扁桃体是位于咽喉两侧的一团小“守卫”，本身帮我们过滤空气和食物里的微生物。但这些“守卫”有时会被病毒或细菌打扰，引发炎症。这种急性发作，就是急性扁桃体炎。简单来讲，就是扁桃体突然肿胀、严重发炎，常伴有喉咙疼痛和不适。

一般来说，孩子、青年容易感染，但中老年群体也并不罕见。例如耳鼻喉科接诊过一位81岁男性（已脱敏处理），确诊急性扁桃体炎，仅一天内就出现了明显肿胀和局部溃疡。这种病来得快，开始不明显，但很快让人生活受影响。

• 剧烈喉咙痛：持久且无法缓解的疼痛，咽口水也痛，时常夜里加重。
• 发热：体温上升，伴随寒战，尤其是在感染初期，容易误当一般发烧。
• 吞咽困难：不仅吃饭喝水，连口水吞下都变得疼痛难耐。
• 扁桃体肿大：通过张嘴镜对着灯光看，常能看到喉咙两侧肉红、肿胀，甚至表面有白色或黄色渗出点（像小脓斑）。

一些患者还可能出现头痛、全身乏力、说话声音变粗。对于年长者，因为抵抗力变弱，症状可能加重，像上述81岁老人出现的扁桃体肿大伴溃疡，就是炎症较重的表现。

急性扁桃体炎的“罪魁祸首”主要有两类：细菌（特别是A型链球菌，大约占60%严重病例）和病毒（如腺病毒、流感病毒）。这些微生物通过空气飞沫或接触传播，当抵抗力变弱时，扁桃体就变成“突破口”。

生活习惯也是推手——长时间熬夜、压力大、营养不均，都会让扁桃体防线变松。另外，年龄也是一项重要因素。数据表明中老年人（尤其60岁以上）在急性扁桃体炎住院率上有逐年增加趋势^[1]。

遗传和免疫功能影响：家族中有慢性扁桃体炎或频繁呼吸道感染的人，急性发作概率也偏高。慢性鼻炎、过敏体质的群体，则因局部免疫反应常处于“待命状态”，容易引发急性炎症。天气急剧变化同样为急性扁桃体炎埋下隐患。

医生诊断急性扁桃体炎，通常从详细问诊和体格检查开始。问诊包括症状起始、持续时长、是否发热、说话吞咽是否异常等。面对突发情况，还会用耳鼻喉镜观察咽部是否充血、扁桃体肿胀并辨认有无脓性分泌物。

明确感染类型时，咽拭子检查很重要，能采集咽部分泌物，通过微生物培养或快速抗原检测分辨细菌或病毒。在疑难或慢性病患者（例如年老体弱者），医生还会建议血常规或CT等辅助检查，排除深部感染，防止病情扩大，引发并发症。

就像那位81岁男性，医生给他做了CT平扫和咽部体查，发现II度肿大伴溃疡，最终确诊急性扁桃体炎，这说明多手段诊断有其必要性。

急性扁桃体炎确诊后，治疗需分清感染因素。细菌感染（尤其链球菌）通常选用第2、3代头孢类抗生素（如头孢克洛缓释片），持续7-10天。病毒感染则以对症支持治疗为主，不推荐滥用抗生素。止痛药可短期用来缓解咽部剧痛，同时鼓励多饮水，注意卧床休息。

实际病例中，这位81岁的男性医生为他选择了头孢克洛缓释片，联合局部小换药，并建议定期复诊和足够病假休息，这体现了因人而异的治疗思路。特殊人群如老年人、慢性基础病患者，需严密监控，高风险者或并发深部感染时可能需要住院观察，甚至外科干预。

日常对口腔卫生加以重视，也有助于提高应对能力——刷牙、漱口、避免辛辣刺激都是常见辅助“修复措施”。

• 充足休息  保持早睡早起，减少通宵和过度疲劳，能够帮助身体修复免疫力。
• 个人卫生  养成勤洗手、定时刷牙、出门戴口罩的习惯，对减少空气传播有明显帮助。
• 对外接触警惕  流感高发季尽量少去密闭人群聚集场所，防止飞沫传播。
• 饮食推荐
  • 🥛 温牛奶：含蛋白质，帮助修复黏膜，入睡前喝小杯，有助恢复。
  • 🍊 新鲜橙子：富含维生素C，可增强免疫力，早餐或加餐吃1-2瓣即可。
  • 🥦 清蒸西兰花：富含膳食纤维与抗氧化物，午餐搭配主食用，对免疫受损者特别友好。
• 户外轻运动  每天适度散步，晒太阳，能改善抵抗力，不建议剧烈运动。
• 定期体检  有过急性扁桃体炎史或慢性病基础者，应每年做一次耳鼻喉专科检查即可。
• 出现症状时选择正规就医 如果有持续高热、剧烈吞咽痛、咽部肿块或呼吸困难，应该立即前往二级及以上医院耳鼻喉科门诊就诊。

其实，控制生活环境湿度和温度，避免情绪压力，也会为身体防线加分。饮食上，不用刻意吃补品，家常新鲜食物更靠谱。如感到身体不适，及时调整日程，并主动咨询专业医生，不要硬拖。