说起来，曲妥珠单抗是目前用于乳腺癌1期治疗中非常重要的分子靶向药之一。它针对HER2受体进行作用，能够通过阻断细胞信号通路，抑制肿瘤细胞生长^[1]。这种药品是一种重组单克隆抗体，只在特定的HER2表达人群中发挥作用。临床上，曲妥珠单抗常以静脉滴注的方式应用，规格一般为150mg或440mg/瓶。

• 主要成分：曲妥珠单抗（Trastuzumab）。
• 常见剂型：注射剂。
• 规格范例：150mg/瓶、440mg/瓶。

正确做法：用药前须由医生进行精准评估，仅针对HER2阳性人群使用。请勿自行购买或随意使用。💡

曲妥珠单抗通常采用静脉滴注，于医院专业环境下施用。首次给药需较长时间（约90分钟），之后维持给药时间可缩短至30分钟。每21天一次，具体间隔按医生制定的方案。

• 首次用药：滴注时间不少于90分钟。
• 之后每次：滴注约30分钟。
• 不建议家庭自行注射，务必在医疗监督下进行。

正确做法：提前沟通行程，保证当天体力充沛，注射后观察1小时，如有不适即刻报告医护。✨

曲妥珠单抗常与化疗药物如紫杉醇脂质体、环磷酰胺联合使用。需要注意的是：

• 不可与蒽环类药物（如表柔比星）同时使用，需错开服药时间，避免增加心脏毒性风险^[2]。
• 维生素、抗生素等药品如需合并用药，必须提前告知医生。

正确做法：提交完整用药清单，避免与潜在有风险的药物合并使用，严防药物相互作用问题。

☝️特别提醒：避免自行增减药物，一切联合方案须经医生确认。

临床数据显示，曲妥珠单抗的常见不良反应包括发热、寒战、皮疹、心脏功能影响（约2-4%、见文献^[3]），注射现场反应等。

• 轻度不良反应：发热、寒战、皮疹，通常在注射当天出现。
• 心脏毒性：如心跳紊乱、心力衰竭等，需监测心脏功能。
• 极少数可见过敏反应，必须立即停药并就医。

正确做法：注射前后监测体温，保持舒适，出现异常立即告知医护。定期做心脏超声检查，长期用药者须关注心脏健康。

🩺一位患者在曲妥珠单抗注射后出现皮疹，经停药观察后恢复，可见不良反应需及时处理。

曲妥珠单抗在人群中的使用有特殊要求：

• 老年人（≥65岁）：需加强心脏监测，可适当减量，具体方案遵医嘱。
• 孕妇及哺乳期：应避免使用，存在致畸及母乳传递风险。
• 肝肾功能异常者：应严格评估后方可使用，酌情调整剂量。

正确做法：用药前必须主动报备体检结果，如有特殊身体状况必须提前说明。

⚡一位老年患者在加强心脏功能监测后，继续安全使用曲妥珠单抗，体现个体化用药的重要性。

曲妥珠单抗必须冷藏（2-8°C）保存，避免冷冻和高温、阳光直射。开瓶后需当日用完，以防药品失效。

• 储存环境：冰箱专业药品区，避免与食物混放。
• 有效期：见药品标签，过期严禁使用。
• 开瓶后剩余药品：当天用完，不得留存。

正确做法：家中冷藏药品需贴标签，独立存放，每次用药前核查有效期。

📅药品说明书告知有效期为36个月，使用前务必检查批号和生产日期。

漏服或过量主要见于管理不当，由于曲妥珠单抗只能医院静注，漏用情况一般是错过注射日或重复注射：

• 如错过一次用药：需与医生联系，安排补注，无需自行处理。
• 绝对禁止自行补药或超量注射，若发现多注射应立即到医院检查身体状态。

正确做法：用药日程可在手机或日历提醒，绝不擅自调整注射计划。

在曲妥珠单抗联合使用的情况下，化疗常选紫杉醇脂质体和环磷酰胺。每种药品的剂型和用法都不同：

• 紫杉醇脂质体：注射剂型，每3周一次，需缓慢静滴，防止过敏反应。
• 环磷酰胺：注射剂或口服片，根据具体方案应用。

正确做法：化疗药品需严格按照医院方案，个人不得随意更改药品或频率。

🔬临床数据表明，紫杉醇脂质体主要副作用为骨髓抑制、脱发，环磷酰胺可能出现膀胱刺激症状，必须定期检验血液及肾功能。

对于激素受体阳性患者（如上述案例的ER/PR阳性），常用激素拮抗药品如来曲唑、他莫昔芬：

• 他莫昔芬：口服片剂，每日一次，餐后服用减少胃肠道不适。
• 来曲唑：口服片剂，常用剂量为2.5mg/日，空腹或餐后均可。

正确做法：持续服用，避免漏服，每次用药时间相对固定。长周期用药者关注肝功能及内分泌变化。

• 用药前：查看药品标签与剂量，准备完整用药记录。
• 用药中：遵守医院用药流程，不随意增减药品。
• 用药后：关注身体变化，及时反馈不适症状，每次注射后检查注射部位。

正确做法：每种药品都应有独立记载，无论剂型、规格、用法、时间，都整理备查。例如：手机用药提醒、家中药品日志。

☑️一位患者在规律记录用药后，显著减少漏服和副作用发生，体现管理的重要性。

药品不是万能，但合理规范使用能大减少风险。曲妥珠单抗等药物的优势在于精准作用，不良反应可控。只要严格掌握注射时间、剂型区别、药物联用禁忌，用药安全就能保障效果。最后，务必定期复查、与专业医生充分沟通，所有用药问题都要有答案。👍

如果有新的药物或用药方案出现变化，及时咨询医生，不要盲目尝试。

合理用药，就是给自己最好的保护。