卵巢癌:识别、应对与健康管理指南
01 什么是卵巢癌?🧬
在很多女性的健康话题中,卵巢总是像一个默工作的“小卫士”,但真正谈到卵巢癌时,大家可能心里都会咯噔一下。简单来说,卵巢癌是指卵巢里产生了不正常的细胞,这些细胞开始“无序增殖”,渐影响到身体的正常运行。
卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中并不少见,在发达国家及中国城市女性中,发病率呈现逐步上升趋势。根据一项流行病学调查,不同地区女性一生罹患卵巢癌的风险约在1%至2%之间。(Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin. 2024;74(1):7-33.)
刚开始时,卵巢癌往隐藏很深,很少有明显的症状。因此,弄清楚卵巢癌到底是什么,是保护女性健康的第一步。
02 这些症状需要格外注意
日常生活里,肚子有点不舒服,撑得慌、胃口不佳,这可能很多人都有过。那么卵巢癌会有哪些需要重视的信号?
- 腹部持续胀满或疼痛:不是偶尔的腹胀,而是持续几周的肚子鼓的,有时还隐作痛。
- 食欲下降和容易饱:比平常更早觉得吃饱,有些女性甚至以为自己是"胃不太好"。
- 尿频或想小便次数增多:和炎症不一样,这种变化来得很突然,而且持续一段时间。
- 莫名体重下降或疲劳:短时间内瘦得很快,或者总是觉得没劲。
要留心的是,这些症状容易跟普通的消化不良混淆。不过如果这些变化“持续”、“加重”甚至影响了日常生活,就不要等了。
有位女性患者,因为长期腹胀和食欲差前来就诊,最终被诊断为卵巢癌晚期(高级别浆液性癌,IV期),并伴有腹腔积液。这说明症状发展缓慢时很容易被忽略,等到明显不舒服时,已经是晚期。
(Beral V, Doll R, Hermon C, Peto R, Reeves G. Ovarian cancer: causal associations. Br J Cancer. 1998;77(11):2093-2101.)
03 卵巢癌的致病机制有哪些?🧪
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遗传因素:
有些家庭成员(特别是一等亲)患有卵巢癌或乳腺癌,家族中同样类型的肿瘤出现过的女性,风险会升高。比如带有BRCA1或BRCA2基因突变者患卵巢癌的几率显著高于普通人群。(Kurman RJ, Shih IM. The Origin and Pathogenesis of Epithelial Ovarian Cancer. AJ Pathol. 2016;186(5):1367-1373.)
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激素和内分泌变化:
如果女性在一生中排卵次数较多,患病风险也略增,比如初潮早、绝经过晚、未生育或者很少生育。这是因为卵巢表面需要频繁修复,时间长了容易发生异常细胞变化。
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生活和环境因素:
长期吸烟、饮酒,或是接触某些化学物质(如石棉)的人群,卵巢癌风险会有所增加。另外,肥胖也被证实与部分卵巢癌亚型有关。
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年龄因素:
年龄越大,风险越高。大多数卵巢癌发生在50岁及以上的女性,尤其是绝经后的群体。
总之,并非只有一个原因能解释所有卵巢癌案例,但掌握这些风险点,可以帮助我们更好地评估自身健康。
04 卵巢癌的诊断怎么做?
说起来,检查卵巢癌并不像想象中那么可怕。主要有以下几种方法:
- 妇科检查与影像学:超声波(B超)可以快速发现卵巢的肿块、结构变化,有时还会用到CT或MRI检查帮助明确肿块性质。
- 血液检测:“CA125”是卵巢癌较为敏感的血清肿瘤标志物,数值升高需要配合其他检测综合判断。
- 穿刺与病理:对于盆腔有积液或肉眼可见的肿块,医生可能会建议进行穿刺抽液或活检,进一步获取组织学诊断。
- 手术探查:在某些情况下,真正精准的分型和分期还要靠手术获取组织。
不少女性对“做妇科检查”有心理压力,其实绝大多数检查过程很快,没有明显痛苦。疑似卵巢异常时,按医生建议去正规医院系统检查,是健康管理的关键一步。
05 卵巢癌的治疗方案💊
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手术治疗:
最常用的起步方式,是“切除”受累卵巢、输卵管、部分子宫和附近受影响的组织。手术范围依病情而异,有的只需切除局部,有的则需广泛切除。
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化疗:
将药物输注全身,专门针对那些可能游离在体内、肉眼还没发现的异常细胞。不同药物及周期由肿瘤科医生科学制定。
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靶向及免疫治疗:
针对特定靶点的药物,像锁定目标一样精准地抑制肿瘤生长或激活自身免疫系统。
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个体化支持治疗:
部分患者还需要营养支持、疼痛管理和伤口护理等措施,比如病例中的PICC输液通路护理、镇痛药物和敷料更换等,帮助改善生活质量。
治疗方案不是一刀切,依据分期、类型、身体状况和患者意愿,医生会给出比较合适的治疗流程。
06 如何在生活中管理卵巢癌风险?
- 多吃蔬果 🥗 丰富的膳食纤维和微量元素,有助于维持胃肠和全身免疫功能。建议饭桌上常有新鲜蔬菜、水果,每天都要摄入。
- 选择优质蛋白 🥚 如鸡蛋、鱼肉、豆制品,可以优化身体修复能力。每餐合理搭配,避免单一摄入。
- 保持适度运动 🚶♀️ 如快步走、游泳、瑜伽,有助于调节激素和体重,每周3-5次均可尝试。
- 规律作息 ⏰ 充足睡眠和早睡早起对免疫系统恢复大有帮助。
- 定期体检 🔬 建议尤其是40岁之后,每年做一次妇科彩超检查。有家族史的人群,可以提前开始定期筛查。
- 孕期和哺乳 👶 研究发现多次怀孕和哺乳可降低患卵巢癌风险,自然养育无害健康。
如果出现持续性腹部不适、月经周期异常、突然瘦得很快等问题,别拖延,建议就近选择有良好妇科肿瘤专科医院,及时咨询专业医生。
07 日常守护,从今天开始
卵巢癌不是什么遥不可及的大难题,及时识别症状、科学了解风险、配合医生制定科学治疗方案,就能让健康和生活质量得以更好地守护。
这些知识说到底,就是帮我们更好地为自己负责。有空时和家人朋友互相提个醒,也是对爱的一种表达。
维护健康是日常点滴的积累,不等问题变严重才行动,是每个人都值得拥有的“主动权”。多些了解,少些焦虑,从现在就能开始。
参考文献
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Siegel RL, Miller KD, Jemal A. (2024). Cancer statistics, 2024. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 74(1), 7-33.
https://doi.org/10.3322/caac.21805 -
Beral V, Doll R, Hermon C, Peto R, Reeves G. (1998). Ovarian cancer: causal associations. British Journal of Cancer, 77(11), 2093-2101.
https://doi.org/10.1038/bjc.1998.348 -
Kurman RJ, Shih IM. (2016). The Origin and Pathogenesis of Epithelial Ovarian Cancer: A Proposed Unifying Theory. The American Journal of Pathology, 186(5), 1367-1373.
https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2015.11.011


