
- 💤 规律作息：保证每天7-8小时优质睡眠，让身体各系统正常修复。
此外，定期妇科体检也很关键。建议年满40岁的女性，每年至少做一次妇科超声和肿瘤指标检测。选正规医院或体检机构，能获得更准确的健康建议。
最后，如果发现任何异常症状，无需犹豫，及时就医才是明智的选择。在忙碌生活中多关心自己，是保护健康的第一步。
参考文献
- Siegel, R.L., Miller, K.D., Wagle, N.S., Jemal, A. (2023). Cancer statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73(1), 17-48. https://doi.org/10.3322/caac.21763
- Kurman, R.J., et al. (2022). Ovarian cancer: Pathogenesis and risk factors. Lancet Oncol, 23(5), 635-646. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00116-1
- Dougherty, B., Elias, K.M. (2023). Ovarian Cyst vs. Ovarian Cancer: What’s the Difference? Dana-Farber Cancer Institute. https://blog.dana-farber.org/insight/2023/12/ovarian-cyst-vs-ovarian-cancer-whats-the-difference/
- World Health Organization. (2023). Ovarian Cancer Fact Sheet. https://www.who.int/
